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腦缺血

腦的短暫性血液供應(yīng)不足并出現(xiàn)癥狀就叫做短暫性腦缺血發(fā)作,是一種常見(jiàn)的急性腦血管病。 病人突然發(fā)病,一般在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)正常,常使家人虛驚一場(chǎng),但可以反復(fù)發(fā)作。 短暫性腦缺血發(fā)作病人一般在1~5年內(nèi)可能發(fā)生腦梗塞。

短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)
1、突然的、短暫的、局灶性神經(jīng)功能缺失發(fā)作在24小時(shí)恢復(fù),無(wú)后遺癥; 突然發(fā)作的頭暈、眼花、眩暈、耳鳴、走路不穩(wěn),嚴(yán)重時(shí)意識(shí)模糊、雙目失明或復(fù)視、單側(cè)或雙側(cè)肢體無(wú)力與感覺(jué)異常、莫名其妙地摔倒、說(shuō)話不流利等。以上諸多癥狀可持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)即完全恢復(fù)正常,少數(shù)病人持續(xù)到十幾小時(shí),但均在24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。
2、反復(fù)發(fā)作 以上臨床癥狀反復(fù)出現(xiàn)。
3、發(fā)病年齡 多在50歲以上,有心臟病和動(dòng)脈粥樣硬化病史。

(1)抗血小板聚集治療 主要是抑制血小板聚集和釋放,使之不能形成微小血栓。此類藥物安全簡(jiǎn)便,易被患者接受。常用腸溶阿斯匹林,50~100毫克,每日1次;潘生丁50~100毫克,1日3次。
(2)擴(kuò)溶治療 低分子右旋糖酐及706代血漿具有擴(kuò)溶、改善微循環(huán)和降低血液粘度的作用,常用低分子右旋糖酐或706代血漿500毫升靜滴,每日1次,14天為1療程。
(3)抗凝治療若患者發(fā)作頻繁,用其他藥物療效不佳,又無(wú)出血疾患禁忌者,可抗凝治療。常用藥物肝素、雙香豆素等。如肝素可用超小劑量1500~2000μ加5%~10%葡萄糖500毫升靜滴,每日1次,7~10天為1療程。必要時(shí)可重復(fù)應(yīng)用,療程間隔時(shí)間為1周,但在應(yīng)用期間,要注意出血并發(fā)癥。藻酸雙脂鈉是一種新型類肝素類藥物,能使纖維蛋白原和因子Ⅷ相關(guān)抗原降低,使凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),有抗凝,溶栓,降脂降粘的作用??煽诜虻畏诜?0~100毫克,1日3次;靜滴2~4毫克加10%葡萄糖500毫升,20~30滴/分,10天為1療程,可連用2~3個(gè)療程。
(4)擴(kuò)血管治療 可選用培他定、腦益嗪、西比靈、喜得鎮(zhèn)、卡蘭片等。常用劑量:培他定1 0毫克,每日3次;腦益嗪25毫克,每日3次;西比靈6毫克,每日兩次;喜得鎮(zhèn)3毫克,每日3 次;卡蘭片5毫克,1日3次,口服。
(5)活血化瘀中藥 丹參、川芎、桃仁、紅花等,有活血化瘀,改善微循環(huán),降低血液粘度的作用,對(duì)治療短暫性腦缺血發(fā)作有一定作用,可選用。腦血管造影或多普勒證實(shí)有顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄者,藥物治療無(wú)效時(shí),可考慮手術(shù)治療。預(yù)防腦缺血腦缺血患者應(yīng)積極參加體育鍛煉,如散步、慢跑、打太極拳、練氣功等。但切不可從事過(guò)于激烈的活動(dòng),同時(shí)切忌過(guò)度勞累,保持生活規(guī)律化,杜絕酗酒,嚴(yán)格戒煙,合理安排飲食,少吃動(dòng)物脂肪和高膽固醇食物,多吃大豆制品、魚類、新鮮蔬菜和水果。還應(yīng)定期到醫(yī)院檢查血壓、血脂、血糖、膽固醇、眼底、心電圖及心功能,發(fā)現(xiàn)異常時(shí),積極治療。

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你好,請(qǐng)問(wèn)這種情況多久了?可以長(zhǎng)期吃,沒(méi)有什么副作用百度上面很多東西都是不對(duì)的要是沒(méi)問(wèn)題,歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)(評(píng)價(jià)按鈕在頁(yè)面右上角,問(wèn)題關(guān)閉后頁(yè)面下面也可評(píng)價(jià))。春雨系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)贈(zèng)送您一張復(fù)診優(yōu)惠券。如果您需要再次咨詢,可以直接搜索我的名字,進(jìn)入主頁(yè)后再次找我咨詢。
李隆文 廣東省第二中醫(yī)院
2024-07-02
你好,缺血有多長(zhǎng)時(shí)間了?手指不能動(dòng)多長(zhǎng)時(shí)間?嗯,那這個(gè)情況經(jīng)過(guò)康復(fù)鍛煉是可以恢復(fù)的,平時(shí)進(jìn)行功能鍛煉。嗯,那你現(xiàn)在這個(gè)情況要康復(fù)鍛煉功能鍛煉才可以慢慢恢復(fù)的,并不是說(shuō)溶栓之后就可以慢慢運(yùn)動(dòng)的。這個(gè)情況并不是絕對(duì)的但是是一個(gè)慢性的過(guò)程。是的。這個(gè)還需要進(jìn)行康復(fù)鍛煉,來(lái)慢慢恢復(fù)這些動(dòng)作的。所以病情穩(wěn)定后就可以進(jìn)行康復(fù)鍛煉??梢缘?。你沒(méi)事的時(shí)候也是要活動(dòng)這些手指的。他這個(gè)功能鍛煉的話,也是可以改善的,但是不能完全恢復(fù),但是會(huì)有所好轉(zhuǎn)的。嗯,這個(gè)也會(huì)有所改善的。 不過(guò)這都是有一個(gè)慢性的過(guò)程。 時(shí)間越長(zhǎng)恢復(fù)的可能性是越小的。
王晶 山東省立第三醫(yī)院
2023-03-30
...,頭疼和您腦缺血,空蝶鞍有一定關(guān)系視力建議去查查視野有沒(méi)有問(wèn)題把磁共振片子發(fā)我看看看您空蝶鞍程度這是報(bào)告平時(shí)有高血壓,糖尿病嗎?先吃點(diǎn)活血藥吧您是看的神經(jīng)內(nèi)科嗎?掛神經(jīng)內(nèi)科看應(yīng)該不會(huì)你藥停幾天試試?腦梗有可能建議您掛神經(jīng)內(nèi)科,謝謝
王大鵬 上海市同濟(jì)醫(yī)院
2023-03-05

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