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舌炎

舌炎是指舌頭發(fā)生的各種疾病。舌頭是人體的特殊部位,舌質(zhì)和舌苔的變化常能反映內(nèi)臟功能的改變,所以在中醫(yī)診病中占有非常重要的地位。其實,舌頭本身也可以發(fā)生各種疾病,常見的有舌部的咬傷、燙傷、潰瘍、腫瘤等。還有一些特殊的舌病,是由于發(fā)育的缺陷或某些特殊原因造成,臨床醫(yī)生應(yīng)注意識別。

無特定人群

無傳染性

舌炎的早期癥狀主要表現(xiàn)為舌乳頭的充血、紅腫以及疼痛的感覺。
損害特征
舌面有數(shù)片紅色斑點,表面光滑似涂釉狀,舌面也可大部分呈紫紅色牛肉樣,表面平滑。在紅斑上或正常舌面上常伴發(fā)淺表性潰瘍或復(fù)發(fā)性濾皰性口炎。女性病人的陰道黏膜也可同時發(fā)生類似病變。
好發(fā)部位
多見于舌前部,特別是舌尖及舌緣。自覺有麻木感及灼熱痛,進食時明顯。有時唾液減少出現(xiàn)口干等癥狀。
病程
病程遷延,緩解與加重交替出現(xiàn),病因未除者難以治愈。

1、血常規(guī)檢查
檢查患者是否貧血,判斷貧血的類型。
2、細(xì)菌培養(yǎng)
判斷感染的發(fā)生,還可以明確病原體。
3、必要時為了與其他舌部疾病進行鑒別,會取舌部的組織進行病理組織活檢。

診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查可進行診斷。
鑒別診斷
1、光面舌
又稱舌乳頭萎縮,由于絲狀乳頭萎縮使舌表面色紅而光滑,類似于中醫(yī)所說的 “鏡面舌”.
2、皺襞舌
又稱陰囊舌、裂紋舌,表現(xiàn)為舌背有許多放射狀或不規(guī)則溝回,使舌面狀如陰囊的皺襞,因而得名。本病多屬先天發(fā)育缺陷,多見于嬰兒,與遺傳有關(guān)。但維生素B族缺乏或粘液性水腫患者亦可出現(xiàn)典型的皺襞舌。前者不需治療,后者當(dāng)針對病因治療。
3、地圖舌
多見于男性兒童,為原因不明的良性炎癥性疾病。表現(xiàn)為舌面部分絲狀乳頭減少,形成不規(guī)則狀或地圖狀,色紅,邊界清楚。一般無自覺癥狀,患者自己不易察覺。病程可持續(xù)數(shù)月到數(shù)年,大多能自然緩解,不會產(chǎn)生不良后果,故無需治療。
4、黑毛舌
為絲狀乳頭增生和角化過度,加上產(chǎn)生色素的細(xì)菌或真菌作用,局部色素增加,使舌質(zhì)表面呈黑色或棕灰色,一般無癥狀。本病多見于中年,原因不明,有的與服藥有關(guān),如某些抗生素或治療潰瘍病的藥物等,有的與吸煙有關(guān),一般不需治療。
5、強直舌
又稱結(jié)舌癥,主要是由于舌系帶短小使舌的活動范圍受限而影響說話,為發(fā)育缺陷所致。如果明顯影響舌的正常功能,可以考慮外科手術(shù)糾正。
6、巨舌
即舌的體積增大。本病可由多種原因引起。因先天發(fā)育異常者不需治療,由血管瘤、淋巴管瘤、神經(jīng)纖維瘤等引起的可通過外科手術(shù)治療,見于甲狀腺功能低下或淀粉樣變者應(yīng)積極治療原發(fā)病。
7、舌痛癥
與舌灼癥、舌熱癥同屬一類,為舌的主觀感覺異常。常見于中年或老年婦女,或局部疼痛,或燒灼感,或局部發(fā)熱,性質(zhì)和程度不同,以舌尖部最敏感。疲勞、飲酒或刺激性食物均可增加不適感,口腔檢查無任何異常發(fā)現(xiàn)。本病多與精神因素有關(guān),也可能伴有全身性疾病,如惡性貧血、煙酸缺乏等。一方面應(yīng)進行必要的檢查,及時發(fā)現(xiàn)并治療全身性疾病,同時要解除患者的顧慮,保持心情舒暢。
8、舌頭潰瘍
表現(xiàn)為舌體出現(xiàn)潰瘍面,色紅、疼痛,甚至舌體或舌邊干裂,多繼發(fā)于貧血、銀屑病、消化系統(tǒng)潰瘍及維生素缺乏等。

治療時首先要認(rèn)真仔細(xì)地檢查舌部及整個口腔,排除其他疾病所引起的舌痛。
若確未發(fā)現(xiàn)陽性體征者,應(yīng)耐心解釋,消除患者的恐懼心理,并定期做檢查,使患者放下思想包袱,舌痛癥狀就會解除。
必要時可用谷維素10mg,每日3次口服;或用0.5%~1%普魯卡因液局部封閉;
伴有更年期癥狀的婦女,試用雌激素治療可有較好的療效。
明確病原菌感染,抗感染治療。

清淡飲食。忌食辛辣刺激及肥膩的食物??沙灾?、面條之類易消化食物。

1.保持口腔衛(wèi)生,飯后一定要用清水含漱,必需將舌尖抵住下頜前牙舌側(cè),使舌背向上拱起,以便裂溝擴張,而利于漱凈滯留在內(nèi)的殘渣。
2.在炎癥期間,可用于消炎防腐含漱劑。
3.繼發(fā)感染時口服抗菌素,局部涂抹魚肝油乳劑。
4.口服黃連糖也能消炎止痛。
5.也可以到醫(yī)院口腔科切除裂溝內(nèi)上皮而與以縫合。
6.服用vb和鋅劑也有一定療效。

好評醫(yī)生-舌炎
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...b2以促進舌炎恢復(fù)不客氣會的,做到我說的,清淡飲食,忌食辛辣刺激性食物,忌食過燙過硬食物,補充維生素b2即可不客氣
胡志偉 衡水市人民醫(yī)院
2022-11-20
...西瓜霜不用舌炎康復(fù)新液含漱不客氣注意飲食兩周補充維生素燙的食物也不要吃牙尖會摩擦嗎是舌炎的關(guān)系嗯嗯涼茶試試看吧不客氣
史偉萍 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2022-08-17
...厲害嗎一般舌炎好的比較難的是酸性刺激的那沒什么事的可以輕輕刷刷舌頭平時注意口腔衛(wèi)生每年可以定期讓醫(yī)生摸摸舌頭不需要特殊用藥不會的 嗯 做好衛(wèi)生就好口服維生素b2也可以的其他就不要吃了可以吃的不客氣問題已經(jīng)解答完畢,如有疑問可以再次追問哈!要是沒問題,歡迎您給我一個“滿意”評價(評價按鈕在頁面右上角,問題關(guān)閉后頁面下面也可評價),春雨系統(tǒng)會自動贈送您一張復(fù)診優(yōu)惠券。點擊我的頭像,左下角可以關(guān)注我,我會發(fā)布一些科普文章,日常注重保養(yǎng),可以預(yù)防疾病。
周捷宇 蘇州口腔醫(yī)院
2020-01-06

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