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視網(wǎng)膜炎

視網(wǎng)膜炎,以視網(wǎng)膜組織水腫、滲出和出血為主,引起不同程度的視力減退,一般繼發(fā)于脈絡(luò)膜炎,導(dǎo)致脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎癥。

無特殊人群

無傳染性

1、癥狀:中心視力減退、視物變形。
2、眼底改變:黃斑部局限性的灰白色或灰黃色滲出病灶,呈圓形或橢圓形,邊界不清,稍隆起,大小約為1/4~1個乳頭直徑,病灶周圍有弧形或環(huán)形出血及硬性脂類滲出,并可伴有后極部視網(wǎng)膜淺脫離。晚期病變吸收,瘢痕組織形成。
3、視野檢查有中心暗點。
4、熒光血管造影:可見來源于脈絡(luò)膜的色素上皮下或神經(jīng)上皮下的新生血管。周圍出血形成熒光遮蔽。
本病主要臨床表現(xiàn)為中心視力減退,有中心暗點,視物變形。眼前節(jié)及玻璃體無炎性改變。眼底在黃斑部有黃灰色滲出性病灶及出血,圓形或橢圓形,邊界不清,微隆起,大小約為1/4~3/2視盤直徑(pd).以1pd以下為多見。病灶邊緣處有弧形或環(huán)形出血,偶有呈放射形排列的點狀出血。病灶外周有一色素紊亂帶。不少病例合并盤狀視網(wǎng)膜淺脫離,有的四周還有硬性脂類滲出。病變大多以中央凹為中心,半徑為1pd的范圍內(nèi)。病程末期,黃斑區(qū)形成黃白色瘢痕。熒光眼底血管造影檢查,在動脈早期或動脈期,相當(dāng)于滲出灶處有顆粒狀、花邊狀等多種形態(tài)的新生血管網(wǎng)。出血區(qū)遮蔽熒光,出血上緣有透風(fēng)熒光區(qū)。后期新生血管有熒光素滲漏形成強(qiáng)熒光區(qū)。

診斷主要依據(jù):臨床癥狀
眼觀癥狀不明顯,主要表現(xiàn)為視力減退,甚至失明。病初,瞳孔縮小,轉(zhuǎn)為慢性時,瞳孔散大。確診需要用檢驗鏡做眼底檢查:視網(wǎng)膜水腫,透明性差,病初在視網(wǎng)膜血管下出現(xiàn)黃色或青灰色滲出灶,使病變部視網(wǎng)膜出現(xiàn)不同程度的隆起或剝離,病患部靜脈出血,小靜脈因擴(kuò)張而彎曲;視神經(jīng)乳頭充血、增大、輪廓不清,乳頭的邊緣不清楚,進(jìn)一步發(fā)展則萎縮,玻璃體因血液的侵入而渾濁;病變后期,病變部血管收縮,病灶表面出現(xiàn)灰白色、淡黃色或者淡黃紅色的丘狀隆起;慢性病灶可見黃白色的膽固醇結(jié)晶沉著。

治療
本病治療時將病畜置放于暗室,裝眼繃帶,保持安靜。
處方1:青霉素g,馬、牛0.5~1萬iu/kg次,豬、羊、犬1~1.5萬iu次。每日2次,肌內(nèi)注射,連用5~7日。
處方2:硫酸鏈霉素10mg/kg次,每日2次,肌內(nèi)注射,連用5~7日。
處方3:硫酸慶大霉素,馬、牛、豬、羊1000~500iu/kg,犬、貓50mg/kg,1日2次,肌內(nèi)注射,連用5~7日。
處方4:螺旋霉素,馬、牛4~10mg/kg,豬、羊10~50mg/kg,1日1次,肌內(nèi)注射,連用5~7日。
處方5:0.5%普魯卡因注射液1ml,鏈霉素0.2g,可的松2mg,眼結(jié)膜下注射。
處方6:0.5%鹽酸普魯卡因注射液4ml,青霉素10萬iu,地塞米松磷酸鈉注射液1ml,上下眼瞼皮下各注射0.5~1ml.

①保持樂觀愉快的情緒。長期出現(xiàn)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒,會使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào),所以需要保持愉快的心情。
②生活節(jié)制注意休息、勞逸結(jié)合,生活有序,保持樂觀、積極、向上的生活態(tài)度對預(yù)防疾病有很大的幫助。做到茶飯有規(guī)律,生存起居有常、不過度勞累、心境開朗,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
③合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養(yǎng)均衡,包括蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養(yǎng)素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發(fā)揮食物間營養(yǎng)物質(zhì)的互補(bǔ)作用,對預(yù)防此病也很有幫助。

防治方法:
視網(wǎng)膜炎的后期,可以繼發(fā)視網(wǎng)膜剝離、萎縮,白內(nèi)障或青光眼。全身應(yīng)用抗生素,眼部封閉(抗生素+普魯卡因+地塞米松)以控制炎癥的發(fā)展,治療原發(fā)病在病初非常重要,病情嚴(yán)重者可以摘除眼球。

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你好,這個確實需要及時治療,首先如果能夠找到病因,應(yīng)該先解決病因,其次我們可能會采取激素,擴(kuò)血管劑,抗感染和支持治療等方法,具體的您應(yīng)該去醫(yī)院讓醫(yī)生給您檢查后用藥哦這個我看不出你開了什么藥,如果你是在正規(guī)醫(yī)院而不是小診所開的藥,我就建議你按照醫(yī)囑吃藥這樣也認(rèn)不出來啊,你在哪里開藥的?嗯,具體你的病情我也不了解,每個人個體差異很大,我建議你就按照醫(yī)囑吃藥,至少也需要好幾周,不是幾天的,我們也主要是口服藥和打針的不客氣,記得定期回去復(fù)查,一定要重視不客氣,祝新年快樂,身體健康謝謝
王菡 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2016-02-10
具體原因不明和感冒有點類似驗血.查病毒,肝腎功能,免疫指標(biāo)你好,你的檢查結(jié)果是什么呢?應(yīng)該抓緊對癥治療。平常要注意生活方式的改變,不要熬夜,少吃辛辣剌激性的食物、少看電腦手機(jī),注意平和的情緒,舒緩生活、工作、學(xué)習(xí)等諸方面的壓力。只能控制你好,請問目前有什么癥狀?目前用什么方法治療的用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物當(dāng)然不目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒有特效的治療方法,臨床也常根據(jù)病程的階段,使用抗氧化劑,維生素類,止血劑,以及視神經(jīng)營養(yǎng)藥或細(xì)胞激活制劑治療。對脈絡(luò)膜有新生血管的應(yīng)及早施行光凝術(shù),以免病情惡化。此時,光凝可以封閉已經(jīng)存在的新生血管,不能阻止新的新生血管的形成,所以以上的治療大多為對癥治療。由于中藥獨特的藥理作用,對于慢性反復(fù)性的疾病,療效很好;對于保護(hù)視細(xì)胞,穩(wěn)定和提高視力,阻止病情的復(fù)發(fā),瘢痕的修復(fù),防止另眼病情發(fā)展有獨特療效。上面的檢查加眼部檢查。不用客氣,希望我的回答對你有所幫助,真心祝愿你和你的家人身體健康!如果你很想進(jìn)一步了解眼科方面的知識,可以通過網(wǎng)絡(luò)搜索春-一-雨醫(yī)生網(wǎng)站,在我的名字下面有近200篇你感興趣的眼科科普文章。這個要看醫(yī)院的工作效率。先對癥治療吧。千萬不要拖拖拉拉。
陳建軍 常州市中醫(yī)院
2020-01-09
這樣多久了?有什么感覺?視野如何視神經(jīng)好的目前用什么藥造影有嗎診斷是正確的(1)視力下降,視物變形、變小、變大或變色。 (2)視野有中心暗點。 (3)黃斑部水腫、暗紅色,中心反射消失,黃白 色、灰白色滲出物,留有小出血點。滲出吸收后遺有斑點或色素沉著。 (4)熒光素眼底血管(FFA)造影改變:早期后極部黃斑區(qū)可見多蔟脫色素區(qū)強(qiáng)熒光斑點(透見熒光),隨背景熒光的增強(qiáng)而增強(qiáng),晚期并見有一部分熒光點,在背景熒光消失后仍然很亮,不過未見增大,這是色素上皮著色所致。平常要注意生活方式的改變,不要熬夜,少吃辛辣剌激性的食物、少看電腦手機(jī),注意平和的情緒,舒緩生活、工作、學(xué)習(xí)等諸方面的壓力。及時治療控制還是比較好的不用客氣,希望我的回答對你有所幫助,真心祝愿你和你的家人身體健康!如果你很想進(jìn)一步了解眼科方面的知識,可以通過網(wǎng)絡(luò)搜索春-一-雨醫(yī)生網(wǎng)站,在我的名字下面有160多篇你感興趣的眼科科普文章。
陳建軍 常州市中醫(yī)院
2019-12-11

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