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春雨醫(yī)生

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胎位不正

胎位不正一般指妊振30周后,胎兒在子宮體內(nèi)的位置不正,較長見于腹壁松弛的孕婦和經(jīng)產(chǎn)婦。胎位異常包括臀位、橫位、枕后位、顏面位等。以臀位多見,而橫位危害母嬰最劇。由于胎位異常將給分娩帶來程度不同的困難和危險,故早期糾正胎位,對難產(chǎn)的預(yù)防有著重要的意義。一般而言,婦產(chǎn)科醫(yī)師認為在36周仍為胎位不正時。..

1.妊娠28周后經(jīng)腹部、陰道、B超檢查證實為異常胎位。
2.臀位診斷:腹部檢查子宮呈縱橢圓形,子宮底部可觸到圓而硬、按壓有浮球感的胎頭。恥骨聯(lián)合上方可觸到軟、寬而不規(guī)則的胎臀。胎心音在臍上方左或右側(cè)聽得最清楚。B超檢查胎頭在肋緣下。恥骨聯(lián)合上方為臂或為足。
3.橫位的診斷:子宮呈橫橢圓形,胎頭在母體腹部一側(cè)觸及,恥骨聯(lián)合上方較空虛。胎心音在臍周兩旁最清楚。B超檢查胎頭在母體腹部的一側(cè)。
5.顏面位的診斷:多于臨產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)。因胎頭極度仰伸,使胎兒枕部與胎背接觸。以頦左前及頦右后位較多見。

1.橫位應(yīng)做選擇性剖腹產(chǎn)。臀位分娩,初產(chǎn)婦多作剖腹產(chǎn);經(jīng)產(chǎn)婦,胎兒較小、骨盆夠大者,可考慮陰道分娩。
2.橫位如未分及時處理,會導致臍帶脫垂,胎死宮內(nèi),甚至有子宮破裂危險。
3.臀位有破水后臍帶脫垂可能,分娩過程中有后出頭危險,會造成胎兒宮內(nèi)窒息,甚至死亡。
4.作好產(chǎn)前檢查,預(yù)先診斷出胎位不正,及時治療,如未轉(zhuǎn)為頭位,則先作好分娩方式選擇,提前住院待產(chǎn)。可以預(yù)防分娩時胎位不正及避免因胎位不正造成的嚴重后果。

好評醫(yī)生-胎位不正
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趙桃艷 九江市婦幼保健院
2020-01-05
...要認為糾正胎位,不一定能糾正過來。一般是要剖宮產(chǎn)的?,F(xiàn)在有臍帶繞頸,人為糾正胎位可能導致臍帶打結(jié),出現(xiàn)胎兒缺氧。不客氣沒有關(guān)系最好不要房事會有早產(chǎn)可能不客氣
武瑞甫 定州市東亭中心衛(wèi)生院
2017-04-23
導致胎位不正的原因有很多,比如:孕婦的羊水過多,使胎兒在宮腔內(nèi)的活動范圍過大,胎兒能夠自由的在更加廣闊的空間內(nèi)活動,活動過大時就會影響到胎位,使胎位變得寬松;多胎、羊水過少等,本來可以孕育一胎的子宮,現(xiàn)在因為多胎或者羊水過少等原因就會造成胎兒在宮腔內(nèi)的活動范圍過小,活動不方便,無法正?;顒訌亩l(fā)生擁擠導致胎位不正;骨盆狹窄、前置胎盤、巨大胎兒等,使胎頭銜接受阻。無法使胎頭有良好的位置,發(fā)生擠壓等,使胎位不正;孕婦腹壁松弛,腹壁松弛會造成腹肌對子宮失去支撐,沒有彈性,變得松弛;胎兒畸形、子宮畸形等造成子宮腔的空間發(fā)生變化,從而使得胎兒在宮腔內(nèi)的活動范圍發(fā)生變化;臍帶太短,胎兒獲得不了足夠的營養(yǎng),影響胎兒發(fā)育,使得胎兒生長過慢,使得活動的空間變大等原因都會而導致胎位不正?,F(xiàn)在周數(shù)還小,有轉(zhuǎn)正的機會,可以動態(tài)觀察的,因為寶寶現(xiàn)在活動的空間很大!如果到了30-34周還是不正,就需要輔助矯正了!不客氣,祝一切順利,準媽媽!
關(guān)華 長春市婦產(chǎn)醫(yī)院
2015-11-15

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