男性

有傳染性接觸傳播，性傳播

急性發(fā)作時(shí)龜頭黏膜呈水腫性紅斑，境界不清楚，可有糜爛、滲液。龜頭上有粘稠的分泌物，或有白色偽膜樣白膜。自覺(jué)瘙癢、燒灼感。極少數(shù)男性與患念珠菌性陰道炎婦女性交后，數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)陰。莖刺癢、燒灼感，包皮和龜頭潮紅。陰囊受累時(shí)，在與陰莖接觸面上可見(jiàn)鱗屑紅斑性皮疹，刺癢明顯，累及尿道時(shí)，同時(shí)伴有瘙癢、疼痛、用肥皂水清洗后疼痛加劇。反復(fù)發(fā)作的念珠菌性龜頭炎，可引起包皮干裂，纖維化和硬化改變。

主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，結(jié)合病理檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，如念珠菌感染引起者，病變部位取材直接鏡檢和培養(yǎng)可找到念珠菌。
1、分泌物涂片檢查
醫(yī)生會(huì)刮取陰莖龜頭、冠狀溝或包皮處皮損表面鱗屑作為待檢標(biāo)本。借助顯微鏡觀察是否有病原體，有時(shí)還需要通過(guò)采取對(duì)標(biāo)本特殊染色來(lái)進(jìn)行觀察。
2、細(xì)菌培養(yǎng)檢查
涂片檢查陰性的患者，可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。在無(wú)菌條件下將受檢標(biāo)本接種于培養(yǎng)基上，將培養(yǎng)基放入特定的設(shè)備環(huán)境中，觀察是否有病原菌生長(zhǎng)。
3、血、尿常規(guī)
當(dāng)血常規(guī)及（或）尿常規(guī)中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高時(shí)，可以認(rèn)為可能存在感染，當(dāng)感染較重時(shí)甚至需要全身性抗感染治療。
4、病理檢查
醫(yī)生會(huì)采集小塊的皮膚組織，交由病理科在顯微鏡下觀察，分析患者的具體病情。皮損組織病理學(xué)檢查可以進(jìn)一步明確龜頭炎的類型，特別是由免疫性因素引起的龜頭炎。還可以判斷有無(wú)癌前病變。

醫(yī)生根據(jù)的患者病史、臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果，一般可做出診斷。
鑒別診斷
1、生殖器皰疹
（1）混淆點(diǎn)：生殖器皰疹與龜頭炎均有龜頭部水腫性紅斑，伴有灼熱或疼痛的感覺(jué)。
（2）鑒別點(diǎn)：生殖器皰疹損害以密集成群的針頭大小的水皰為主，破裂后露出糜爛面，逐漸干燥、結(jié)痂?？捎凶杂鷥A向。
2、固定型藥疹
（1）混淆點(diǎn)：固定型藥疹與龜頭炎均有龜頭部水腫性紅斑，伴有灼熱或疼痛的感覺(jué)。
（2）鑒別點(diǎn)：固定型藥疹損害發(fā)生在服藥之后，表現(xiàn)為紅斑、水皰及糜爛等，停用致敏藥物后?？勺杂?。
3、銀屑病
（1）混淆點(diǎn)：患者的龜頭上出現(xiàn)紅色鱗屑斑片，可伴瘙癢和疼痛。癥狀與單純龜頭炎易混淆。
（2）鑒別點(diǎn)：身體其他部位的銀屑病表現(xiàn)可以作為診斷依據(jù)。必要時(shí)可行活檢組織病理檢查。
4、陰莖癌
（1）混淆點(diǎn)：患者早期常表現(xiàn)為病變處可見(jiàn)丘疹、乳頭狀或扁平狀突起，也可表現(xiàn)為菜花狀腫塊，可伴有潰爛，包皮口常有膿性或血性分泌物，甚至可有惡臭分泌物。
（2）鑒別點(diǎn)：醫(yī)生通過(guò)采取患者陰莖組織進(jìn)行病理活檢，可明確鑒別。

一、用生理鹽水或0.1%利凡諾爾沖洗液清洗陰莖頭和包皮，清除污垢。
二、用2%碳酸氫鈉溶液浸洗包皮和陰莖頭。
三、皮膚康洗液，涂抹陰莖頭部，每天1-2次。
四、可外用制霉素菌霜、克霉唑、益康唑、咪康唑霜，或口服抗真菌藥，如伊曲康唑、氟康唑、咪康唑、酮康唑。
五、手術(shù)治療
包皮過(guò)長(zhǎng)者，等到急性炎癥控制后進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)。
癌前病變者，醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行局部手術(shù)切除治療。

1、感染引起龜頭炎的患者，日常生活中用藥要足量、足療程的使用，避免自行濫用藥物或增減藥量。
2、由過(guò)敏引發(fā)龜頭炎的患者，部分抗過(guò)敏藥有中樞神經(jīng)抑制作用，治療期間駕駛車、船，不得從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器。
3、激素類藥物不應(yīng)長(zhǎng)期、大面積使用，用藥一周后癥狀未緩解應(yīng)咨詢醫(yī)生。
4、局部用藥的患者，涂抹部位如有燒灼感、瘙癢、紅腫等應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師。

一、注意局部衛(wèi)生，每日清洗龜頭和包皮，如包皮過(guò)長(zhǎng)要及時(shí)治療，必要時(shí)作包皮環(huán)切術(shù)，及時(shí)清潔包皮垢很有必要。
二、夫婦一方患性器官疾病要暫停性生活，及時(shí)治療，如患有滴蟲性或白色念珠菌的感染要夫婦同時(shí)治療。
三、經(jīng)常清洗包皮和陰莖頭，保持包皮腔內(nèi)清潔和干燥。避免不潔性交，潔身自好。
四、如形成潰瘍或糜爛要及時(shí)換藥，每日換藥2次，避免不適的刺激。
五、對(duì)于急性霉菌性龜頭炎要避免使用皮質(zhì)類固醇激素藥膏，以免引起更加嚴(yán)重的感染。
六、日常飲食要清淡，不宜攝食辛辣刺激食物，注意休息，不宜勞累。
霉菌性龜頭炎是完全可以預(yù)防的，平時(shí)注意養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。需要強(qiáng)調(diào)指出的是對(duì)包皮過(guò)長(zhǎng)包莖(包皮不能翻轉(zhuǎn))者必須及早進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)。