臨床表現(xiàn)：主要癥狀是肌張力異常與不自主運(yùn)動(dòng)。其抽動(dòng)幅度較大。這是一種不能用意志控制的不自主運(yùn)動(dòng)，常從身體的某一部位開始。在情緒激動(dòng)、精神緊張時(shí)加重，安靜時(shí)減輕，睡眠時(shí)消失。肌張力異常可有肌張力增高與減低。不自主運(yùn)動(dòng)有舞蹈樣動(dòng)作、手足徐動(dòng)、震顫、抽搐、痙攣性斜頸、扭轉(zhuǎn)痙攣等。舞蹈運(yùn)動(dòng)的伴隨癥狀1.聯(lián)合運(yùn)動(dòng) 舞蹈病時(shí)生理性聯(lián)合運(yùn)動(dòng)消失，行路時(shí)上肢失去正常的擺動(dòng)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)出現(xiàn)病理性聯(lián)合運(yùn)動(dòng)，這種情況常見于偏側(cè)舞蹈病，例如在偏側(cè)舞蹈病健側(cè)從事目的的運(yùn)動(dòng)時(shí)患側(cè)也出現(xiàn)粗大的模仿性聯(lián)合運(yùn)動(dòng)。
2.協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙 即從事動(dòng)作的主動(dòng)肌與拮抗肌相互協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙，患者出現(xiàn)動(dòng)作分節(jié)、運(yùn)動(dòng)過度、測(cè)度異常、反復(fù)交互運(yùn)動(dòng)障礙等。例如患者在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)無(wú)目的、無(wú)效果運(yùn)動(dòng)，如囑患者緊握檢查者手時(shí)，患者手指反復(fù)伸直與屈曲運(yùn)動(dòng)。因而使檢查者感到有反復(fù)握手的感覺。舞蹈病伴隨協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙說明同時(shí)合并小腦或其聯(lián)系纖維受損。
3.肌張力減低 肌張力減低是舞蹈病另一種重要癥候，在被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)異常體位，但huntington氏舞蹈病時(shí)相反出現(xiàn)肌張力增高。

檢查1.血尿便常規(guī)及電解質(zhì)檢查2.腦脊液檢查3.腦癱患兒MRI檢查t2wi多可見雙側(cè)下丘腦殼核對(duì)稱性高信號(hào)部分可見側(cè)腦室周圍高信號(hào)4.家族性發(fā)作性肌張力障礙性舞蹈手足徐動(dòng)癥腦電圖及頭部MRI檢查多無(wú)異常發(fā)作性運(yùn)動(dòng)源性舞蹈手足徐動(dòng)癥腦電圖及頭部MRI檢查也多無(wú)異常但speCT檢查顯示發(fā)作時(shí)對(duì)側(cè)基底核區(qū)腦血流量降低5.其他腦部疾病導(dǎo)致的癥狀性手足徐動(dòng)癥ctMRI可有相關(guān)表現(xiàn)6.基因檢測(cè)診斷與鑒別診斷(1)小舞蹈病又稱為sydenham舞蹈，或稱風(fēng)濕性舞蹈病(rheumatic chorea).80%發(fā)病于兒童期，發(fā)病年齡5~15歲，男：女=1:
3.以舞蹈樣不自主運(yùn)動(dòng)為特征，伴有肌張力降低、肌力減退和精沖癥狀。本病病變主要以基底節(jié)(包括紋狀體、黑質(zhì)、luys體)為主，大腦皮層、丘腦底桉、小腦齒狀核等神經(jīng)細(xì)胞彌散性變性，血管內(nèi)膜增厚的血管炎性改變。系一種非特異性可逆性腦炎。常為急性風(fēng)濕病的一種癥狀。多呈急性起病，但起病前常有前驅(qū)期。此期平均一周左右，有輕度體溫增高。出現(xiàn)性格改變，情緒不穩(wěn)。舉止苯拙、持物不穩(wěn)、注意力散漫和學(xué)業(yè)退步。繼之出現(xiàn)舞蹈樣運(yùn)動(dòng)。開始輕而局限，逐漸波及全身。出現(xiàn)四肢及脊背疼痛。舞蹈樣動(dòng)作表現(xiàn)；面部表現(xiàn)為扮鬼臉、皺額、眨眼、撅嘴、吐舌、擠眉、牽動(dòng)口角和搖動(dòng)下頜等。上肢各關(guān)節(jié)交替發(fā)生伸直、屈曲、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作。手指不停的屈曲與內(nèi)收。伸手和舉臂過頭時(shí)出現(xiàn)特殊姿勢(shì)：腕關(guān)節(jié)過度旋前，稱前旋肌征(pronator sign);伸臂時(shí)腕部屈曲，掌指關(guān)節(jié)過伸、各指伸直分開，而拇指外展(warner征)、下肢表現(xiàn)為步態(tài)顛簸，常常 跌倒?？沙尸F(xiàn)共濟(jì)失調(diào)。軀干亦可繞脊柱卷曲或扭轉(zhuǎn)。肌張力普遍降低，緊握患者雙手，可感到間歇的收縮和無(wú)力，稱為“盤虧征”(wax—warning sign).腱反射降低或正常。呼吸可因軀干和腹肌的不自主運(yùn)動(dòng)而變?yōu)椴灰?guī)則。舞蹈樣運(yùn)動(dòng)可因情緒激動(dòng)或作自主運(yùn)動(dòng)而加劇，平臥安靜時(shí)減輕。睡眠時(shí)完全消失。多數(shù)患者在病前或部分患者在病程中有發(fā)熱、咽痛、扁桃腺炎、天節(jié)疼痛等常見風(fēng)濕癥狀，心臟受累時(shí)可有心率增快、心臟擴(kuò)大和雜音。血液檢查可有血沉增快、抗“o”增高，c反應(yīng)蛋白陽(yáng)性，血液某 免疫功能指標(biāo)異常等陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。腦脊液壓力和成分大多正常。半數(shù)患者腦電圖顯示異常。癥狀嚴(yán)重者似癱瘓，稱麻痹性舞蹈癥(paralytic chorea);本病預(yù)后良好，多在6周~6月內(nèi)自行緩解。少數(shù)可遺留一些輕微神經(jīng)體征，如突發(fā)的不自主動(dòng)作、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等。約l/3患者可有一至數(shù)次復(fù)發(fā)，多于恢復(fù)后1~2年內(nèi)。
(2)妊娠舞蹈病(chorea gravidarum)臨床表現(xiàn)與小舞蹈病相似，為該病的一個(gè)亞型。多見于17~23歲的初產(chǎn)婦，且多在初次妊娠前期發(fā)病，再次妊娠可復(fù)發(fā)。癥狀一般較重，病死率高。易流產(chǎn)或早產(chǎn)?？捎谌焉镏谢蚍置浜笞孕型Ｖ?，亦可于人工流產(chǎn)后立即停止或治愈。診斷時(shí)應(yīng)注意與妊娠合并癔病相鑒別。
(3)習(xí)慣性痙攣多見于兒童，但其不自主動(dòng)作多為限于某些肌肉或肌群的刻板而重復(fù)的強(qiáng)迫動(dòng)作。而且肌張力、肌力、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)等也無(wú)變化。無(wú)風(fēng)濕病的典型癥狀。有時(shí)易與扭轉(zhuǎn)痙攣混淆，但扭轉(zhuǎn)痙攣的肌張力在扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)增高，運(yùn)動(dòng)停止后正常。
(4)核黃疸小兒核黃疸的生存者，可發(fā)生多種不自主運(yùn)動(dòng)。依靠病史、智能障礙及其他形式的不自主動(dòng)作鑒別。
(5)先天性舞蹈病可見于出生后6個(gè)月的嬰兒，起病時(shí)間較小舞蹈病早，多在2歲前。常伴有精神障礙、手足徐動(dòng)，或痙攣性舞蹈指劃樣異常運(yùn)動(dòng)。肌張力降低，運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲滯。
(6)抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征好發(fā)生于男性兒童。病程慢性，持久性多發(fā)性肢體抽搐(tics).癥狀可有波動(dòng)。除多發(fā)性肌肉抽動(dòng)外，可有如狗吠、豬哼等不自主發(fā)聲以及語(yǔ)言動(dòng)作異常，如猥褻性言語(yǔ)和動(dòng)作。
(7)慢性進(jìn)行性舞蹈病又稱huntington舞蹈病，或遺傳性進(jìn)行性舞蹈病。成年后發(fā)病，偶見兒童。是一種常染色體顯性遺傳病，由大腦皮質(zhì)及紋狀體變性所引起。家族史和遺傳史為本病特征。臨床特點(diǎn)為舞蹈樣動(dòng)作及進(jìn)行性癡呆。本病舞蹈樣運(yùn)動(dòng)動(dòng)作慢、幅度大、無(wú)節(jié)律性。最初癥狀為動(dòng)作笨拙，不能作精細(xì)動(dòng)作，最后發(fā)展成周身不自主的舞蹈樣動(dòng)作或舞蹈樣手足徐動(dòng)癥。舞蹈樣運(yùn)動(dòng)在面部表現(xiàn)為面部肌張力低下，表情缺乏，在精神緊張時(shí)或談話時(shí)畫部出現(xiàn)舞蹈樣運(yùn)動(dòng)，口半張、撅嘴、舌伸縮亂動(dòng)，頭不自主前屈、后仰、扭轉(zhuǎn)或作鬼臉。手指有小的震顫，有時(shí)有大幅度運(yùn)動(dòng)，以至患者不能寫字、穿衣、進(jìn)食。行走不穩(wěn)，常常出現(xiàn)構(gòu)音障礙，聲音單調(diào)呈鼻音。多有伴隨癲癇。癡呆多在不自主運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)數(shù)年后發(fā)生。病程多為10~15年。最后死于并發(fā)病。
(8)老年性舞蹈病發(fā)生于50歲以上的老年人。臨床表現(xiàn)與hurting—ton舞蹈病相類似?？沙霈F(xiàn)老年性癡呆及精神癥狀。但發(fā)病晚，無(wú)家族遺傳史可作鑒別診斷。病理基礎(chǔ)是廣泛散在性軟化灶。尤其是紋狀體部更明顯。
(9)半側(cè)舞蹈病(hemichorea)多見于中老年。可以是小舞蹈病、慢性進(jìn)行性舞蹈病的一個(gè)部分，亦可以是基底節(jié)腦血管病的結(jié)果。表現(xiàn)為僅見于一側(cè)的上下肢不自主舞蹈運(yùn)動(dòng)。腦血管病致不完全偏癱時(shí)可以出現(xiàn)，舞蹈樣運(yùn)動(dòng)可于偏癱后立即發(fā)生。亦可于數(shù)周后或教月后出現(xiàn)。偏癱較完全者，常在偏癱開始恢復(fù)后才出現(xiàn)舞蹈動(dòng)作。這種不自主運(yùn)動(dòng)通常以上肢重，下肢和面部輕。
(10)偏側(cè)投擲運(yùn)動(dòng)(hemiballismus)為一側(cè)肢體猛烈的投擲樣不自主運(yùn)動(dòng)，類似舞蹈樣動(dòng)作，肢件近端重。運(yùn)動(dòng)幅度大，力量強(qiáng)，系各種原因引起丘腦底核損害所致，亦見于紋狀體到丘腦底核傳導(dǎo)徑路的病變，如腫瘤、風(fēng)濕或炎癥等。
(11)癥狀性舞蹈病(symptomatic chorea)腦部疾病如急性或慢性腦炎、顱內(nèi)占位性病變、腦血管疾病、肝豆?fàn)铊褡冃院湍X部變性、缺氧、中毒(鉛、汞、鎂、一氧化碳等)以及全身代謝疾病(如胰島細(xì)胞瘤引起的低血糖繼發(fā)腦損害)、使用強(qiáng)安定劑等都可誘發(fā)舞蹈樣運(yùn)動(dòng)，稱為癥狀性舞蹈病。

治療如果舞蹈癥是由藥物引起，停藥后癥狀即減輕，但一般不會(huì)完全消失。風(fēng)濕性舞蹈病患者發(fā)病期應(yīng)臥床休息，避免聲、光等環(huán)境因素的刺激，保護(hù)因不自主動(dòng)作可能帶來(lái)的意外損傷，應(yīng)進(jìn)食富含營(yíng)養(yǎng)及易消化的飲食。具有阻斷多巴胺作用的藥物，如抗精神病藥物，可以控制這種異常運(yùn)動(dòng)。針對(duì)風(fēng)濕可應(yīng)月阿司匹林口服，如療效欠佳可加用潑尼松或地塞米松。當(dāng)癥狀控制后可逐漸減量乃至停藥。此外，可進(jìn)行對(duì)癥冶療。如口服苯巴比妥(15~30 mg)、地西伴(2.5~5 mg)或硝西泮(5 mg),2~3次/d.另外，氟哌啶醇(0.5~1 mg),2次/d或三氟拉嗪3~5 mg/d,也有明顯效果。