運動人群

常見癥狀：疼痛腫脹、淤血、活動受限 ?????? 運動損傷根據(jù)損傷發(fā)生的部位和損傷程度，最輕的是擦傷，重的可以有骨折、脫位及內(nèi)臟破裂等。輕度損傷如有局部肌肉疼痛，出血、青紫、活動受限等癥狀；重者可表現(xiàn)為劇烈疼痛、頭暈、眼發(fā)黑、心悸難受、臉色蒼白，手發(fā)涼，出冷汗等休克的癥狀。嚴重時可能發(fā)生猝死。

運動損傷中急性多于慢性，急性損傷治療不當、不及時或過早參加訓(xùn)練等原因可轉(zhuǎn)化為慢性損傷。運動損傷的鑒別診斷：
1、肌肉韌帶拉傷：內(nèi)因：訓(xùn)練水平不夠、柔韌、力量、協(xié)調(diào)性差，生理結(jié)構(gòu)不佳外因：準備活動不充分、場地、氣溫、濕度、上課內(nèi)容不好，教練專業(yè)水平不夠預(yù)防：選教練、場地及適當?shù)恼n程，在正常天氣情況下鍛煉、準備活動充分、循序漸進。處理：24小時前為急性期：方法：停止運動、冷敷、包扎、抬高受傷部位。24小時后為恢復(fù)期：配合按摩、微動、康復(fù)或恢復(fù)性鍛煉2、關(guān)節(jié)扭傷：內(nèi)因：技術(shù)掌握不好、協(xié)調(diào)性差，關(guān)節(jié)周圍肌肉力量小、生理結(jié)構(gòu)不佳、疲勞產(chǎn)生體力差外因：準備活動不夠、場地滑、器材使用不當、教練、內(nèi)容不好(動作速度快、轉(zhuǎn)、跳多)預(yù)防：準備活動充分、了解設(shè)備使用、循序漸進，讓教練或自己速度放慢。處理：24小時前為急性期：方法：停止運動、冷敷、包扎、抬高受傷部位。24小時后為恢復(fù)期：配合按摩、微動、康復(fù)或恢復(fù)性鍛煉3、心力憔悴：表現(xiàn)：人發(fā)冷，多汗、臉色白或紅、頭痛、暈、虛、筋疲力盡。預(yù)防：教練或練習(xí)者要注意運動量的控制，處理：離開熱的地方，寬衣、濕衣。清醒后給他慢喝些水、注意觀察，病人當天不要多運動4、運動疲勞：表現(xiàn)：心悸、心動過速，運動后血壓、脈搏恢復(fù)慢，內(nèi)臟不適、血尿等。:人發(fā)冷，多汗、臉色白或紅、頭痛、暈、虛、筋疲力盡。原因：訓(xùn)練方法不對、不循序漸進、系統(tǒng)訓(xùn)練，運動量大、訓(xùn)練時間多長、休息不充分等。預(yù)防：安排合理的訓(xùn)練時間、計劃，注意勞逸結(jié)合。處理：調(diào)整鍛煉計劃，運動量，循序漸進、進行系統(tǒng)訓(xùn)練、全面訓(xùn)練5、重力休克：表現(xiàn)：頭暈、眼發(fā)黑、心難受、臉蒼白，手發(fā)涼，嚴重時暈倒。原因：動時血液都供應(yīng)下肢、突然靜止運動時靜脈回流不夠，腦缺血缺氧，產(chǎn)生腦貧血。預(yù)防：強度運動后，不要馬上停止運動。處理：讓患者平臥、腳墊高、頭低于腳，從小腿順大腿按摩。
6、心絞痛：表現(xiàn)：心絞痛經(jīng)常表現(xiàn)在腿和腹部的疼痛和抽筋現(xiàn)象。原因：經(jīng)常在冷的地方鍛煉，喝冷飲料，不做伸展運動和按摩，不喝鹽水會使病情更嚴重。預(yù)防：注意選擇良好的鍛煉環(huán)境，準備活動要充分，在室內(nèi)有空調(diào)的健身房處理：休息，讓練習(xí)者在良好的環(huán)境去。
7、中風(fēng)：表現(xiàn)：嚴重心臟疾病，人體功能受影響，皮膚干、紅、熱現(xiàn)象、脈搏快、弱，呼吸淺等。處理：有知覺：適量喝水、寬衣、如嘔吐就不要給流質(zhì)食物、打電話，送醫(yī)院等。失知覺：打電話呼救，讓他側(cè)躺，觀察呼吸，冰塊放在腕、踝、腋、頸脈處，不按摩8、運動腹痛：原因1:肝脾淤血。慢性腹部疾病原因2:呼吸肌痙攣(準備活動不夠，肺透氣低，運動與呼吸不協(xié)調(diào))原因3:胃腸痙攣(運動前吃得過飽、飯后過早運動，空腹或喝水太多)預(yù)防：運動前健康檢查，合理安排運動飲食，吃飯前后1小時運動，不空腹、喝水太多運動處理：減慢運動速度、加深呼吸、調(diào)整運動呼吸節(jié)奏、手按疼痛部位，實在不行停止運動口服減痙攣藥物(阿托品、十滴水).9、腳底筋膜炎和神經(jīng)刺痛：原因：腳底頻繁壓力過多產(chǎn)生的疼痛。原因是套路不適合、鞋子問題、腳的生理結(jié)構(gòu)不好，原因：鈣的沉淀在腳跟骨上、腳底筋膜炎和神經(jīng)刺痛：預(yù)防：準備活動要充分(包括腳部的準備活動)處理：注意放松、休息、按摩、熱水澡。
10、籽骨炎：原因：運動中的突然的重壓力在籽骨上，造成骨折和發(fā)炎。預(yù)防：選擇有緩沖的鞋子和緩沖力糾正。
11、肌腱、小腿肌痛：原因：經(jīng)常提腳跟造成的。預(yù)防：運動前后的準備活動和放松要多伸展肌腱、小腿肌可以防止損傷和減輕疼痛。處理：注意放松、休息、按摩、熱水洗，伸展助減痛等。
12、半月瓣癥：原因：半月瓣癥一般由過度膝部動作、跑步，造成的，半月瓣癥常會有咔的響聲。預(yù)防：減少過多的膝部動作、減少轉(zhuǎn)體、跳等的撞擊動作，處理：注意放松、休息、按摩、熱水洗13、關(guān)節(jié)炎、黏液囊炎原因：過度訓(xùn)練，處理：休息和看醫(yī)生。骨關(guān)節(jié)炎是由于軟骨的磨損，使關(guān)節(jié)腫大，水腫。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是由于人體的免疫系統(tǒng)的疾病造成的。
14、腰肌勞損：原因：練習(xí)方法不當(如：仰臥起坐時不屈腿),急于求成運動而疲勞損傷預(yù)防：學(xué)習(xí)正確的動作技術(shù)，不急于求成處理：注意放松、休息、按摩、熱水澡。
15、頸椎疾?。涸颍壕毩?xí)方法不當(如：仰臥起坐時不抱頸),頸部運動過多而疲勞損傷預(yù)防：學(xué)習(xí)正確的動作技術(shù)，頸部運動不要過多處理：注意放松、休息、按摩、熱水澡。16、脛骨膜炎：表現(xiàn)：脛骨前骨膜與骨有剝離的感覺，產(chǎn)生疲勞、酸痛。原因：練習(xí)方法不當，地面不平等，小腿的肌肉發(fā)展不平衡，突然的壓力預(yù)防：學(xué)習(xí)正確的鍛煉方法(如：不要長時間的連續(xù)跳躍動作、上下踏板動作),處理：注意全面鍛煉、練習(xí)后要放松、休息、按摩、熱水洗，做伸展練習(xí)減疼痛等。

幾種常見的運動損傷
①肌肉、肌腱、韌帶的慢性小損傷，包括肌肉筋膜炎、肌腱腱鞘炎、腱及韌帶止點損傷等。其中發(fā)生在腱止點部的微細損傷稱末端病,是最難治療的運動止點損傷之一，有肩袖損傷、髕腱腱圍炎髕尖型、大腿后腘繩肌的坐骨止點損傷等，其病理表現(xiàn)為腱變性、骨化及止點唇樣增生等。

②關(guān)節(jié)軟骨損傷，其主要病理表現(xiàn)為軟骨的退行性變，如髕骨軟骨病、足球踝、投擲肘等，其中60%以上系逐漸勞損所致，小部分系一次損傷造成骨軟骨骨折繼發(fā)而成。這種軟骨損傷，由于傷后軟骨不能自行修復(fù)，一旦損傷，多遺有永久性改變，治療困難，也是最影響健康與運動訓(xùn)練、運動壽命的傷種。

③骨組織勞損，最常見的是應(yīng)力性或疲勞性骨膜炎與骨折，可發(fā)生于脛腓骨、跖骨、脊椎椎板、髕骨、足舟骨、距骨、第1、2肋骨等，其中脛腓骨最多，跖骨、椎板次之。這一類損傷，通過改變訓(xùn)練，減少或停止局部負擔，多可自愈。但應(yīng)注意發(fā)生在脛骨中下1/3 的鳥嘴樣骨折和足舟骨應(yīng)力骨折，一旦發(fā)現(xiàn)，必須停止訓(xùn)練，固定治療。

④骨軟骨炎。近年來運動訓(xùn)練多從兒童開始，骨軟骨炎的發(fā)生已在運動訓(xùn)練中引起廣泛注意。常見的有脊椎椎體骨骨炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、橈骨遠端骨骺炎、肱骨小頭、跟骨骨骺炎等。此外，恥骨炎和某些副骨損傷，按其病理改變有人也歸之為骨軟骨炎類中。這些損傷多數(shù)影響訓(xùn)練，個別影響發(fā)育，其防治研究也已引起注意。

⑤神經(jīng)血管損傷，屬慢性損傷的有“擊醉”(即走如醉漢，是拳擊者腦軟化癥)、排球運動員的肩胛上神經(jīng)麻痹、脛前間隔綜合癥(行軍性壞死)等。

物理療法
冷療法
冷療法是指運用比人體溫度低的物理分子(如冷水、冰、蒸發(fā)冷凍劑等)刺激來進行治療的一種物理療法。

1.作用
冷療法主要是通過降低組織溫度，使周圍血管收縮，減少局部血流量及傷部充血現(xiàn)象，減輕周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度。因此，有止血、退熱、鎮(zhèn)痛和防腫的作用。在進行冷敷過程中，局部會感到冷、刺痛、疼痛減輕和麻木的過程。

2.方法
將毛巾用冷水浸透發(fā)在傷部，約兩分鐘換一次，或?qū)⒈鶋K裝入袋內(nèi)進行外敷，每次20分鐘左右。也可直接用自來水沖淋或?qū)颗萑肜渌蛴帽鶋K擦摩傷部，但時間應(yīng)縮短。有條件可用冷鎮(zhèn)痛氣霧劑噴涂傷部。常用的為烷類冷凍噴射劑。使用時應(yīng)距離皮膚30厘米~40厘米垂直噴射，時間約為5秒~10秒。有時為了加強麻醉作用，可在停止噴射20秒后再噴射一次，但噴射次數(shù)不能過多，一般不超過3次，以免發(fā)生凍傷。噴射冷鎮(zhèn)痛氣霧劑后，傷部疼痛減輕或消失，溫度下降并有麻感。但面部損傷不宜用此法。

3.適應(yīng)癥
主要用于急性閉合性組織損傷的早期，即在損傷后的24到72個小時內(nèi)使用。

4.注意事項
冷療法應(yīng)在傷后盡快使用，越早越好。但要嚴格控制時間，并注意局部組織情況，冷敷持續(xù)時間超過20分鐘可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷；如發(fā)現(xiàn)皮膚麻木時應(yīng)停止使用，防止組織凍傷。不可在沒有感覺的部位冷敷；在對冷敏感的部位進行冷敷時，有些人會出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、瘙癢、起水泡的現(xiàn)象，應(yīng)注意觀察和避免，不要在開放性損傷部位進行冷敷。
熱療法
熱療法是指運用比人體溫度高的物理分子(如傳導(dǎo)熱、輻射熱等)刺激來進行治療的一種物理療法。

1.作用
熱療可使局部血管擴張，改變血液和淋巴循環(huán)，提高組織新陳代謝，緩解肌肉痙攣，促進痕血和滲出液的吸收，加速壞死組織的消除，因而有消腫、鎮(zhèn)痛、散瘀、解痙、減少粘連和促進損傷愈合的作用。

2.方法
最簡便易行的溫熱療法是熱敷法。其方法將毛巾用熱水或熱醋浸透置于傷部，無熱感時更換，每次約半小時，每天一至二次。也可用布袋裝沙、熱鹽，或用熱水袋進行熱敷。其次也用熏洗法。用配好的藥物加水煮沸，將患部先在蒸氣上熏，然后等溫度適合后，再放入水中浸泡，洗浴每次20分鐘~40分鐘，每天一次。

3.適應(yīng)癥
適用于急性閉合軟組織損傷的中后期(損傷發(fā)生24到72小時以后)及慢性損傷。

4.注意事項
應(yīng)用溫熱療法時要注意避免發(fā)生燙傷，如有皮膚過敏者應(yīng)停止治療。高熱、惡性腫瘤、活動性肺結(jié)核、有出血傾向者及急性軟組織損傷的早期禁止使用溫熱療法。
拔罐療法
拔罐療法是以罐為工具，借熱力排除罐內(nèi)空氣，造成負壓，使罐吸附在皮膚上，產(chǎn)生溫熱刺激并引發(fā)局部毛細血管擴張和皮下痕血以治療傷病的一種方法。此方法簡便易行，是中國傳統(tǒng)療法之一。

1.操作方法
(1)選穴
應(yīng)用拔罐療法時，一般是傷部取阿是穴及附近的穴位。然后根據(jù)拔罐部位，選擇大小合適的罐。

(2)點火
閃火法：用鑷子夾著點燃的酒精棉球或紙片，伸入罐內(nèi)繞壁一周迅速抽出，立即將罐罩在應(yīng)拔部位即可。
投火法：將酒精棉球或紙片點燃后投入罐內(nèi)，迅速將罐罩在應(yīng)拔部位。此法只適應(yīng)于側(cè)面橫拔，否則，會因燃燒物落下而燒傷皮膚。

(3)留罐時間
一般留罐10分鐘。罐大，吸力強，時間可縮短；反之，時間可加長。氣候炎熱，留罐時間應(yīng)短，寒冷時可延長。一般待局部皮膚充血、淤血呈紫紅色即可取罐。隔日一次，5天~7天為一療程。

(4)取罐方法
取罐時，以一手壓住罐周邊皮膚，使氣進入，罐子就可取下。不可硬拉旋轉(zhuǎn)，以免損傷皮膚。

2.適應(yīng)癥
一般適應(yīng)于陳舊性損傷、慢性勞損、風(fēng)寒濕痹癥、急性閉合軟組織損傷晚期等。若為局部軟組織腫大，可在局部針刺后拔罐，腫痛消退較快。

3.注意事項
(1)傷員體位應(yīng)舒適、適當，拔罐部位一般以肌肉多、毛發(fā)較少的部位為宜。皮膚過敏、浮腫、出血性疼痛者，以及孕婦下腹、下腰部、心臟搏動處均不宜拔罐。

(2)應(yīng)注意不要講火罐罐口燒燙，以免燙傷皮膚。若拔罐時傷員感到局部緊而痛，或有燒灼感，應(yīng)取下罐子檢查是否有燙傷或罐吸附太緊致皮膚損傷。如是則應(yīng)另換部位或停止操作。

(3)若傷員出現(xiàn)頭暈、惡心、面色蒼白等不適應(yīng)癥狀，應(yīng)立即起罐，讓傷員平臥休息片刻。喝點熱開水，即可恢復(fù)。
紅外線療法
紅外線可分為遠紅外線與近紅外線兩種，前者多作用于表皮組織，后者可穿入人體深層組織。兩者均是借助于溫熱效應(yīng)改善局部神經(jīng)和肌肉的血液循環(huán)，有利于營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和代謝產(chǎn)物的排泄。主要適用于急性軟組織損傷中晚期和慢性軟組織損傷，如肌肉勞損、慢性關(guān)節(jié)炎等。
熱電磁療法
熱電磁治療儀具有溫熱療、電療、磁療的優(yōu)點。溫熱由特殊加熱器產(chǎn)生遠紅外線輻射形成，可控溫；脈沖電流為連續(xù)式或可調(diào)控式；磁場采用較強的脈沖磁場、交變磁場。溫熱可增加血液循環(huán)，低頻脈沖能促進靜脈和淋巴回流，使肌肉張弛有度。低頻的連續(xù)波還可深及肌肉，使肌肉放松。磁場可抑制神經(jīng)系統(tǒng)，有鎮(zhèn)靜作用，還可對體內(nèi)水分子產(chǎn)生影響，有利于滲出液的吸收，對局部肌肉疲勞有較明顯的療效。