無特發(fā)人群

無傳染性

腦血管硬化是動(dòng)脈硬化的一種，因其易引起中風(fēng)而具有很大的危險(xiǎn)性，在發(fā)病的早期和晚期，腦血管硬化的癥狀不一樣。
初期癥狀
腦血管硬化的癥狀主要有：頭暈頭痛，頭暈頭痛多在前額部和枕部(即后腦勺),性質(zhì)多為鈍痛，在體位變化時(shí)最易出現(xiàn)或原有癥狀加重。有的患者感覺走路不對(duì)稱。如基底部的動(dòng)脈硬化時(shí)可有眩暈、眼球震顫、惡心、面部肌肉麻痹感，有的合并有吞咽困難。記憶力減退，注意力不集中，腦力勞動(dòng)能力降低，感到工作學(xué)習(xí)都吃力。記憶力減退還表現(xiàn)為近事忘得快，往事記得清，但記憶力缺損不明顯。這往往是顱內(nèi)動(dòng)脈硬化的最早表現(xiàn)，提示大腦供血不足，影響了正常的腦力工作。
晚期癥狀
腦血管硬化的癥狀主要表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)性精神癥狀和癡呆癥候群，即腦動(dòng)脈硬化性精神病。突出表現(xiàn)為記憶力缺損，除近事記憶顯著障礙外，遠(yuǎn)事記憶亦受累?；颊邿o法敘述自己的經(jīng)歷，甚至不認(rèn)識(shí)自己的家人。計(jì)算、判斷和理解力進(jìn)行性減退，意識(shí)障礙，不可能完成日常工作。思維活動(dòng)緩慢，聯(lián)想困難，甚至思維不連貫，言語重復(fù)或羅嗦，有時(shí)出現(xiàn)妄想，以被迫害妄想、關(guān)系妄想和罪惡妄想多見。有時(shí)出現(xiàn)聽幻覺或嗅幻覺，內(nèi)容多與幻想有關(guān)。性格與情感改變，常變得淡漠、孤僻、懶散、吝嗇、幼稚、不講整潔，甚至隨地便溺。行為紊亂，無所事事，有時(shí)出現(xiàn)沖動(dòng)、攻擊行為，自制力障礙。病情日趨嚴(yán)重，時(shí)有波動(dòng)，癥狀緩解與加重交替出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)混濁或譫妄，不久又突然清醒。常易被誤診為“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”、“更年期綜合征”.
由此可見，不管是早期還是晚期，腦血管硬化的癥狀都比較多。當(dāng)出現(xiàn)部分癥狀時(shí)，患者應(yīng)去醫(yī)院診斷檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下做好治療工作。

診斷
根據(jù)病史、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查資料可以診斷。
鑒別診斷
1、神經(jīng)衰弱
早期癥狀類似，但神經(jīng)衰弱發(fā)病年齡40歲，癥狀常于用腦后加重，休息后減輕，記憶力減退明顯，無神經(jīng)系統(tǒng)體征和實(shí)驗(yàn)室證據(jù)不支持腦動(dòng)脈硬化的診斷等可以鑒別。
2、原發(fā)性高血壓伴發(fā)的精神障礙
關(guān)鍵在于原發(fā)病的鑒別診斷，即腦動(dòng)脈硬化與原發(fā)性高血壓的鑒別診斷。臨床上很難鑒別。因?yàn)?，往往兩種原發(fā)疾病同時(shí)存在。一般講，原發(fā)性高血壓伴發(fā)的精神障礙的病人發(fā)病年齡較早，精神癥狀出現(xiàn)前已有多年高血壓史，精神因素常是誘發(fā)因素，精神癥狀發(fā)生較為迅速。情感障礙多為恐懼、焦慮，意識(shí)障礙多見，腦動(dòng)脈硬化伴發(fā)的精神障礙自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較多。
3、顱內(nèi)腫瘤
某些局灶性癥狀突出且呈進(jìn)行性發(fā)展的腦動(dòng)脈硬化伴發(fā)的精神障礙應(yīng)與顱內(nèi)腫瘤鑒別。后者常表現(xiàn)頭痛且早晨明顯，因咳嗽、用力而加劇，伴嘔吐、視盤水腫，病程較短，進(jìn)展較快，ct或核磁共振影像學(xué)檢查可幫助鑒別顱內(nèi)占位病變。
4、其他
伴有明顯的抑郁或焦慮情緒時(shí)，應(yīng)注意與抑郁癥、焦慮癥鑒別；伴有癲癇發(fā)作時(shí)需與原發(fā)性癲癇或其他癥狀性癲癇鑒別。明確的軀體體征和實(shí)驗(yàn)室檢查可以區(qū)別功能性精神病。

腦血管硬化是一種典型的腦血管疾病，藥物治療是大部分疾病必用的一種方法，腦血管硬化也不例外。目前，腦血管硬化的用藥一般從西醫(yī)上選用(僅供參考，詳細(xì)請(qǐng)?jiān)儐栣t(yī)生).
糾正脂質(zhì)代謝紊亂
可選用下列藥物：
①藻酸雙酯鈉100mg,每日3次。
②多烯康1.0g,每日3次。
③脈樂康 0.9g,每日3次。
④安妥明0.25~0.5g,飯后服用。副作用有胃腸道反應(yīng)、皮膚過敏、血清轉(zhuǎn)氨酶升高、腎功能改變。肝腎功能差者慎用。
⑤月見草油丸2丸，每日3次。
⑥維生素C 0.1g,每日3次，或1g加入葡萄糖注射液靜滴，每日1次。
⑦維生素B610~20mg,每日3次，或50~100mg,每日1次，1療程15天。
⑧維生素E0.1g,每日3次。
⑨蘆丁20mg,每日3次。復(fù)方蘆丁1片，每日3次。
擴(kuò)張血管 改善腦微循環(huán)
是腦血管硬化的用藥中比較常用的。有：
①罌粟堿30mg,每日3次，或肌注，亦可用60~90mg加入低分子右旋糖酐500ml靜滴，每日1次。1療程15天。
②腦益嗪25~50mg,每日3次。
③舒腦寧2.5mg,每日2次。
④鈣通道阻滯劑：鹽酸氟桂嗪 6~12mg,每日1次，睡前頓服；尼莫地平40mg,每日3次；尼群地平 10~20mg,每日2~3次。
活化神經(jīng)細(xì)胞藥
可選用以下藥物：
①腦活素10~30ml,加入生理鹽水或葡萄糖液250ml內(nèi)緩慢靜滴，每日1次。
②三磷酸腺苷20~40mg,可于輔酶a 100~200u,細(xì)胞色素c 30mg,加入葡萄糖液內(nèi)靜滴，每日1次，1療程15天。
③胞二磷膽堿0.25g,肌內(nèi)注射，每日1~2次；或0.5~0.75g,加入生理鹽水或葡萄糖液內(nèi)靜滴，每日1次，1療程10天。
④都可喜 每次1片，每日2次。
⑤喜德鎮(zhèn)1~2mg,每日3次。
⑥腦通 每次5~10mg,每日3次。
⑦腦復(fù)康每次0.8~1.2g,每日3次。
抗血小板聚集藥物
①腸溶阿司匹林每次25~50mg,每日1~3次。
②潘生丁每次25~50mg,每日3次。
③血絡(luò)通 每日100mg,每日3次。
④華法令對(duì)阿司匹林和潘生丁不能耐受者，可改用該藥。
第一天4~6mg,以后每日2~4mg.
⑤維腦路通每次0.2~0.3g,每日3次；或100~200mg肌注，每日2次：或500~1000mg加入葡萄糖液靜滴，每日1次，1療程14天。
⑥蝮蛇抗栓酶每次0.5~1.0u,加入生理鹽水或葡萄糖液靜滴，每日1次，1療程15天。

鼓勵(lì)患者保持心情舒暢，有樂觀、豁達(dá)的精神、堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
注意保持充足的睡眠，避免過度勞累，注意勞逸結(jié)合，注意生活的規(guī)律性。
合理飲食，飲食宜清淡，多吃水果蔬菜，忌辛辣刺激性食物。

腦血管硬化是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的常見疾病，容易引發(fā)腦中風(fēng)的發(fā)生，早期和晚期的患者的表現(xiàn)癥狀是不相同的，癥狀較多，在預(yù)防方面，有很多的蔬菜和水果可以起到良好的效果。
第一：控制血壓。腦血管病患者大多有高血壓病史。高血壓是終身疾病，要終身服藥，不能三天打魚，兩天曬網(wǎng)。必須進(jìn)行規(guī)范化的抗高血壓治療，并定期復(fù)查。如果不堅(jiān)持服藥，會(huì)使血壓高低波動(dòng)，極易導(dǎo)致血管破裂，發(fā)生腦出血。
第二：關(guān)注血糖血脂變化。糖尿病可引起大血管及微血管病變，血脂增高可造成動(dòng)脈硬化，故對(duì)有糖尿病、高脂血癥、心臟病者除了應(yīng)接受有關(guān)?？频闹委煛⒈O(jiān)測(cè)外，同時(shí)也應(yīng)列為率中防治的重點(diǎn)干預(yù)對(duì)象。
第三：生活規(guī)律。養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣，特別是老年人，機(jī)體調(diào)節(jié)功能減退，不能熬夜。要按時(shí)休息，保證睡眠，尤其是中午，最好能有半小時(shí)以上的午休。
第四：合理飲食。不抽煙，少飲酒，避免肥胖，提倡低鹽低脂飲食，飲食宜清淡、多樣。五谷雜糧都要吃，宜多食魚類、豆類、雞蛋清、牛奶、瘦肉等富含維生素和礦物質(zhì)的食物，以及新鮮蔬菜、水果。
第五：健康心態(tài)。健康的心態(tài)是預(yù)防動(dòng)脈硬化、高血壓腦出血的有效手段?；加行哪X血管疾病的中老年人，要善于調(diào)節(jié)和控制情緒，不宜炒股、打麻將，防止由于情緒的劇烈波動(dòng)而誘發(fā)腦血管意外的發(fā)生。
第六：體育鍛煉。鼓勵(lì)從事力所能及的適量的勞動(dòng)，比如簡(jiǎn)單家務(wù)，勿過累。養(yǎng)成體育鍛煉的習(xí)慣，調(diào)動(dòng)人體本身的積極因素，讓機(jī)體保持健康的狀態(tài)。
第七：及時(shí)搶救?；颊咭坏┌l(fā)病，要立即撥打急救電話送醫(yī)院搶救，切不可擅自做主給病人使用止血?jiǎng)┗蚱渌幬铮悦庋诱`最佳治療時(shí)間。