無特定人群

無傳染性

基底細胞層的黑色素增多，而黑素細胞的數(shù)目不增加，病損處這黑素細胞較鄰近正常皮膚的黑素細胞多巴染色強陽性，黑素細胞大，樹枝狀突長，在雀斑中的黑素細胞數(shù)目多，常呈棒狀。
臨床表現(xiàn)
雀斑多見于女性，兒童期出現(xiàn)，往往6~7歲以后開始出現(xiàn)，至青春期最明顯，每于夏季時，日曬皮損加重，冬季減輕。
皮損為淡黃色，黃褐色或褐色斑點，呈圓形，卵圓形或不規(guī)則形，如針尖至粒大小，斑點不融合，無自覺癥狀，見于皮膚暴露部位，對稱發(fā)生，尤以面部多發(fā)，見于鼻，兩頰，手背和軀干上部，但手掌，足底及粘膜沒有這種損害。

色素斑呈點狀或圓形，卵圓形，或呈各種不規(guī)則的形態(tài)，分布在顏面部，尤其是鼻與兩頰周圍最為常見，大小如同針尖至米粒大，直徑一般在2毫米以下，呈淡褐色至深褐色不等，分布數(shù)量少者幾十個，多者成百，多數(shù)呈密集分布，但互不融合，孤立的布散在面部周圍，嚴重者也可見于手背，頸，耳前后，耳腔，肩臂等軀體暴露的部位，多數(shù)呈對稱性。

診斷
根據(jù)病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以診斷。

鑒別診斷
盡管雀斑容易辨認，但還是有些斑容易與其混淆。
1、顴部褐青色痣，顴部對稱分布的黑灰色斑點，界限明顯，數(shù)目約10-20個，多見女性。美容院稱為真皮斑或顴痣，病因不清。
2、雀斑樣痣，發(fā)病年齡在一歲或兩歲左右，顏色較雀斑深，與日曬無關(guān)，無夏重冬輕變化，可發(fā)生在任何部位，病理示黑色素細胞數(shù)目增加，常一側(cè)，一般表現(xiàn)為密集。
3、著色性干皮病，雀斑樣色素斑點周圍有毛細血管擴張，色素斑點大小不等，深淺不勻，分布不均，見有萎縮性斑點，光敏突出。
4、面正中雀斑樣痣，罕見，常在一歲左右發(fā)病，褐色集中在面中央，伴有其它畸形，如癲癇，低智等。
5、色素沉著-腸道息肉綜合征，色素斑為黑色，口唇頰黏膜多見，不受日光影響，常常伴有息肉。
6、黃褐斑，淡褐色到深褐色的色素斑對稱分布面部，不累及眼瞼和口腔，邊緣清楚或呈彌漫性，有時呈蝶翼狀，育齡期女性多見。

1.脫色治療
3%~5%氫醌霜、0.1%維a酸軟膏、3%~5%熊果苷霜、20%壬二酸霜、1%曲酸霜等，堅持外用數(shù)月可有一定效果。

2.腐蝕、破壞性治療
過去曾用液氮冷凍、三氯醋酸或酚點涂、機械磨削、高頻電、普通co2激光等治療，均能使雀斑剝脫，但以上治療對皮損并無選擇性，常引起一些后遺癥，需小心操作，治療過深易引起凹陷性瘢痕或增生性瘢痕，并可能導(dǎo)致色素沉著或減退，同時，治療過程痛苦，患者難于接受。

3.激光選擇性治療
現(xiàn)代q開關(guān)激光對雀斑的治療具有高度的選擇性，是目前治療雀斑的最好方法。

1、防曬：色斑最怕日曬，日光的暴曬或X線、紫外線的照射過多皆可促發(fā)色斑，并使其加劇。甚至室內(nèi)照明用的熒光燈也因激發(fā)紫外線而加重色斑，可以認為色斑是一種物理性損傷性皮膚病。日曬可使黑色素活性增加致使表皮基底層黑素含量增多，色斑形成。夏季日曬充足，色斑活動頻繁，斑點數(shù)目增多，色加深，損害變大，冬季日曬較少，斑點數(shù)目減少，色變淡，損害縮小。由此可知日曬是色斑發(fā)生的一必需因素，所以患者應(yīng)盡量避免長時間日曬，尤其在夏季。
2、防止各種電離輻射：包括各種玻殼顯示屏、各種熒光燈、x光機、紫外線照射儀等等。這些不良刺激均可產(chǎn)生類似強日光照射的后果，甚至比日光照射的損傷還要大，其結(jié)果是導(dǎo)致色斑加重。
3、慎用各種有創(chuàng)傷性的治療：包括冷凍、激光、電離子、強酸強堿等腐蝕性物質(zhì)，否則容易造成毀容。
4、禁忌使用含有激素、鉛、汞等有害物質(zhì)的“速效祛斑霜”,因為副作用太多。
5、戒掉不良習(xí)慣，如抽煙、喝酒、熬夜等。
6、多喝水、多吃蔬菜和水果，如西紅柿、黃瓜、檸檬、獼猴桃等。
7、注意休息和保證充足的睡眠。睡眠不足易致黑眼圈，皮膚變灰黑。
8、保持良好的情緒。精神煥發(fā)則皮膚好，情緒不好則會有相反的作用。
9、避免刺激性的食物：刺激性食物易使皮膚老化，尤其咖啡、可樂、濃茶、香煙、酒等。吃得越多，老化會越快，引致黑色素分子浮在皮膚表面，使黑斑擴大及變黑。

(1)平時應(yīng)避免過度的日光照射，更應(yīng)避免過度的日光暴曬，尤其夏季更應(yīng)注意，外出應(yīng)遮陽或使用防曬霜，避免近親配婚。
(2)多食富含維生素C和維生素E的新鮮水果和蔬菜。
(3)忌食光敏性藥物及食物，如：補骨脂素，甲氧補骨脂素等。
(4)保持心情舒暢，愉快，避免憂思，抑郁的精神狀態(tài)。
(5)切忌隨便使用藥物點涂，必要時請在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。