無特殊人群

無傳染性

肝外膽管結石肝外膽管結石的病理變化主要有：
1、膽管梗阻：一般為不完全梗阻，近側有不同程度擴長和管壁增厚，常伴有膽汁於滯，易致繼發(fā)感染。
2、繼發(fā)感染發(fā)生后，膽長期這組織充血，水腫可加重膽管梗阻程度，使不完全梗阻，可形成梗阻性或化膿性膽管炎，膽管內壓力進一步提高，膿性膽汁(包括細菌和莓素),可經毛細膽管逆流入血，而發(fā)生膿毒癥，亦可致膽管壁糜爛潰破，甚致形成膽管肝動脈和門脈痿縮導致膽道大出血。
3、梗阻并感染引成肝細胞損害，甚至可發(fā)生肝細胞壞死及形成膽原性肝膿腫。膽管炎癥的反復發(fā)作，還可致膽汁肝硬化。

檢查診斷
肝內膽管結石的診斷對于單純膽管結石未合并感染或其他合并癥者，特別是“靜止期”內易誤診為肝炎、胃病等，應注意鑒別。影像學檢查有助于診斷及鑒別診斷。B超、ptc檢查可顯示肝內膽管結石的分布和肝膽管的狹窄和擴張情況，對確定診斷和指導治療有重要意義。
ptc 的X線特征有：
1、肝總管或左右肝管昝有環(huán)形狹窄，狹窄近端膽管擴張，其中可見結石陰影。
2、左右肝管或肝內某部分膽管不顯影。
3、左右葉肝內膽管呈不對稱性、局限性、紡錘狀或啞鈴狀擴張。ct也有重要診斷價值，特別是對于并發(fā)膽汗性肝硬化和癌變者。

肝外膽管結石的治療肝外膽管結石現仍以手術治療為主。手術治療的原則是：
①術中盡可能取盡結石；
②解除膽道狹窄和梗阻，去除感染病灶；
③術后保持膽汁引流通暢，預防膽石再發(fā)。
肝內膽管結石
肝內膽管結石病因復雜，但與肝內感染，膽汁淤滯，膽道蛔蟲等因素有關。肝內膽管結石常合并肝外膽管結石，除具有肝外膽管結石的病理改變外，

注意適當休息，勿過勞掌握動靜結合，休息好，有利于身體的恢復；運動可以增強體力，增強抗病能力，兩者相結合，可更好的恢復。

結石的產生是因為膽汁的成石性，但關鍵還在于膽汁引流的通暢性，因此，平時要規(guī)律飲食，定期復查B超，了解肝內外膽道的代償性擴張變化情況，必要時可以吃一些利膽劑，促進膽汁的排泄。這些可能會對您的預防有所幫助。