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輸尿管狹窄

輸尿管狹窄是指因各種原因?qū)е凛斈蚬芄芮徊糠只蛉屋^正常狹小,管腔的連續(xù)性雖然沒有中斷,但已引起不同程度的上尿路梗阻腎積水。近年來廣泛開展的輸尿管鏡操作,也容易引起輸尿管損傷,特別是輸尿管口損傷狹窄,狹窄愈完全,愈接近腎臟,對(duì)腎臟的損害出現(xiàn)得愈早,程度也愈重。最終將導(dǎo)致腎功能喪失。

腰疼、腰脹及有泌尿系、腹腔、盆腔手術(shù)史,應(yīng)提示該病可能,B超可發(fā)現(xiàn)不同程度的腎積水,排泄性尿路造影和逆行腎盂造影可以幫助確診。必要時(shí)作腎盂穿刺造影或同時(shí)逆行造影可以明確梗阻的部位、程度、梗阻段長(zhǎng)短。

治療原則1.腎盂輸尿管連接部狹窄,可行經(jīng)皮腎穿刺行狹窄部冷刀切開,氣囊擴(kuò)張放內(nèi)支架,也可行開放成型手術(shù)。
2.輸尿管狹窄段短,可用輸尿管鏡直視下將輸尿管擴(kuò)張導(dǎo)管插過狹窄部擴(kuò)張輸尿管。
3.輸尿管下段狹窄,腔內(nèi)擴(kuò)張失敗可切除狹窄行膀胱再植或膀胱壁瓣輸尿管成型術(shù)。
4.輸尿管上中段狹窄,腔內(nèi)擴(kuò)張失敗,可切除狹窄端端吻合,狹窄段長(zhǎng)切除后可行腸道代輸尿管術(shù)。
5.輸尿管手術(shù)成型或吻合后均應(yīng)放置8fdj管,保留4-6周。

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您好。請(qǐng)問有什么癥狀呢?不客氣,可以加我關(guān)注,有問題隨時(shí)聯(lián)系。希望早日康復(fù)。?期待您"滿意"好評(píng),("滿意"好評(píng)后有復(fù)診優(yōu)惠券),謝謝了。祝好。
羅華榮 上海市同濟(jì)醫(yī)院
2023-04-05
肯定需要的這個(gè)只有手術(shù)治療才能有效果門診做不報(bào)賬,住院做可以報(bào)一部分這個(gè)情況考慮先天性狹窄這個(gè)看醫(yī)生安排800左右是的支架肯定需要放一般不會(huì)但這個(gè)最終都需要手術(shù)切除狹窄部位所以先進(jìn)一步檢查不客氣啦
尚永剛 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2022-04-06
...術(shù)的?另外輸尿管狹窄是什么原因造成的?已經(jīng)檢查過CT了?出現(xiàn)什么情況,應(yīng)該如何治療不算劇烈運(yùn)動(dòng)我認(rèn)為狹窄可能性小請(qǐng)問你現(xiàn)在有什么不適癥狀?有結(jié)石排出是好事手術(shù)什么時(shí)候的事結(jié)石排出在做B超之前還是之后?如果是這樣的話,可能同結(jié)石有關(guān)系的排出結(jié)石之后又復(fù)查過了?還是做CT會(huì)明確些這里談?wù)摰闹皇轻t(yī)療咨詢方面的問題支架管放置,只要不劇烈運(yùn)動(dòng)就沒事主要是有結(jié)石能排出來
顧煒 上海市公共衛(wèi)生臨床中心
2020-09-24

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