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春雨醫(yī)生

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腮腺腫瘤

腮腺位于外耳道的前下方,腮腺組織富含脂肪,與周圍組織對比明顯。腮腺區(qū)可發(fā)生多種類型的腫瘤,良性腫瘤多形性腺瘤居多,惡性腫瘤以黏液表皮癌居多。腮腺腫瘤在頜面部比較常見,腮腺腺體的大部分和腺體導(dǎo)管集中在淺葉,因此腫瘤多見于淺葉。目前ct既能發(fā)現(xiàn)腫瘤,又能為術(shù)前評估和預(yù)后提供科學(xué)的依據(jù),已經(jīng)成為腮腺腫瘤的主要檢查手段。本病主要以外科手術(shù)治療為主。

腮腺惡性腫瘤主要包括黏液表皮樣癌,腺泡細胞癌,惡性混合瘤,腺樣囊腺癌轉(zhuǎn)移癌等,均生長迅速,腫塊形態(tài)不規(guī)則,質(zhì)硬,不活動,邊界不清,腫塊疼痛甚至皮膚破潰,侵犯周圍肌肉血管、神經(jīng)可有面部麻木,疼痛,張口受限,還可以出現(xiàn)聽力減退,吞咽困難。

1.影像學(xué)檢查
B超檢查、CT檢查、碘造影、核素掃描等。
CT檢查惡性腫瘤表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則的軟組織塊影,腫塊密度不均,易發(fā)生壞死、囊變、出血,呈浸潤性生長,邊緣模糊不清,易侵犯翼內(nèi)外肌,咽旁間隙,向前侵犯下頜骨,向后侵犯頸部血管,神經(jīng)管,常造成同側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
2.病理檢查
腫瘤類型往往需要病理檢查才能確定。

根據(jù)臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查診斷。

治療外科手術(shù)是治療腮腺腫瘤的主要治療手段,腮腺腫瘤的治療應(yīng)遵循兩個原則:一是完整徹底切除,不得弄破瘤體,二是要保護好面神經(jīng)。準(zhǔn)確的病理診斷是進一步治療措施的依據(jù)。化學(xué)藥物對腮腺癌的治療多數(shù)尚不肯定,均為姑息性治療。高分化型的黏液表皮樣癌、腺泡細胞癌、局限性小的惡性腫瘤手術(shù)完全切凈者,都不必做術(shù)后放療。屬以下情況者,應(yīng)考慮術(shù)后放療:
①惡性程度高者,如未分化癌、鱗狀細胞癌、低分化的各型腺癌、涎腺導(dǎo)管癌、腺樣囊性癌等;
②惡性腫瘤緊貼面神經(jīng)予以分離保存者;
③腫瘤侵犯肌肉、骨、顳下頜關(guān)節(jié),或腮腺深葉惡性腫瘤累及顱底;
④由于解剖條件不能切凈,或術(shù)后鏡檢標(biāo)本切緣陽性;
⑤腮腺腫瘤的手術(shù)雖肉眼切凈,但以后無再次手術(shù)機會的各型惡性腫瘤、復(fù)發(fā)性惡性腫瘤再次手術(shù)者。

好評醫(yī)生-腮腺腫瘤
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您好,您現(xiàn)在有什么癥狀啊?需要手術(shù)知道你的結(jié)果需要手術(shù)治療腮腺混合瘤多數(shù)良性差不多腫瘤有惡性跟良性之分別客氣盡快手術(shù)吧,不怕的如果你對本次咨詢滿意,請動動你的手指,在右上角點擊評價很滿意,你的肯定,是我們的動力,謝謝!好評后可以關(guān)注我,有問題可以再咨詢,我會盡我所知告訴你
梁運球 江門市新會區(qū)第二人民醫(yī)院
2018-08-22
咋回事啊?又過來了?^_^?什么軟軟的東西啊感覺大小多少?,,,從外面能看的見不啊?;ㄉS豆綠豆芝麻嗯嗯把你摸到的給我說說唄^_^^_^我還是不知道是個啥?嗯啊嗯不會是鼻息肉吧。嗯嗯我隨便猜的。^_^不太清楚你說的是什么情況,我也看不見。怎么說的呀嗯嗯中鼻甲肥大鼻中隔彎曲嗎?鼻子里面有三個鼻甲,分為上鼻甲,中鼻甲和下鼻甲。他們經(jīng)常因為炎癥,水腫肥大,而出現(xiàn)鼻子不通的情況。那就應(yīng)該是中鼻甲的位置啊。你自己能用手指頭摸到那些小小的東西嗎^_^這怎么說啊。不會是有臟東西了吧。還是就單純的粘膜水腫。是不是可結(jié)實的一層膜呀。^_^那是鼻子的軟骨內(nèi)膜。本來就不是左右對稱的^_^^_^這個還真不好弄原來耳鼻喉科的大夫給你開過藥沒?你現(xiàn)在慢性鼻炎是咋不舒服啊。嗯嗯那你平常有什么不舒服啊,鼻子上的。這個都不是啥問題,最多跟你上火或者是感冒有關(guān)。跟鼻炎啊什么的關(guān)系不大?癥狀不明顯??梢圆挥霉芫托辛?。不影響休息,不影響說話,不影響鼻音^_^
周浩 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018-08-12
腮腺本身就可能有惡性腫瘤,良性腫瘤也有惡變的風(fēng)險,因此一旦診斷成立,要考慮手術(shù)治療現(xiàn)在腫瘤有多大?確定是良性的嗎?建議盡早手術(shù)治療,這個已經(jīng)不小了良性腫瘤理論上可以拖一點時間,但是不建議你這么做
張衛(wèi)紅 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2014-02-08

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