無特殊人群

無傳染性

肝外膽管結(jié)石肝外膽管結(jié)石的病理變化主要有：
1、膽管梗阻：一般為不完全梗阻，近側(cè)有不同程度擴(kuò)長和管壁增厚，常伴有膽汁於滯，易致繼發(fā)感染。
2、繼發(fā)感染發(fā)生后，膽長期這組織充血，水腫可加重膽管梗阻程度，使不完全梗阻，可形成梗阻性或化膿性膽管炎，膽管內(nèi)壓力進(jìn)一步提高，膿性膽汁(包括細(xì)菌和莓素),可經(jīng)毛細(xì)膽管逆流入血，而發(fā)生膿毒癥，亦可致膽管壁糜爛潰破，甚致形成膽管肝動(dòng)脈和門脈痿縮導(dǎo)致膽道大出血。
3、梗阻并感染引成肝細(xì)胞損害，甚至可發(fā)生肝細(xì)胞壞死及形成膽原性肝膿腫。膽管炎癥的反復(fù)發(fā)作，還可致膽汁肝硬化。

檢查診斷
肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷對于單純膽管結(jié)石未合并感染或其他合并癥者，特別是“靜止期”內(nèi)易誤診為肝炎、胃病等，應(yīng)注意鑒別。影像學(xué)檢查有助于診斷及鑒別診斷。B超、ptc檢查可顯示肝內(nèi)膽管結(jié)石的分布和肝膽管的狹窄和擴(kuò)張情況，對確定診斷和指導(dǎo)治療有重要意義。
ptc 的X線特征有：
1、肝總管或左右肝管昝有環(huán)形狹窄，狹窄近端膽管擴(kuò)張，其中可見結(jié)石陰影。
2、左右肝管或肝內(nèi)某部分膽管不顯影。
3、左右葉肝內(nèi)膽管呈不對稱性、局限性、紡錘狀或啞鈴狀擴(kuò)張。ct也有重要診斷價(jià)值，特別是對于并發(fā)膽汗性肝硬化和癌變者。

肝外膽管結(jié)石的治療肝外膽管結(jié)石現(xiàn)仍以手術(shù)治療為主。手術(shù)治療的原則是：
①術(shù)中盡可能取盡結(jié)石；
②解除膽道狹窄和梗阻，去除感染病灶；
③術(shù)后保持膽汁引流通暢，預(yù)防膽石再發(fā)。
肝內(nèi)膽管結(jié)石
肝內(nèi)膽管結(jié)石病因復(fù)雜，但與肝內(nèi)感染，膽汁淤滯，膽道蛔蟲等因素有關(guān)。肝內(nèi)膽管結(jié)石常合并肝外膽管結(jié)石，除具有肝外膽管結(jié)石的病理改變外，

注意適當(dāng)休息，勿過勞掌握動(dòng)靜結(jié)合，休息好，有利于身體的恢復(fù)；運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體力，增強(qiáng)抗病能力，兩者相結(jié)合，可更好的恢復(fù)。

結(jié)石的產(chǎn)生是因?yàn)槟懼某墒?，但關(guān)鍵還在于膽汁引流的通暢性，因此，平時(shí)要規(guī)律飲食，定期復(fù)查B超，了解肝內(nèi)外膽道的代償性擴(kuò)張變化情況，必要時(shí)可以吃一些利膽劑，促進(jìn)膽汁的排泄。這些可能會(huì)對您的預(yù)防有所幫助。