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春雨醫(yī)生

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胰尾癌

胰腺癌根據(jù)癌癥發(fā)病部位可分為胰頭癌,胰體癌胰尾癌和全胰癌。
胰腺癌的早期癥狀表現(xiàn)還隨發(fā)生部位的不同而有所差異。胰頭癌由于容易壓迫膽總管,阻塞膽汁排泌,使膽汁滲入血液,最容易引起黃疸、肝臟腫大,以及大便顏色變淺,呈白陶土樣。因此,胰頭癌相對(duì)來說更有可能在早期發(fā)現(xiàn);胰體癌癥狀以疼痛為主,因?yàn)橐润w與腹腔神經(jīng)叢相鄰,病變?nèi)菀浊旨吧窠?jīng),疼痛為間歇性或持續(xù)性,夜間加重;胰尾癌癥狀較隱匿,疼痛不多見,除一般的消瘦、乏力、慶食、消化不良外,有時(shí)表現(xiàn)為腹部包塊,容易被誤診為左腎疾病,因此患者一定要做好檢查診斷,最好是到正規(guī)的大醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。
胰體部、尾部之間的界線不能清楚地劃分,故統(tǒng)稱為胰體尾癌。胰腺癌發(fā)生于胰體、尾者僅占30%.胰體尾癌可破壞胰島組織而產(chǎn)生糖尿病,且可伴有周圍靜脈血栓形成而引起脾腫大、門靜脈高壓等癥,可能是由于腫瘤分泌某種物質(zhì)促使血液凝固所致。胰體、尾癌發(fā)生轉(zhuǎn)移較胰頭癌為早,多見而廣泛,可轉(zhuǎn)移至局部淋巴結(jié)、肝、腹膜和肺。

膽囊炎患者多見

常見癥狀:腹痛、腹瀉、腹脹、腹部異物感
一、腹痛:胰體尾可導(dǎo)致腹痛癥狀,位于上腹部、臍周或右上腹,性質(zhì)為絞痛,陣發(fā)性或持續(xù)性、進(jìn)行性加重的鈍痛,大多向腰背部放射,臥位及晚間加重,坐、立、前傾位或走動(dòng)時(shí)疼痛可減輕。

二、黃疸:黃疸是胰體尾的常見癥狀之一,黃疸多屬阻塞性,呈進(jìn)行性加深,并伴有皮膚瘙癢,尿色如濃茶,糞便成陶土色。大多是因?yàn)橐阮^壓迫膽總管引起,少數(shù)是由于胰體尾轉(zhuǎn)移至肝內(nèi)或肝/膽總管淋巴結(jié)所致。

三、體重下降:大約90%的胰體尾患者會(huì)出現(xiàn)體重下降癥狀,發(fā)展迅速,到了晚期還可伴有惡質(zhì)變。消瘦原因包括的消耗,食欲不振,焦慮,失眠,消化和吸收障礙等。

四、食欲不振:患有胰體尾可導(dǎo)致食欲不振現(xiàn)象發(fā)生,還可伴有腹瀉便秘、腹脹、惡心等胃腸道癥狀。少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)脂肪瀉、高血糖、糖尿病等癥狀。另外,由于腫潰爛或感染,亦可因繼發(fā)膽管感染而出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。

一、手術(shù)治療。手術(shù)切除是治療胰體尾癌的主要方法,早期胰體尾癌患者進(jìn)行手術(shù)切除有治愈的可能,不過常規(guī)手術(shù)治療對(duì)身體創(chuàng)傷比較大,術(shù)中術(shù)后出血多,術(shù)后并發(fā)癥多。

二、放化療。放化療就是指放射治療和化學(xué)治療,是胰體尾癌的輔助性治療方法,可于術(shù)前、術(shù)后使用,或區(qū)域性動(dòng)脈灌注介入治療,均取得不同程度的治療效果。

三、內(nèi)分泌治療。目前認(rèn)為在胰腺癌組織和正常組織細(xì)胞中存在雌激素受體,因而有關(guān)胰腺癌的內(nèi)分泌激素治療方法的報(bào)道日漸增多,最常用的藥物為他莫西芬。

四、基因治療。近年來,胰腺癌的基因治療方法有了長(zhǎng)足的進(jìn)步,目前采用的靶基因有可分為自殺基因、反義基因、抑癌基因和免疫基因。

五、免疫治療。國(guó)外已進(jìn)行了單克隆抗體、單克隆抗體+干擾素、單克隆抗體+化療藥物+干擾素治療胰腺癌的臨床試驗(yàn),胰腺癌患者生存期提高,生存質(zhì)量改善,其主要副作用為自身免疫反應(yīng)。
胰體尾癌可采用達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人治療,效果顯著。

1、對(duì)于患者來說,手術(shù)機(jī)器人可使手術(shù)效果明顯改善,術(shù)后并發(fā)癥、手術(shù)創(chuàng)傷和失血明顯減少,手術(shù)效果及美觀性明顯提高??墒故中g(shù)適用范圍得到一定程度擴(kuò)大,如對(duì)于某些高齡患者及高?;颊撸ㄟ^機(jī)器人手術(shù)可規(guī)避開放手術(shù)帶來的創(chuàng)傷。

2、對(duì)于外科醫(yī)生來說,可以明顯延長(zhǎng)有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師的“手術(shù)生命”,可使手術(shù)更加精準(zhǔn)、微創(chuàng),提高手術(shù)治療效果,并支持開展更高難度的手術(shù)。

3、對(duì)于醫(yī)院來說,手術(shù)機(jī)器人可提高醫(yī)院效率和知名度,吸引更多的病人,顯著降低住院時(shí)間,提高病床周轉(zhuǎn)率,并增加臨床科研和國(guó)際交流機(jī)會(huì)。

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...能把結(jié)果拍一下看看嗎?恩。最好把病理拍一下看看,開中藥也需要根據(jù)病理類型吧。
羅爭(zhēng) 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020-03-15
...的胰腺癌是中之王安心給病人放化療我看你現(xiàn)在就在腫瘤醫(yī)院,安心治療就可以了什么意思?這個(gè)不好說,還得看病人有沒有轉(zhuǎn)移還得看具體治療效果你可以保存圖片,用weixin掃一掃,這樣可以隨時(shí)聯(lián)系我
唐寬銀 日照市人民醫(yī)院
2018-06-25
你好,請(qǐng)問接受過什么治療有沒有其他檢查單,發(fā)過來,我綜合判斷一下因?yàn)樨氀灿泻芏嘣蜞培呸D(zhuǎn)移的肝臟的報(bào)告單有沒有,另外有出血嗎嗯嗯,看了另外,有沒有查貧血三項(xiàng)有沒有吐血,有沒有大便隱血目前應(yīng)該輸?shù)膽腋〖t細(xì)胞,白蛋白怎么樣輸血幾天了把肝腎功電解質(zhì)化驗(yàn)單發(fā)過來看貧血三項(xiàng)也發(fā)過來肝腎功應(yīng)該查了吧然后患者目前吃飯?jiān)趺礃?,營(yíng)養(yǎng)狀況如何行,我給你說一下腫瘤患者的貧血,有以下幾個(gè)原因:1.腫瘤破裂出血,血管出血,治療就得止血?輸血,這個(gè)時(shí)候還得控制膠體(血漿 等)的輸入,怕血管壓力增大,血止不住。2.腫瘤導(dǎo)致的腎功能不全,出現(xiàn)腎性貧血,這時(shí)候需要輸血?保護(hù)腎功能?打促紅細(xì)胞生成素?請(qǐng)腎病科會(huì)診。3.腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)狀況問題,因?yàn)槟[瘤是個(gè)消耗性的疾病,轉(zhuǎn)移到肝臟上,會(huì)大大影響對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收,這個(gè)時(shí)候除了治療腫瘤原發(fā)病,除了輸血,根據(jù)情況,適當(dāng)補(bǔ)充一些鐵劑,葉酸,維生素b12等。4.因?yàn)檫@個(gè)腫瘤侵犯了脾臟,所以也有可能是脾臟功能破壞導(dǎo)致的貧血,治療還是以原發(fā)病為主。以上是我根據(jù)你提供的資料所做的一些考慮你提供的資料不太全面貧血,輸血漿肯定不管用,要輸紅細(xì)胞呢,血漿只能綜合改善營(yíng)養(yǎng)狀況,改善凝血功能,補(bǔ)充一些蛋白質(zhì)你這個(gè)目前也沒有病理報(bào)告單,做過病理了嗎嗯嗯,可能考慮貧血,穿刺有風(fēng)險(xiǎn)做基因檢測(cè)也得需要穿刺的標(biāo)本,可以做的,但是最好把貧血糾正一下,看看凝血功能怎么樣基因檢測(cè)就是明確分子機(jī)制,看有沒有可用的藥物治療喝了多久了查一下大便隱血,暫停喝紅糖水觀察一下
李星紅 臨澧縣中醫(yī)院
2022-12-04

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