50歲左右發(fā)病最多

無傳染性

脂肪肉瘤是常見的軟組織肉瘤，男性稍多于女性，可發(fā)生于任何年齡，但大多數(shù)在40歲以上，此病除發(fā)生于腹腔及大腿軟組織外，很少發(fā)生于它處，但也有報告發(fā)生于軀干及四肢者，極少數(shù)病例是發(fā)生于原有的脂肪瘤基礎(chǔ)上。
通常發(fā)生于深部肌肉間軟組織，表現(xiàn)為一大腫塊，邊緣不清，脂肪肉瘤可生長很大，硬固，除非晚期患者，一般皮膚很少受累。
組織學(xué)上分化不好者有30%~40%發(fā)生轉(zhuǎn)移，而分化好的則較少轉(zhuǎn)移，雖然也可轉(zhuǎn)移到肝，骨髓，中樞神經(jīng)系統(tǒng)，但以肺為常見轉(zhuǎn)移部位。
1、局部臨床癥狀。對于脂肪肉瘤來說，局部的腫物是最常見的臨床表現(xiàn)，一般表現(xiàn)為皮下腫物，質(zhì)硬，活動度差，邊界不清楚，隨著時間的推移腫物持續(xù)增大?？蓧浩戎車纳窠?jīng)、血管等引起局部疼痛、組織水腫等等。局部疼痛進行性加重，說明腫物在持續(xù)增長，從側(cè)面也可以反應(yīng)出肉瘤持續(xù)增大。此外對于原發(fā)于內(nèi)臟或者胸腹腔的脂肪肉瘤來說，局部癥狀可能有咳嗽，咳血，腹痛，腹瀉，黃島，腸梗阻等。
2、全身癥狀或者轉(zhuǎn)移灶癥狀。肉瘤的全身表現(xiàn)可有低熱(一般是腫瘤熱引起的，體溫不超過38.5℃，沒有寒戰(zhàn))，全身乏力，食物明顯減退，體重下降等。脂肪肉瘤根據(jù)其轉(zhuǎn)移灶部位的不同，可以出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)咳嗽，胸悶；消化系統(tǒng)腹痛、腹脹，泌尿系統(tǒng)排尿困難、尿路梗阻等表現(xiàn)。

1.實驗室檢查：肝臟原發(fā)性脂肪肉瘤肝功能受損害表現(xiàn)出現(xiàn)晚，酶學(xué)檢查和afp、cea等腫瘤標志物陰性，患者往往以右上腹疼痛就診發(fā)現(xiàn)巨大肝臟后經(jīng)影像學(xué)檢查可以初步診斷但明確診斷尚需肝臟活組織病理檢查。
2.其他輔助檢查方法：
(1)B超檢查：檢查可見肝內(nèi)巨大而均勻的強回聲區(qū)。
(2)CT檢查：表現(xiàn)為邊緣清晰的低密度區(qū)ct值小，可達-90hu以上，是肝內(nèi)腫瘤ct值最低的，注射造影劑后無增強反應(yīng)。
(3)MRI檢查：t1t2加權(quán)圖像呈高信號區(qū)。

最終要靠病理學(xué)的診斷，主要鑒別的腫瘤要與惡性纖維組織細胞瘤中的普通型和粘液型以及橫紋肌肉瘤中的多形型鑒別。
1、從臨床癥狀上來看，脂肪肉瘤是屬于惡性腫瘤，一般瘤體質(zhì)地較硬，邊界不清楚，活動度差，且隨著病情的進展持續(xù)增大向深部浸潤。一般有經(jīng)驗的醫(yī)生通過局部的觸診可以大概的判斷病情的情況。與良性的脂肪瘤相比，脂肪肉瘤生長速度快，局部浸潤程度深，可以較早地出現(xiàn)壓迫癥狀。
2、從檢查上看，不管是局部的彩超還是全身的影像學(xué)檢查，脂肪肉瘤表現(xiàn)為邊界不清楚位置固定，可出現(xiàn)多發(fā)的全身各個器官的轉(zhuǎn)移。影像學(xué)檢查對于良惡性腫瘤的判定還是比較明確的，通過影像學(xué)檢查一般可以有效地對脂肪肉瘤進行鑒別診斷。
3、最終對于脂肪瘤肉瘤的鑒別診斷，還是需要依靠病理診斷來提供百分之百的鑒別依據(jù)。不管是進行局部的穿刺活檢，還是直接手術(shù)切除后的病理情況，都可以從根本上對于脂肪肉瘤進行鑒別，區(qū)別于其他良惡性腫瘤的診斷。

1、手術(shù)切除。從臨床上來看，手術(shù)切除是根治脂肪肉瘤的主要治療方法。一般適用于早期患者，通過定期體檢發(fā)現(xiàn)的肉瘤患者一般屬于早期。通過手術(shù)切除后，可以提高患者的無病生存期，改善患者的生存質(zhì)量。
2、放療。對于早期手術(shù)切除后根據(jù)術(shù)后病理需要輔助放療的脂肪肉瘤患者，積極的進行術(shù)后放療可以降低復(fù)發(fā)的幾率。同時對于中晚期脂肪肉瘤患者來說，進行局部放療，可以有效的控制腫瘤的局部情況，緩解患者的臨床癥狀。
3、化療。雖然說，脂肪肉瘤對于化療藥物的敏感性低，但是通過研究看，積極有效的的化療可以有效的控制疾病的發(fā)展。
4、免疫治療，目前免疫治療在惡性腫瘤的治療中起著重要的作用，脂肪肉瘤患者根據(jù)病情，選擇積極的免疫治療，有可能使患者受益。但是在免疫治療之前，要全面評估患者身體情況，對癥減輕患者的免疫治療不良反應(yīng)。
手術(shù)治療是脂肪肉瘤治療中的第一選擇。局部的廣泛切除，是減少復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的有效措施。因為脂肪肉瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移罕見，引流區(qū)淋巴結(jié)清掃多無必要。

放射治療的意義，有文獻報道粘液型脂肪肉瘤放射治療較敏感。但總體來講放射治療對脂肪肉瘤不是主要治療手段，我們多用于腫瘤邊緣切除的病人，防止局部復(fù)發(fā)，對于局部能行根治性切除或廣泛切除的病人，術(shù)后放療意義不大。

化療由于高分化脂肪肉瘤惡性度低，轉(zhuǎn)移的可能性小，化療意義不大。對于惡性度較高的類型為術(shù)后防止轉(zhuǎn)移，可以行化療。由于現(xiàn)在尚無對脂肪肉瘤特效的化療藥物，我們多采用聯(lián)合化療，常用的藥物有阿霉素adm、順鉑ddp、環(huán)磷酰胺ctx、長春新堿vcr對于發(fā)現(xiàn)臨床轉(zhuǎn)移以前的微小轉(zhuǎn)移灶有治療意義。

由于脂肪肉瘤的組織學(xué)型多，根據(jù)文獻報道及我們自己的經(jīng)驗，高分化型及粘液型脂肪肉瘤預(yù)后較好，5年生存率可達80%左右，多形型、圓細胞型、去分化型脂肪肉瘤預(yù)后差，5年生存率20%~50%.轉(zhuǎn)移以血行轉(zhuǎn)移為主，多轉(zhuǎn)移到肺。

患者平時應(yīng)注意保持心情舒暢、切忌大怒暴怒，多吃蔬菜、水果，保持大便通暢，進食不宜過飽，以七八分飽為宜，少食牛、羊、豬、狗肉，忌食油膩厚味、烈性酒及辛辣煎炸食品，以食清淡、富含營養(yǎng)之品為宜。
1、對于早期脂肪肉瘤患者進行局部的手術(shù)切除后，在手術(shù)的恢復(fù)期飲食注意以加強營養(yǎng)為主。多吃綠葉蔬菜補充維生素，高蛋白飲食，比如瘦肉，牛奶，雞蛋，蛋白粉，可以適當(dāng)?shù)脑黾臃靡蕴岣呱眢w的免疫力，有利于手術(shù)切口的恢復(fù)。
2、對于中晚期脂肪肉瘤患者，在進行放化療的過程中，要注意患者在治療過程中出現(xiàn)的胃腸道不良反應(yīng)，常見的有惡心嘔吐等。飲食上主要以清淡飲食為主，避免過于油膩的食物，同時多吃蔬菜保持大便通暢。適當(dāng)?shù)募訌姞I養(yǎng)也是必須要做到的，有利于患者提高身體體質(zhì)，使放化療等抗惡性腫瘤治療順利的進行。

本病無有效預(yù)防措施。
需要明確的一點是，脂肪肉瘤的發(fā)病原因目前并沒有完全明確。通過研究可能和自身的基因缺陷，不良的生活飲食習(xí)慣，局部細菌病毒等的感染有一定的關(guān)系。
對于預(yù)防脂肪肉瘤的措施主要是要根據(jù)自身的生活條件調(diào)整不良的生活飲食習(xí)慣，規(guī)律飲食，戒煙酒，避免長期熬夜，避免暴飲暴食等。同時對于家族中有脂肪肉瘤病史的人群，要做好定期的常規(guī)體檢，對于脂肪肉瘤的發(fā)生有一定的預(yù)防作用。