1.胸痛2.休克：出血性休克、創(chuàng)傷性休克3.呼吸困難、低氧血癥4.咯血5.皮下氣腫6.縱隔氣腫7.胸廓畸形8.頸靜脈怒張最嚴(yán)重的胸部外傷是胸部心臟和大血管破裂造成嚴(yán)重的低血壓狀態(tài)、開放性血?dú)庑?/a>等。胸部有開放性傷口，胸部外傷的表現(xiàn)為呼吸極度困難，面色明顯紫紺。

1.有創(chuàng)傷痛史各種利器(刀傷、鈍器、火器傷)、各種暴力(交通事故、高空墜地、重物撞擊等)、劇咳、呃逆、噴嚏或嘔吐后。
2.呼吸道癥狀咳嗽、咳血、呼吸時(shí)胸痛、氣急。
3.并發(fā)氣胸創(chuàng)傷性氣胸常并有皮下氣腫，氣管、食管破裂可出現(xiàn)縱隔氣腫或頸部皮下氣腫，吸氣時(shí)縱隔移向健側(cè)，胸部外傷的診斷為呼氣時(shí)返回原位，甚至移向患側(cè)，引起縱隔擺動。
4.血胸如肺撕裂或肋間血管破裂可形成血?dú)庑?，中度以上血胸可引起休克，如胸膜腔積液多，有休克癥狀時(shí)應(yīng)想到血胸可能。
5.胸腔積液氣管、食管、胸導(dǎo)管破裂可發(fā)生胸腔積液或液氣胸、膿氣胸、乳糜胸。
6.休克較嚴(yán)重的胸部損傷的檢查常伴有休克，表現(xiàn)煩躁，蒼白，手足發(fā)冷，呼吸淺快，心動過速，血壓下降，脈壓變小，少尿或無尿。
7.急性創(chuàng)傷性呼吸功能不全在創(chuàng)傷后24~48h內(nèi)出現(xiàn)，呼吸困難逐漸加重，發(fā)紺，輔助呼吸肌強(qiáng)烈收縮，呼氣性哮鳴音等。
8.肺挫傷胸痛和咯血，病理改變?yōu)轶w液及血液流入肺泡及肺間質(zhì)。
9.肺撕裂傷及肺血腫X線表現(xiàn)為單房或多房，呈橢圓形薄壁囊腔，囊內(nèi)有液面。
10.縱隔氣腫及血腫突發(fā)胸骨后痛，放射到雙肩和臂，胸部外傷的檢查可見咳嗽，嘔吐，憋氣，X線見縱隔兩旁有平行的氣帶影，縱隔胸膜呈條狀形。

胸部外傷的治療概要：胸部外傷采取緊急處理措施。補(bǔ)充血容量經(jīng)大隱靜脈作下腔靜脈插管，測量中心靜脈壓。改善呼吸。控制感染。腎上腺糖皮質(zhì)激素短期應(yīng)用，胸部外傷的治療可解除氣管痙攣。胸部外傷的詳細(xì)治療：
1.糾正休克針對產(chǎn)生休克的原因，胸部外傷的治療采取緊急處理措施：
①急救時(shí)取30度的半坐體位，下肢抬高，切不可頭低腳高位。
②大量出血者補(bǔ)充血容量，穿刺或胸腔閉式引流引出積血，局部清創(chuàng)止血或緊急剖胸止血。開放性胸壁損傷應(yīng)局部清創(chuàng)，立即包扎。
③張力氣胸緊急穿刺抽氣或胸腔閉式引流減壓。肺嚴(yán)重裂傷或氣管、支氣管、食管破裂者緊急手術(shù)。肋骨骨折處理見后述。
④窒息者清除呼吸道的阻塞(吸出血液和痰液),口對口呼吸，氣管捕管，給氧，輔助呼吸。
2.補(bǔ)充血容量經(jīng)大隱靜脈作下腔靜脈插管，測量中心靜脈壓。如中心靜脈壓達(dá)15cmh20以上，而血壓仍不穩(wěn)定，可能為心肌收縮功能不良，胸部外傷的治療應(yīng)緩慢輸血輸液；給予強(qiáng)心劑升壓藥物、激素、高滲葡萄糖等。中心靜脈壓降低，則應(yīng)繼續(xù)輸血輸液。
3.改善呼吸①電動吸痰器吸痰，清除呼吸道分泌物，體位變動。
②必要時(shí)氣管插管或氣管切開。
③痰液的稀釋與排痰。
4.控制感染①根據(jù)感染情況，針對可能的致病菌選用有效抗生素。
②中草藥：魚腥草、一見喜、板藍(lán)根、開金鎖、夏枯草、忍冬、鴨跖草、野菊花、蒲公英。
5.腎上腺糖皮質(zhì)激素短期應(yīng)用，胸部外傷的治療可解除氣管痙攣，增強(qiáng)心肌收縮力，降低末梢血管阻力。