好發(fā)于青壯年，以20~30歲患病率最高

無傳染性

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥主要的臨床表現(xiàn)有局部酸脹或疼痛，彈響和運動障礙，疼痛部位可在關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)周圍；并可伴有輕重不等的壓痛，關(guān)節(jié)酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯，彈響在張口活動時出現(xiàn)，響聲可發(fā)生在下頜運動的不同階段，可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲，常見的運動阻礙為張口受限，但也可出現(xiàn)張口過大或張口時下頜偏斜，此外，還可伴有顳部疼痛，頭暈，耳鳴等癥狀。

1.X線平片
關(guān)節(jié)薛氏位和髁狀突經(jīng)咽側(cè)位X線平片可發(fā)現(xiàn)有關(guān)節(jié)間隙改變和骨質(zhì)改變，如硬化、骨破壞和增生、囊樣變等，對比開口和閉口兩個不同狀態(tài)時髁狀突的位置，可以了解關(guān)節(jié)的運動狀態(tài)。
2.關(guān)節(jié)造影
上腔造影因操作容易而多用、下腔造影國內(nèi)應(yīng)用較少，造影可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)盤移位、穿孔、關(guān)節(jié)盤諸附著的改變以及軟骨面的變化。近年來，不少學者應(yīng)用關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)本病的早期改變，如關(guān)節(jié)盤和滑膜充血、滲血、粘連以及未分化成熟的軟骨樣組織形成的“關(guān)節(jié)鼠”等。
3.錐形束ct(cbct)
cbct的分辨率很高，可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)硬組織的細微結(jié)構(gòu)變化，對關(guān)節(jié)病的診斷很有意義。
4.磁共振(MRI)
通過高分辨率的MRI圖像，可以判斷關(guān)節(jié)盤和肌肉等軟組織的情況，為診斷顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病提供重要的信息。

診斷
根據(jù)病史，癥狀和相關(guān)檢查即可診斷。
鑒別診斷
1.腫瘤
頜面深部腫瘤也可引起開口困難或牙關(guān)緊閉，因為腫瘤在深部不易被查出，而誤診為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，甚至進行了不恰當?shù)闹委?，失去了腫瘤早期根治的良機，因此，當有開口困難，特別是同時伴發(fā)育腦神經(jīng)癥狀或其他癥狀者，應(yīng)考慮是否有以下部位的腫瘤：
①顳下頜關(guān)節(jié)良性或惡性性腫瘤，特別是髁狀突軟骨肉瘤，②顳下窩腫瘤，③翼腭窩腫瘤，④上頜竇后壁癌，⑤腮腺惡性腫瘤，⑥鼻咽癌等。
2.顳下頜關(guān)節(jié)炎
①急性化膿性顳下頜關(guān)節(jié)炎(acute suppurative arthritis of temporomandibulor joint),關(guān)節(jié)區(qū)可見紅腫，壓痛明顯，尤其不能上下對，稍用力即可引起關(guān)節(jié)區(qū)劇痛。
②類風濕性顳下頜關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis of temporomandibular joint),常常伴有全身游走性，多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，尤以四肢小關(guān)節(jié)最常受累，晚期可發(fā)生關(guān)節(jié)強直。
3.耳源性疾病
外耳道癤和中耳炎癥也常放射到關(guān)節(jié)區(qū)疼痛并影響開口和咀嚼，仔細進行耳科檢查當不難鑒別。
4.頸椎病
可引起頸，肩，背，耳后區(qū)以及面?zhèn)炔刻弁?，容易誤診，但疼痛與開口和咀嚼無關(guān)，而常常與頸部活動和與姿勢有關(guān)，有的可有手的感染和運動異常，X線片可協(xié)助診斷頸椎有無骨質(zhì)變化，以資鑒別。
5.莖突過長癥
除了吞咽時咽部疼痛和感覺異常外，常常在開口，咀嚼時可引起髁狀突后區(qū)疼痛以及關(guān)節(jié)后區(qū)，耳后區(qū)和頸部牽涉痛，X線片檢查，容易確診。
6.癔病性牙關(guān)緊閉(hysterical trismus)
癔病性牙關(guān)緊閉如和全身其他肌痙攣或抽搐癥狀伴發(fā)，則診斷比較容易，此病多發(fā)于女青年，既往有癔病史，有獨特的性格特征，一般在發(fā)病有精神因素，然后突然發(fā)生開口困難或牙關(guān)緊閉，此病用語言暗示或間接暗示(用其他治療法結(jié)合語言暗示)常能奏效。
7.破傷風牙關(guān)節(jié)緊閉(totanic trismus)
破傷風是由破傷風桿菌引起的一種以肌陣發(fā)性痙攣和緊張性收縮為特征的急性特異性感染，由于初期病癥可表現(xiàn)為開口困難或牙關(guān)緊閉而來口腔科就診，應(yīng)與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征作鑒別，以免延誤早期治療的時機，破傷風牙關(guān)緊閉一般都有外傷史，痙攣通常從咀嚼肌開始，先是咀嚼肌少許緊張，即病員感到開口受限；繼之出現(xiàn)強直性痙攣呈牙關(guān)緊閉；同時還因表情肌的緊縮使面部表情特殊，形成“苦笑”面容并可伴有面肌抽搐。

1.矯正咬合關(guān)系由口腔專科檢查治療。

2.封閉療法可用0.25%~0.5%普魯卡因3~5ml作翼外肌封閉。穿刺點在乙狀切跡中點，垂直進針，深度2.5~3cm,回抽無血時注藥。常用于張口過大的病員。

3.氯乙烷噴霧配合按摩，可以緩解咀嚼肌痙攣。噴氯乙烷時要成霧狀，間斷噴射，配合按摩，防止凍傷。并要注意保護眼、耳，遠離火源。

4.針刺療法取穴：下關(guān)、聽宮、頰車、合谷、配翳風、太陽。

5.超短波、離子導(dǎo)入、電興奮及磁療等局部理療有一定療效。
治療的同時，要糾正不良習慣(如單側(cè)咀嚼),并防止張口過大等。

注意飲食，飲食應(yīng)以清淡為宜。攝取含蛋白質(zhì)、維生素B、維生素C豐富的食品，忌食辛辣刺激性食物，如蔥姜蒜辣椒等。攝取一些具有補肝腎、強腰膝作用的食物?？梢耘浜厢樉摹茨Φ确椒ㄖ委?，促進早日康復(fù)。

本病常為綜合因素引起，與精神心理障礙，合關(guān)系紊亂，不良口腔習慣有關(guān)，因此，預(yù)防本病的關(guān)鍵是調(diào)節(jié)生活節(jié)奏和秩序，合理飲食，保持口腔清潔，鍛煉身體，定期口腔檢查，及早治療異常的合關(guān)系，尤為重要，對積極治療無效者，則應(yīng)高度警惕口腔及耳部的惡性腫瘤。