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春雨醫(yī)生

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顱內(nèi)占位性病變

正常人顱腔內(nèi)主要有腦組織、腦脊液、腦血管及其管腔內(nèi)流動著的血液。在正常情況下,顱腔完全封閉,顱腔容積與其所包含內(nèi)容物的體積是恒定的,顱內(nèi)保持著一定的壓力(大約0.686-1.96千帕,或者70-180毫米水柱).所謂顱內(nèi)占位性病變,是指顱腔內(nèi)一定空間被局灶性病變所占據(jù),引起臨床局灶性神經(jīng)癥狀、體征和顱壓增高,...

注意有無皮下結(jié)節(jié)、淋巴結(jié)腫大、皮膚血管痣、黑痣、色素沉著、紫紋、頭部畸形、隆起、壓痛、血管怒張、頭頸部及眼部血管雜音、肝脾腫大、病理性肥胖等。詳查心肺等臟器。顱內(nèi)占位性病變,如病變較小,又位于非重要功能區(qū),臨床上可無癥狀。若病變位于重要的腦功能區(qū)或病變范圍較大,臨床常出現(xiàn)顱壓增高的癥狀(如頭痛、惡心、嘔吐等)和局灶性的神經(jīng)體征。較大的占位性病變,造成顱壓過高,壓迫腦組織,可造成肢體癱瘓,乃至形成腦疝。腦疝是危及患者生命的征象,也是顱內(nèi)占位性病變最嚴(yán)重的后果。顱內(nèi)占位性病變,??赏ㄟ^影象學(xué)檢查獲得確診。影象學(xué)檢查包括頭顱CT掃描、核磁共振檢查及腦血管造影等。現(xiàn)代影象學(xué)檢查可顯示占位性病變的位置、大小、形態(tài)、數(shù)目,還能觀察到病變內(nèi)部是否有囊變、壞死、鈣化、出血等。腦血管造影是根據(jù)血管的部位、形態(tài)的改變、循環(huán)時間的改變以及病理血管的出現(xiàn)等,間接了解病變的位置、大致形態(tài)、含血管是否豐富等。在顱腔內(nèi)占有一定空間位置的腫塊樣病變。如腦腫瘤、腦膿腫和腦血腫。隨著病變體積的增大,顱內(nèi)壓生理調(diào)節(jié)失代償,其顱內(nèi)壓力超過正常值(80-180mmh2o),常伴有腦功能障礙。
① 頭痛。顱內(nèi)壓增高時其腦膜、重要的血管神經(jīng)受牽拉引起。發(fā)病初起不典型,重時可逐漸呈持續(xù)性,甚至難以忍受。
② 嘔吐。是腦干移位和牽拉或腫瘤直接刺激延髓的嘔吐中樞,嘔吐呈噴射性,不伴有其他消化道癥狀,常在頭痛劇烈時出現(xiàn),嘔吐后頭痛稍緩解。兒童因腫瘤常發(fā)生在后顱凹,早期即可出現(xiàn)嘔吐,易被誤診為消化道疾病。
③ 視乳頭水腫。顱內(nèi)壓增高,眼靜脈回流受阻,視乳頭邊界欠清、靜脈充血、滲出或出血。早期視力正常,中晚期因繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮而視力逐漸減退。
④ 癲癇發(fā)作。是占位性病變刺激皮層產(chǎn)生的異常放電。成年人的癲癇發(fā)作往往是占位性病變引起。
⑤ 復(fù)視、耳鳴、精神異常。
⑥腦疝。是顱內(nèi)壓增高的晚期并發(fā)癥。

1.病因治療2.對癥治療 如降低顱壓、抗癲癎、控制精神癥狀等。

好評醫(yī)生-顱內(nèi)占位性病變
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稍等,我看看手術(shù)結(jié)果呢有手術(shù)小結(jié)嗎4.0那個不太好2~4周期肯定不舒服的我理解你。樹立信心,積極配合。好都做什么治療了恩恩。目前進(jìn)行了幾次化療了是的好,聽醫(yī)生安排,要有信心70%恩不客氣營養(yǎng)要全面你好,具體是什么腫瘤?這個主要是以手術(shù)和放療為主手術(shù)切的干凈嗎?手術(shù)切除干凈,非常好看suv值我理解你的心情。要相信醫(yī)院的護(hù)理這個我不清楚肉,蛋,奶,多補(bǔ)充點(diǎn)
范昭偉 解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院 (焦作醫(yī)療區(qū))
2020-02-24
你好,你的這種情況如果癥狀嚴(yán)重可以手術(shù)你好,考慮顱內(nèi)腫瘤,建議到醫(yī)院做個頭部核磁看看建議做個頭部核磁進(jìn)一步檢查根據(jù)具體情況定與年齡無關(guān)注意休息,避免熬夜勞累一般需要手術(shù)祝你健康不客氣
張海濤 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2016-04-27
您好,檢查結(jié)果有沒有?嗯,能不能把片子給發(fā)過來看看?病人主要是什么癥狀?頭痛,抽搐?比如最早的時候頭痛開始的時間,或者頭部不適最早什么時候開始的?之前一切都正常嗎?首先得看占位是什么性質(zhì)的東西,然后再考慮去選擇什么治療。目前長的那個東西都不知道是什么,談治療就沒有意義了嗯,病人最早的時候是從什么時候開始不舒服的?嗯,首先顱內(nèi)的腫瘤一般情況下是一個慢性生長的過程,一般不會發(fā)病這么快。發(fā)病這么快還是考慮炎癥、動脈瘤破裂等等。但是也不是絕對的。因?yàn)槟裁礄z查結(jié)果我都看不到,我只能憑經(jīng)驗(yàn)說。準(zhǔn)確度就不敢保證了嗯,好的嗯,目前來說不好說病變的性質(zhì),做核磁吧,做完核磁可能就能定是不是做核磁的時候打了一個藥物,做的增強(qiáng)核磁吧嗯,那就先等結(jié)果吧,別著急
王聰杰 石家莊市人民醫(yī)院
2021-05-31

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