無(wú)特發(fā)人群

無(wú)傳染性

1.纖維肉瘤
纖維肉瘤(fibrosarcoma)起源于成纖維細(xì)胞，是纖維組織的惡性腫瘤，多見于5歲以下，有些患兒出生時(shí)即發(fā)現(xiàn)，也稱“先天性及嬰兒纖維肉瘤”,男孩略多于女孩。
纖維肉瘤可發(fā)生于任何部位，下肢最多見約占50%,主要是足，踝和小腿，故上肢以手，腕和前臂較多，軀干，腹膜后和腮腺，口腔黏膜，扁桃體，乳突等也可生長(zhǎng)此瘤，燒傷瘢痕，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，霍奇金淋巴瘤放療后易生長(zhǎng)本瘤，腫瘤為生長(zhǎng)迅速的無(wú)痛性腫塊，可在2~3周內(nèi)增長(zhǎng)1倍，其邊界常不清晰，當(dāng)壓迫神經(jīng)如腓總神經(jīng)或其分支時(shí)，可產(chǎn)生壓迫癥狀，有同一肢體幾個(gè)分開較遠(yuǎn)的腫瘤同時(shí)存在的報(bào)道，X線檢查，可見軟組織塊影或肢體長(zhǎng)骨骨皮質(zhì)增厚，極少數(shù)可出現(xiàn)骨質(zhì)破壞，嬰兒患者可出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移。
治療應(yīng)廣泛徹底切除腫瘤，至少包括瘤周圍3cm的組織，切除不徹底可致復(fù)發(fā)，需再行手術(shù)，必要時(shí)考慮截肢，纖維肉瘤對(duì)放射敏感性低，故有主張大劑量放療的(6gy),特別是在多次復(fù)發(fā)或避免截肢時(shí)，化療的意見不一致，有人主張按橫紋肌肉瘤方案，用在復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病例，也有人主張術(shù)前放療和化療。
2.惡性纖維組織細(xì)胞瘤
多以無(wú)痛性腫塊首診，瘤體常較大，界清楚，較硬，多較深在，區(qū)域淋巴結(jié)可腫大，侵犯鄰近骨時(shí)，腫瘤可固定，伴有壓痛，惡性纖維組織細(xì)胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,mfh),也稱纖維組織細(xì)胞肉瘤，纖維黃色肉瘤，惡性纖維黃色瘤等，由obrien stout于1964年首先描述，多見于中老年人，兒童較少見。
3.脂肪肉瘤(liposarcoma)
偶然發(fā)現(xiàn)的較大較深的腫塊，多發(fā)生在深筋膜以下的肌肉深面或肌間筋膜血管和神經(jīng)附近，腹膜后間隔，四肢主要關(guān)節(jié)的屈側(cè)及大腿內(nèi)側(cè)，腫瘤界限欠清，較硬，實(shí)質(zhì)性，壓痛不明顯，脂肪肉瘤起源于原始間葉細(xì)胞，成人多見，小兒少見，多發(fā)于10~15歲，男女無(wú)差異，脂肪肉瘤來(lái)自脂肪組織，故在全身各部位生長(zhǎng)，最多發(fā)生于腹膜后，另為股部和膝部，腫瘤生長(zhǎng)隱匿，緩慢，無(wú)明顯界限，無(wú)特殊臨床表現(xiàn)，治療：手術(shù)完全切除是最好的治療方法，放療效果不確切，化療只在手術(shù)無(wú)效或無(wú)法實(shí)施時(shí)才采用，常用藥物為環(huán)磷酰胺，長(zhǎng)春新堿，放線菌素d(更生霉素),但其效果也不明確。
4.血管肉瘤
腫瘤呈結(jié)節(jié)狀，無(wú)痛，紫紅色，淺表者易出血和破潰，臨床表現(xiàn)可分3型：淺表擴(kuò)散型(可呈多灶性表現(xiàn)),結(jié)節(jié)型和潰瘍型。
5.平滑肌肉瘤
平滑肌肉瘤(liomyosarcoma)可以發(fā)生于任何含有平滑肌的器官或組織，最多見于胃腸道，成人，兒童均如此，但成人多見，兒童平滑肌肉瘤，主要發(fā)生部位除胃腸道外尚包括腹膜后，氣管，支氣管和肺內(nèi)的平滑肌，一般胃腸道和皮下組織的腫瘤預(yù)后較好，腹膜后，腸系膜的預(yù)后較差，胃腸道平滑肌肉瘤可分布于從胃至直腸的各個(gè)部位，可有多發(fā)現(xiàn)象，腫瘤可導(dǎo)致腸梗阻，腸套疊，體檢可觸及腫塊，患兒可有貧血，腹痛，消化道出血等表現(xiàn)，胃腸道的診斷可做X線鋇餐造影，典型征象為邊緣整齊的充盈缺損，也可有潰瘍表現(xiàn)，纖維胃鏡，腸鏡在診斷上都有作用，治療為完全切除腫瘤，但范圍要廣，如胃腸道要切除其近端和遠(yuǎn)端至少5cm,腫瘤可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肝臟，或種植于大網(wǎng)膜，腹膜，可有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，放療和化療有一定的療效。
6.嬰兒血管外皮細(xì)胞瘤(infantile hemangiopericytoma)
1942年stont和murray首先描述血管外皮細(xì)胞瘤，在小兒有特點(diǎn)，常稱“類血管外皮細(xì)胞瘤”,多見于1歲左右的嬰兒，僅50%左右發(fā)展為惡性，腫瘤多生長(zhǎng)于皮下組織或橫紋肌內(nèi)，多見于下肢，尤其股部和腹股溝，頭面部，縱隔，腹膜后和骨盆內(nèi)也可發(fā)生，腫瘤為緩慢生長(zhǎng)的無(wú)痛性腫塊，血管豐富，故局部溫度可略有增高，有時(shí)有微弱搏動(dòng)，但上述情況很少引起注意，腫瘤可伴發(fā)低血糖，男性化表現(xiàn)，原因不明。
嬰兒血管外皮細(xì)胞瘤多為良性，局部切除即可治愈，無(wú)需放療，化療，對(duì)惡性的手術(shù)后要放，化療，但其療效無(wú)統(tǒng)一意見。
7.惡性血管內(nèi)皮瘤
惡性血管內(nèi)皮瘤(malignant angioendothelioma)又稱血管肉瘤，小兒少見，多發(fā)生于皮膚，軟組織，肝和脾等處，腫瘤以皮膚的發(fā)生率最高，其他依次為軟組織，乳房，肝，脾，心臟等處，皮膚腫瘤多見于頭頸部，其次為上下肢，軀干，表現(xiàn)為高出皮膚的結(jié)節(jié)，直徑1~2cm,表面常見壞死破潰。
病理診斷上本瘤易與癌及血管豐富的轉(zhuǎn)移性癌，上皮細(xì)胞型滑膜肉瘤，高分化的纖維肉瘤及血管內(nèi)乳頭狀內(nèi)皮增生癥等相混淆，免疫組織化學(xué)染色有助于其鑒別診斷，如：Ⅷ因子相關(guān)抗原由內(nèi)皮細(xì)胞合成及其來(lái)源腫瘤的特異標(biāo)記物，荊豆凝集素能確診本瘤的血管內(nèi)皮性質(zhì)。
該腫瘤因局部廣泛擴(kuò)散或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，死亡率高，腫瘤常見轉(zhuǎn)移到肺和肝，也可至區(qū)域淋巴結(jié)，對(duì)放療敏感度低，只有早期局限的四肢，軀干腫瘤可能獲得根治手術(shù)和切除。
8.淋巴管肉瘤(lymphangiosarcoma)
淋巴管肉瘤(lymphangiosarcoma)在小兒極為罕見，高度惡性，腫瘤呈現(xiàn)一個(gè)堅(jiān)韌的腫塊，如色青的瘀斑，高出皮面，相近的皮膚，皮下組織，肌肉有纖維化，腫瘤多發(fā)生于四肢，向近遠(yuǎn)端發(fā)展，對(duì)淋巴管肉瘤無(wú)有效治療方案，腫瘤對(duì)放療不敏感，成人病例多要截肢，凡有慢性和先天性淋巴水腫的患者，應(yīng)定期檢查，如有腫瘤癥狀，即做根治手術(shù)。
滑膜肉瘤的確切來(lái)源不明，可能源自向滑膜細(xì)胞分化的間葉組織，青少年多見，有嬰兒病例報(bào)告，男性多于女性，腫瘤好發(fā)于下肢，膝關(guān)節(jié)最多見，其他依次為足，踝，髖；上肢主要發(fā)生于腕，肩，肘和手的關(guān)節(jié)，也可發(fā)生于頭頸，胸腹壁。
臨床上多于關(guān)節(jié)附近觸及一腫塊或一腫瘤區(qū)域，患兒可有自發(fā)性疼痛或壓痛，少有嚴(yán)重的功能障礙，分化不良的腫瘤可有消瘦，運(yùn)動(dòng)受阻等情況，頭頸部腫瘤可能引起吞咽或呼吸困難，X線片上腫瘤為圓形或橢圓形軟組織腫塊影，可有分葉狀，20%左右的病例有骨膜反應(yīng)或骨質(zhì)侵蝕，小兒病例腫塊中的鈣化較成人多見，CT掃描發(fā)現(xiàn)腫塊的中心壞死區(qū)。
治療為單純腫瘤切除，不做輔助治療，腫瘤易復(fù)發(fā)或擴(kuò)散，腫瘤80%發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，20%有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，23%有骨骼轉(zhuǎn)移，一般主張切除腫瘤，還要切除腫瘤附近的肌群或做截肢，區(qū)域淋巴結(jié)清掃，放療和化療效果不肯定，化療常用長(zhǎng)春新堿，環(huán)磷酰胺，放線菌素d(更生霉素),柔紅霉素等。
9.惡性間皮瘤
胸腔病變多有胸痛和呼吸困難，可能出現(xiàn)氣胸和胸腔積液，如腫瘤發(fā)生于腹腔或睪丸鞘膜則多可能捫及腫塊，腫瘤有局部嚴(yán)重浸潤(rùn)的傾向，沿漿膜面廣泛擴(kuò)展，兒童患者有血行轉(zhuǎn)移趨向，至肺，腦等部位。
10.惡性神經(jīng)鞘瘤
30%~43%的兒童惡性神經(jīng)鞘瘤來(lái)自神經(jīng)纖維瘤病，而成人50%來(lái)自主要神經(jīng)干，本瘤為逐漸增大的體表腫塊，伴不同程度的疼痛，對(duì)腫塊突然增大或疼痛者，因其可能轉(zhuǎn)為惡性，故要盡早做活檢，惡性神經(jīng)鞘瘤是一種侵襲性很強(qiáng)的腫瘤，切除后易局部復(fù)發(fā)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移主要到肺，其次到肝和骨，繼發(fā)于神經(jīng)纖維瘤病的患者，惡性程度更高，由于腫瘤與主要神經(jīng)干有關(guān)，一般局部完全切除腫瘤，還要截肢，不必做淋巴結(jié)清掃，該腫瘤放療無(wú)效，可按橫紋肌肉瘤方案化療，但效果不肯定。
11.惡性間質(zhì)瘤
可發(fā)生于身體任何部位，以股部和腹膜后最多見，體征取決于腫瘤潰破和侵犯周圍組織器官情況，股部腫瘤可阻礙靜脈回流，下肢水腫，腹膜后腫瘤常誤診為腹部腫瘤，全身情況可迅速惡化。
應(yīng)該廣泛切除腫瘤，但一般不可能，術(shù)前放療可使腫瘤體積變小，以便手術(shù)切除，術(shù)后放療可延長(zhǎng)復(fù)發(fā)的出現(xiàn)，化療方案同橫紋肌肉瘤方案。
12.腺泡型軟組織肉瘤
腫瘤在兒童好發(fā)于頭頸，尤其是眼眶和舌，成人以下肢多見，因腫瘤內(nèi)血管豐富，有時(shí)可摸及血管搏動(dòng)，故一般無(wú)癥狀，而易忽視，該腫瘤早期就可向肺，腦，骨骼轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移少見。
治療以根治手術(shù)切除原發(fā)腫瘤及轉(zhuǎn)移灶，術(shù)后化療，放療聯(lián)合應(yīng)用。
13.上皮樣肉瘤
腫瘤多發(fā)生于四肢，手，前臂，早期癥狀輕微，為一增長(zhǎng)緩慢，無(wú)痛的硬結(jié)節(jié)，可能破潰，長(zhǎng)期不愈，腫瘤可緩慢地向肢體近端筋膜和肌腱擴(kuò)展，向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移到淋巴組織，心，肺，腦，骨骼和皮膚。
組織病理學(xué)診斷較難，免疫組織化學(xué)診斷中測(cè)定細(xì)胞角蛋白和細(xì)支條蛋白中間物缺如者，有診斷價(jià)值。
治療以整塊腫瘤切除為主或做截肢術(shù)，單純化療可使腫瘤縮小，有報(bào)道放療可獲長(zhǎng)期治療，腫瘤越是在肢體的近端預(yù)后越是惡劣，同時(shí)如有腫瘤壞死，出血，侵犯血管和淋巴結(jié)則預(yù)后不良。

1.X線檢查
有助于了解軟組織腫瘤的范圍，透明度以及其與鄰近骨質(zhì)的關(guān)系。邊界清晰，常提示為良性腫瘤；邊界清楚并見有鈣化，則提示為惡性肉瘤，多見于滑膜肉瘤、橫紋肌肉瘤等。
2.超聲檢查
可見腫瘤的體積范圍、包膜邊界和瘤體內(nèi)部腫瘤組織的回聲，區(qū)別良性或惡性。惡性者體大而邊界不清，回聲模糊，如橫紋肌肉瘤、滑膜肌肉瘤、惡性纖維組織細(xì)胞瘤等。超聲檢查還能引導(dǎo)深部腫瘤的針刺吸取細(xì)胞學(xué)檢查。
3.CT檢查
具有對(duì)軟組織腫瘤的密度分辨力和空間分辨力的特點(diǎn)，是近年常用的一種方法。
4.MRI檢查
可以彌補(bǔ)X線和ct的不足，從縱切面把各種組織的層次同腫瘤的全部范圍顯示出來(lái)，對(duì)于腹膜后軟組織腫瘤、盆腔向臀部或大腿根部伸展的腫瘤、腘窩部的腫瘤以及腫瘤對(duì)骨質(zhì)或骨髓侵襲程度的圖像，顯示更為清晰。
5.細(xì)胞學(xué)檢查
是一種簡(jiǎn)單、快速、準(zhǔn)確的病理學(xué)檢查方法。適用于以下幾種情況：
①用涂片或刮片的采集方法取得已破潰的軟組織腫瘤的細(xì)胞，鏡檢確診；
②軟組織肉瘤引起的胸腹水；
③穿刺涂片檢查適用于瘤體較大、較深而又?jǐn)M作放療或化療的腫瘤，也適用于轉(zhuǎn)移病灶及復(fù)發(fā)病灶。
6.免疫組化
使原來(lái)光鏡下形態(tài)相似的腫瘤通過免疫組化的研究得以正確分類。用于免疫組化的標(biāo)記物有很多，如一般標(biāo)記物、內(nèi)皮細(xì)胞標(biāo)記物、肌細(xì)胞標(biāo)記物等等。

根據(jù)臨床表現(xiàn)特點(diǎn)和活檢組織檢查，輔助檢查確診。
與其他各不同腫瘤的鑒別，主要靠活體組織檢查。

(一)治療
良性腫瘤以手術(shù)治療為主，肉瘤多需要綜合治療。

1.手術(shù)治療
(1)腫瘤切除類手術(shù)：

①根治性切除術(shù)(間室切除術(shù)):腫瘤所在間室的整個(gè)切除。包括間室內(nèi)的所有內(nèi)容，從 各肌肉的起止點(diǎn)，連同腫瘤一并切除。圍成間室的壁也應(yīng)同時(shí)切除。在筋膜室不甚明確的部位，應(yīng)尋找能阻隔腫瘤生長(zhǎng)的屏障，做這種屏障切除，也可以達(dá)到根治效果。在該區(qū)內(nèi)的神經(jīng)、血管等重要組織也應(yīng)同期切除。一般認(rèn)為，根治性切除后，無(wú)須追加其他局部輔助治療。

②廣泛切除術(shù)：切除的范圍一般應(yīng)在腫瘤三維緣外3~5cm.g3可取上限，g1、g2可酌減。術(shù)中如能鑒定切緣，以指導(dǎo)切除范圍最理想，目前尚無(wú)更理想方法。切緣陰性是目的。廣泛切除可與屏障切除相結(jié)合，盡量少犧牲正常組織，以保留更多的功能。術(shù)后酌情給予放療。

③局部切除術(shù)(邊緣切除術(shù)、囊外切除術(shù)):主要用于良性腫瘤的切除。特殊部位的低度惡性腫瘤也可采用。術(shù)后多需追加放療。

④囊內(nèi)切除術(shù)：一般僅用于切檢確診。

(2)截肢類手術(shù)：近年來(lái)截肢類手術(shù)明顯減少，多不足5%.手術(shù)包括4種，切除范圍概念可參考切除類手術(shù)。

(3)根治性截肢術(shù)。

(4)廣泛截肢術(shù)。

(5)邊緣截肢術(shù)。

(6)經(jīng)腫瘤截肢術(shù)。

2.放射治療 軟組織肉瘤對(duì)放療不甚敏感，臨床上有明顯腫塊時(shí)，單獨(dú)放療的局部控制率僅為29%~33%.因此，很少單獨(dú)使用。主要作為手術(shù)的輔助治療。特別是對(duì)hg肉瘤，切緣無(wú)法達(dá)到陰性時(shí)，可以減少局部復(fù)發(fā)率。但對(duì)生存期，一般認(rèn)為無(wú)影響。常用的方法有3種。

(1)術(shù)前放療：常選擇腫瘤與局部重要結(jié)構(gòu)關(guān)系密切，無(wú)法或暫時(shí)無(wú)法切除者。局部照射可使腫瘤部分縮小，減少周圍供血血管的數(shù)量，并產(chǎn)生一堅(jiān)硬的囊包繞腫瘤，使大神經(jīng)血管易于分離。劑量一般不超過50gy.3周左右手術(shù)，切口愈合后補(bǔ)足照射劑量，總劑量65gy左右。對(duì)術(shù)前放療褒貶不一，國(guó)內(nèi)使用較少。

(2)近距離后裝置入放療：主要用于腫瘤附近有重要的血管神經(jīng)等組織，無(wú)法切除干凈，或切除后無(wú)修復(fù)重建條件者。方法是，腫瘤切除后，將內(nèi)徑1mm的尼龍管等距離平行排列在病床上。術(shù)后4~7天內(nèi)置放射性銥，劑量42~45gy,4~6天給完，6天后除去施源器。2~3周后切口拆線，追加外照射 20~30gy.brennan等通過對(duì)1600例軟組織肉瘤的多種形式治療的分析認(rèn)為，四肢軟組織肉瘤應(yīng)用組織間照射可以減少局部復(fù)發(fā)率，hg腫瘤有效。

(3)術(shù)后放療：切口愈合后施行，劑量65~70gy,臨床應(yīng)用廣泛。一般認(rèn)為，術(shù)后放療的主要優(yōu)點(diǎn)是對(duì)腫瘤的病理類型、惡性侵犯程度有了充分了解，利于方案的制訂，并且劑量可以集中進(jìn)行。主要缺點(diǎn)是手術(shù)破壞了放療區(qū)血供，致腫瘤細(xì)胞乏氧，降低了放療的敏感性。外照射對(duì)lg 和hg腫瘤都有效。

3.化學(xué)治療 化療作為全身治療的重要手段之一，在軟組織肉瘤臨床應(yīng)用日漸增多。不同的化療方案，反應(yīng)率也不同，較理想者可達(dá)40%~57%.雖然也有對(duì)軟組織肉瘤化療持反對(duì)意見者，但總的評(píng)價(jià)是加入輔助化療的療效優(yōu)于單一手術(shù)，輔助化療對(duì)延長(zhǎng)生存期有益，有利于減低局部的復(fù)發(fā)率。

(1)常用藥物：軟組織肉瘤化療，主要選擇了單藥療效較好者。其中包括adm(表柔比星、吡柔比星)、環(huán)磷酰胺(ctx)、達(dá)卡巴嗪(dtic)、異環(huán)磷酰胺(ifo)、長(zhǎng)春新堿(vcr)、放線菌素d(acd)、ddp等，反應(yīng)率在20%左右。近年來(lái)經(jīng)篩選，認(rèn)為adm、達(dá)卡巴嗪(dtic)和異環(huán)磷酰胺(ifo)效果最好。臨床真正使用單藥者較少。

(2)聯(lián)合用藥：幾種藥物聯(lián)合應(yīng)用是臨床化療常用方式。adm、異環(huán)磷酰胺(ifo)和達(dá)卡巴嗪(dtic)聯(lián)合應(yīng)用，是近年來(lái)的較好方案。demetri等統(tǒng)計(jì)的劑量和療效的關(guān)系可以借鑒(表1).
(3)化療的適應(yīng)證：到目前為止，對(duì)化療的確切的、絕對(duì)的適應(yīng)證未確定。臨床經(jīng)驗(yàn)分析，橫紋肌肉瘤(特別是胚胎型)、脂肪肉瘤(黏液型)、滑膜肉瘤(上皮型)、惡性纖維組織細(xì)胞瘤、軟組織骨肉瘤和軟組織尤文肉瘤等對(duì)化療的反應(yīng)率較高。也有的作者統(tǒng)計(jì)，化療僅對(duì)Ⅱ、Ⅲ期，腫瘤直徑在5~10cm有效，直徑小于5cm者無(wú)需化療，大于10cm者一般劑量難以阻止遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移的發(fā)生。臨床經(jīng)驗(yàn)，組織學(xué)分級(jí)為g2、g3者，都應(yīng)考慮化療。

(二)預(yù)后
纖維肉瘤的預(yù)后較好，5年治愈率可達(dá)85%左右。
嬰兒血管外皮細(xì)胞瘤多為良性，局部切除即可治愈。
惡性纖維組織細(xì)胞瘤未能手術(shù)完全切除者，預(yù)后極差。
惡性血管內(nèi)皮瘤因局部廣泛擴(kuò)散或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，病死率高。
滑膜肉瘤因復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率高，預(yù)后不良，尤其是分化不良的腫瘤，腫瘤內(nèi)鈣化斑塊越大，預(yù)后越佳。
化療對(duì)惡性間皮瘤無(wú)效果。惡性間皮瘤胸膜和腹膜腫瘤切除困難者，放療不能改善預(yù)后，患兒多在診斷后8~14個(gè)月內(nèi)死亡。
惡性間葉瘤術(shù)后局部復(fù)發(fā)多見，以血行轉(zhuǎn)移為主，至腦、肺、肝和骨骼。病死率為50%~75%.
腺泡型軟組織肉瘤由于腫瘤無(wú)癥狀，且生長(zhǎng)緩慢，診斷多過晚，預(yù)后不良。兒童預(yù)后較成人佳，可能因頭面部腫瘤易于發(fā)現(xiàn)的緣故。
上皮樣肉瘤深部肌肉浸潤(rùn)和有絲分裂高的病例轉(zhuǎn)移率高，預(yù)后差。腫瘤直徑小于2cm,年齡小于10歲者預(yù)后較好。

①、保持樂觀愉快的情緒。長(zhǎng)期出現(xiàn)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒，會(huì)使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào)，所以需要保持愉快的心情。
②、生活節(jié)制注意休息、勞逸結(jié)合，生活有序，保持樂觀、積極、向上的生活態(tài)度。做到茶飯有規(guī)律，生存起居有常、不過度勞累、心境開朗，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
③、飲食應(yīng)以清淡而富有營(yíng)養(yǎng)為主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲魚等富含多種氨基酸、維生素、蛋白質(zhì)和易消化的滋補(bǔ)食品。少吃油膩過重的食物；少吃狗肉、羊肉等溫補(bǔ)食物；少吃不帶殼的海鮮、筍、芋等容易過敏的發(fā)物;少吃含化學(xué)物質(zhì)、防腐劑、添加劑的飲料和零食。忌食過酸、過辣、過咸、煙酒等刺激物。

參照一般腫瘤的預(yù)防方法，了解腫瘤的危險(xiǎn)因素，制定相應(yīng)的防治策略可降低腫瘤的危險(xiǎn)，預(yù)防腫瘤的發(fā)生有2個(gè)基本線索，即使腫瘤在體內(nèi)已經(jīng)開始形成，它們也可幫助機(jī)體提高抵抗力，這些策略如下所述：
1.避免有害物質(zhì)侵襲(促癌因素) 就是能夠幫助我們避免或盡可能少接觸有害物質(zhì)。
腫瘤發(fā)生的一些相關(guān)因素在發(fā)病前進(jìn)行預(yù)防，很多癌癥在它們形成以前是能夠預(yù)防的，1988年美國(guó)的一份報(bào)告詳細(xì)比較了國(guó)際上惡性腫瘤相關(guān)情況，提出許多已知的惡性腫瘤其外部因素原則上是可以預(yù)防的，即大約80%的惡性腫瘤是可以通過簡(jiǎn)單的生活方式改變而預(yù)防，繼續(xù)追溯，1969年higginson醫(yī)生所作的研究總結(jié)出90%的惡性腫瘤是由環(huán)境因素造成的，“環(huán)境因素”,“生活方式”即是指我們呼吸的空氣，喝的水，選擇制作的食品，活動(dòng)的習(xí)慣和社會(huì)關(guān)系等。
2.提高機(jī)體抵御腫瘤的免疫力 能夠幫助提高和加強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)與腫瘤斗爭(zhēng)。
我們目前所面臨的腫瘤防治工作重點(diǎn)應(yīng)首先關(guān)注和改善那些與我們生活密切相關(guān)的因素，例如戒煙，合理飲食，有規(guī)律鍛煉和減少體重，任何人只要遵守這些簡(jiǎn)單，合理的生活方式常識(shí)就能減少患癌的機(jī)會(huì)。
促進(jìn)身體提高抵御癌瘤的免疫力：提高免疫系統(tǒng)功能最重要的是：飲食，鍛煉和控制煩惱，健康的生活方式選擇可幫助我們遠(yuǎn)離癌癥，保持良好的情緒狀態(tài)和適宜的體育鍛煉可以使身體的免疫系統(tǒng)處于最佳狀態(tài)，對(duì)預(yù)防腫瘤和預(yù)防其他疾病的發(fā)生同樣有好處，另外有研究顯示適當(dāng)活動(dòng)不僅增強(qiáng)人體免疫系統(tǒng)，而且通過增加人體腸道系統(tǒng)蠕動(dòng)而降低結(jié)腸癌的發(fā)病率，在這里我們主要認(rèn)識(shí)飲食在預(yù)防腫瘤發(fā)生方面的一些問題。
人類流行病學(xué)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究顯示維生素A對(duì)降低患癌的危險(xiǎn)性起著重要的作用，維生素A支持正常的黏膜和視覺，它直接或間接參與身體大多數(shù)組織功能，維生素A存在于動(dòng)物組織中如肝臟，全蛋和全牛奶，植物中是以β-胡蘿卜素和類胡蘿卜素形式存在，在人體內(nèi)能轉(zhuǎn)化為維生素A,維生素A的過度攝入可以造成機(jī)體的不良反應(yīng)而β-胡蘿卜素和類胡蘿卜素則無(wú)此現(xiàn)象，血中低維生素A含量增加患惡性腫瘤的危險(xiǎn)性，研究表明那些血中低水平維生素A攝入的人增加患肺癌的可能，而對(duì)于吸煙者血中低水平的維生素A攝入者有加倍患肺癌的可能，維生素A及其混合物可以幫助清除體內(nèi)的自由基(自由基可以引起遺傳物質(zhì)的損害),其次能夠刺激免疫系統(tǒng)和幫助體內(nèi)分化細(xì)胞，發(fā)展成有序的組織(而腫瘤的特征是無(wú)序的),一些理論認(rèn)為維生素A能夠幫助早期受到致癌物質(zhì)侵襲發(fā)生變異的細(xì)胞逆轉(zhuǎn)過來(lái)而成為正常生長(zhǎng)的細(xì)胞。
另外有一些研究建議單純補(bǔ)充β-胡蘿卜素藥物并不能降低患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，相反使肺癌的發(fā)病略有增加，然而，當(dāng)β-胡蘿卜素結(jié)合維生素C,e和其他抗毒素物質(zhì)，它的保護(hù)作用就顯示出來(lái)了，其原因是當(dāng)它自己消耗時(shí)也可增加體內(nèi)的自由基，另外不同的維生素之間存在交互作用，人和鼠的研究均顯示應(yīng)用β-胡蘿卜素可以降低體內(nèi)40%的維生素E水平，比較安全的策略是吃不同的食物保持維生素的平衡來(lái)抵御癌癥的侵襲，因?yàn)橛行┍Ｗo(hù)因素至今我們還未發(fā)現(xiàn)。
維生素C,e是另外一種抗腫瘤物質(zhì)，它們能夠預(yù)防食物中致癌物質(zhì)如亞硝胺的危害，維生素C能保護(hù)精子不受基因?qū)W破壞而降低其后代患白血病，腎癌和腦瘤的危險(xiǎn)，維生素E能降低皮膚癌的危險(xiǎn)，維生素E與維生素C一樣具有抗腫瘤作用，它是抗毒素和清除自由基的清道夫，維生素A,c,e的聯(lián)合應(yīng)用產(chǎn)生的保護(hù)機(jī)體抵抗毒素的作用要比單獨(dú)應(yīng)用為好。
目前有關(guān)植物化學(xué)的研究引起人們的普遍重視，植物化學(xué)就是在植物中發(fā)現(xiàn)的化學(xué)物質(zhì)，包括在植物中發(fā)現(xiàn)的維生素和其他物質(zhì)，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)幾千種植物中的化學(xué)成分，其中許多具有抗癌作用，這些化學(xué)物質(zhì)的保護(hù)機(jī)制不但降低致癌物質(zhì)的活性而且增強(qiáng)機(jī)體免疫力抵御致癌物質(zhì)的侵襲，大多數(shù)植物提供的抗氧化劑活性超過了單純維生素A,c,e的保護(hù)作用，例如一杯甘藍(lán)只包含了50mg的維生素C和13u的維生素E,但它的抗氧化劑活性相當(dāng)于800mg的維生素C和1100u的維生素E的抗氧化活性，可以推斷水果和蔬菜中的抗氧化劑效果遠(yuǎn)比我們所知道的維生素的效果要強(qiáng)，無(wú)疑天然的植物產(chǎn)品將有助于今后的防癌工作。