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春雨醫(yī)生

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隱匿陰莖

隱匿陰莖指原本正常的陰莖被埋藏于皮下,外觀陰莖短小,包皮似一鳥嘴包住陰莖,是陰莖肉膜發(fā)育異常所致的先天性畸形,多合并包莖,可伴有尿道下裂畸形。

肥胖兒童

無傳染性

常見癥狀:陰莖體縮藏于體內(nèi)、只有尖尖的小包皮露出體外
病人多有包莖,覆蓋陰莖的皮膚很短,但包皮內(nèi)板卻比較充足。隱匿陰莖病人若不施行陰莖松解術(shù),會影響陰莖的發(fā)育,造成心理和生理障礙。
根據(jù)典型的臨床表現(xiàn):陰莖短小,包皮呈鳥嘴狀,恥骨前脂肪堆積(圖1).陰莖擠壓試驗可作出正確診斷。

陰莖分根、體、頭三部,由背側(cè)的二個陰莖海綿體和腹側(cè)的一個尿道海綿體構(gòu)成,陰莖海綿體呈兩端尖的圓鈍體,兩側(cè)的陰莖海綿體在恥骨聯(lián)合前下方開始合二為一,尿道海綿體為細(xì)長圓鈍形,其前端稱龜頭,呈帽狀套于兩陰莖海綿體之尖端。陰莖海綿體造影:記x片上可見陰莖腳與坐骨下支“分離”,觀察有無陰莖靜脈系統(tǒng)顯影。若陰莖靜脈顯影,常見的有陰莖背靜脈漏型,陰莖腳漏型,海綿體間隔漏型,異位靜脈漏型,海綿體型,以及混合型。

主要需與小陰莖、陰莖發(fā)育不良、包莖相鑒別。前兩者系因內(nèi)分泌缺陷或染色體異常導(dǎo)致,臨床可見陰莖體細(xì)小,勃起較少且勃起無力。后者由包皮口狹小致陰莖頭不能外露。陰莖短小,包皮呈鳥嘴狀,恥骨前脂肪堆積。陰莖擠壓試驗可作出正確診斷。

治療
對隱匿陰莖的治療及手術(shù)年齡有很大爭論。如能上翻包皮暴露陰莖頭,可不必手術(shù),隱匿陰莖隨年齡增長逐漸好轉(zhuǎn)。手術(shù)目的是擴(kuò)大包皮口,暴露陰莖頭。應(yīng)注意不要做簡單的包皮環(huán)切術(shù)。手術(shù)方法:
①沿包皮口環(huán)形切開包皮外板,沿2、6、10三點方向切開外板約1.5cm;
②沿4、8、12三點縱向切開包皮內(nèi)板1.5cm,外翻包皮,能順利暴露陰莖頭;
③將包皮內(nèi)、外板呈嵌插皮瓣狀縫合。該術(shù)式要點:分別錯開縱向切開包皮內(nèi)、外板,呈嵌插皮瓣狀縫合切口,手術(shù)擴(kuò)大了包皮口。
另一種手術(shù)方法:盡量外翻包皮,在10點及2點處縱向切開狹窄環(huán),使包皮能外翻,露出陰莖頭。距冠狀溝0.8~1.0cm環(huán)形切開內(nèi)板,修整縫合包皮。
由于前述隱匿陰莖的特點是外板少、內(nèi)板多,陰莖背側(cè)皮膚短,腹側(cè)皮膚長,所以有時須將腹側(cè)帶蒂包皮瓣轉(zhuǎn)向背側(cè)修復(fù)缺損的皮膚。

好評醫(yī)生-隱匿陰莖
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...醫(yī)生評估是隱匿陰莖長不出來,除非不是可以,外觀上看上去還好的,沒有很嚴(yán)重
項延銼 瑞安市婦幼保健院
2020-01-18
...?應(yīng)該不是隱匿陰莖,可以再觀察一下有時小朋友下腹脂肪比較厚也會有一點影響,目前不需要處理,持續(xù)觀察,兒保定期檢查即可。不客氣
李定明 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院
2018-06-18
這種情況圖片上看看是可以的。沒問題針對本次問診,醫(yī)生更新了總結(jié)建議:手術(shù)后需要重新適應(yīng)。 可以加關(guān)注,有問題再咨詢。
曹慶偉 山東省立醫(yī)院
2015-09-22

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