兒童感染率高于成人

有傳染性接觸傳播，糞口傳播

約1/3的蟯蟲感染者可完全無癥狀。
1.肛門周圍或會陰部瘙癢：是由蟯蟲產(chǎn)生的毒性物質(zhì)和機械刺激所產(chǎn)生，夜間尤甚，影響睡眠，小兒哭鬧不安，由于奇癢抓破后造成肛門周圍皮膚脫落，充血，皮疹，濕疹，甚而誘發(fā)化膿性感染。
2.消化道癥狀：蟯蟲鉆入腸粘膜，以及在胃腸道內(nèi)機械或化學(xué)性刺激可引起食欲減退，惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉等癥狀。
3.精神癥狀：由于寄生蟲在體內(nèi)排出的代謝產(chǎn)物，導(dǎo)致精神興奮，失眠不安，小兒夜驚咬指等，小兒的異嗜癥狀，蟯蟲病患者最為常見，如嗜食土塊，煤渣，食鹽等。
4.其他癥狀：由于蟯蟲的異位寄生所引起，如：陰道炎，輸卵管炎，子宮內(nèi)膜炎等，也可侵入闌尾發(fā)生闌尾炎，甚止發(fā)生腹膜炎。

1.血常規(guī)
外周血白細(xì)胞、血紅蛋白及血小板多無明顯變化。
2.糞便檢查
糞便檢查蟯蟲卵的陽性率較低，直接涂片陽性率僅為1%~2%,濃縮鏡檢陽性率為5%.
3.肛周檢查成蟲
因蟯蟲有夜間爬出肛門外產(chǎn)卵的特性，故在兒童入睡后1~3小時內(nèi)觀察肛周皮膚皺襞、會陰或女陰等處可發(fā)現(xiàn)成蟲或雌蟲。
4.肛周檢查
蟲卵刮取、擦取或黏取肛周皺襞污物鏡檢，一次檢出蟲卵為50%左右，三次檢出率達(dá)90%以上。肛周查蟲卵有下列幾種方法：
(1)甘油棉拭涂片法先將棉拭子置于消毒的生理鹽水中備用。棉拭擰干后擦拭患者肛門周圍，然后在滴50%甘油的載玻片上混勻并鏡檢。
(2)沉淀法準(zhǔn)備方法同前。將擦拭過肛周的棉拭子插入盛有生理鹽水的試管中，充分振蕩使蟲卵洗入生理鹽水中，沉淀后取沉渣鏡檢。
(3)棉拭漂浮法準(zhǔn)備方法同前。將擦拭過的棉拭子放入飽和生理鹽水中，然后使蟲卵漂浮再行鏡檢。
(4)膠黏拭法把涂膠液的玻璃紙剪成小紙條，然后粘附于潔凈的載玻片上備用。撕下玻璃紙條，將有膠的一面粘于患者肛周，再將玻璃紙取下仍粘回原玻片進行檢查。

診斷
如肛門周圍或會陰部經(jīng)常奇癢，患兒夜間煩燥不安時，應(yīng)注意有蟯蟲病的可能，若能查到蟲體，蟲卵即可確診蟯蟲病，診斷蟯蟲病常采用透明膠紙拭子法或棉簽拭子法，于清晨解便前或洗澡前檢查肛周，此法操作簡便，檢出率高，若檢出，蟲卵即可確診。
鑒別診斷
本病大多數(shù)僅有輕度腹痛，如疼痛劇烈，腹肌緊張者，應(yīng)立即去醫(yī)院就診，排除因蟯蟲所引起的闌尾炎，腹膜炎或其他急腹癥，蟯蟲引起會陰部皮膚瘙癢，與會陰真菌感染，過敏及濕疹所致癥狀相似；蟯蟲性泌尿道炎癥與一般泌尿道感染臨床表現(xiàn)相似，均應(yīng)注意區(qū)別，結(jié)合年齡，發(fā)病特征和局部體征，臨床診斷多無困難，肛周查見蟯蟲或蟲卵是鑒別診斷的直接證據(jù)。

1.一般治療及護理
本病必須采取預(yù)防與藥物驅(qū)蟲相結(jié)合，才能根治?；純喉毚M襠褲，防止手指接觸肛門，每天早晨用肥皂溫水清洗肛門周圍皮膚；換下的內(nèi)衣內(nèi)褲應(yīng)予蒸煮或開水浸泡后日曬殺蟲，連續(xù)10天。蟯蟲壽命較短，如能防止重復(fù)感染，則有自愈可能。

2.藥物治療
(1)甲苯達(dá)唑口服效果最佳。

(2)恩波吡維銨口服，7天后再服1次。藥片不可咬碎。必要時可在2周后重復(fù)治療。服藥后1~2天糞便會染成紅色。

(3)噻嘧啶口服，連服3天，療效很好。

(4)芐酚寧為了防止復(fù)發(fā)，間隔14日后再服一劑，療效佳，副作用少，偶有惡心、嘔吐反應(yīng)。

(5)噻乙吡啶有顯著驅(qū)蟯效果。

3.局部治療
肛門瘙癢或有濕疹，可每晚睡前洗凈局部，用10%鶴虱油膏或2%氧化氨基汞軟膏涂布，可殺蟲止癢，直到痊愈為止。

飲食宜清淡，忌辛辣刺激性食物。家長，老師，保育員有充分認(rèn)識，教育兒童養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，飯前洗手，勤剪指甲，不吸吮手指等，勤換洗內(nèi)褲，被褥，集體兒童單位要嚴(yán)重分鋪，床位間有一定的距離。衣服，玩具，食器定期消毒。

蟯蟲的壽命較短，一般在腸道內(nèi)只能生存1~2月，若能杜絕重復(fù)感染，注意個人衛(wèi)生，不經(jīng)特殊治療即可自愈，但是蟯蟲的抵抗力強，很快發(fā)育至感染期，不需中間宿主，不離開人體就可再感染，因此預(yù)防的原則是：治療與預(yù)防同時進行，個人防治與集體防治同時進行。
1.要大力宣傳蟯蟲病的危害，感染的方式，預(yù)防和治療的意義等。
2.使家長，老師，保育員有充分認(rèn)識，教育兒童養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，飯前洗手，勤剪指甲，不吸吮手指等，勤換洗內(nèi)褲，被褥，集體兒童單位要嚴(yán)重分鋪，床位間有一定的距離。
3.衣服，玩具，食器定期消毒，可用0.5%磺溶液處理5分鐘，或0.05%碘溶液處理1小時，蟲卵可全部殺死，這種低濃度的碘對人體皮膚沒有刺激性，是有效而又簡便的消毒劑。
4.對蟯蟲病的預(yù)防強調(diào)應(yīng)用綜合性的防治措施，這樣才可有效地防止再感染，達(dá)到消滅蟯蟲病的目的。