無(wú)特定人群

無(wú)傳染性

1、顴面部塌陷
顴骨，顴弓骨折后骨折塊移位方向主要取決于外力作用的方向，多發(fā)生內(nèi)陷移位，在傷后早期，可見(jiàn)顴面部凹陷；隨后，由于局部腫脹，凹陷畸形并不明顯，易被誤認(rèn)為單純軟組織損傷，待數(shù)日后腫脹消退，又出現(xiàn)局部塌陷。
2、張口受限
由于骨折塊發(fā)生內(nèi)陷移位，壓迫顳肌和咬肌，阻礙喙突運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致張口疼痛和張口受限。
3、復(fù)視
顴骨構(gòu)成眶外側(cè)壁和眶下緣的大部分，顴骨骨折移位后，可因眼球移位，外展肌滲血和局部水腫以及撕裂的眼下斜肌嵌入骨折線(xiàn)中，限制眼球運(yùn)動(dòng)等原因而發(fā)現(xiàn)復(fù)視。
4、瘀斑
顴骨眶壁有閉合性骨折時(shí)，眶周皮下，眼瞼和結(jié)膜下可有出血性瘀斑。
5、神經(jīng)癥狀
顴骨上頜突部骨折可能損傷眶下神經(jīng)，致使該神經(jīng)支配區(qū)有麻木感，骨折時(shí)如同時(shí)損傷面神經(jīng)顴支，則發(fā)生眼瞼閉合不全。

1.體格檢查
觸診骨折局部可有壓痛，塌陷移位顴額縫顴上頜縫骨連接處，以及眶下緣均可能有臺(tái)階形成，如自口內(nèi)沿前庭溝向后上方觸診?？蓹z查顴骨與上頜骨喙突之間的空隙是否變小，這些均有助于顴骨骨折的診斷。
2.X線(xiàn)檢查
X線(xiàn)平片檢查常取鼻頦位和顴弓位或ct攝片，在鼻頦位X線(xiàn)片中不僅可見(jiàn)到顴骨和顴弓的骨折情況，而且還可觀(guān)察眼眶上頜竇及眶下孔等結(jié)構(gòu)有無(wú)異常。顴弓位則可清楚顯示顴弓骨折及移位情況。由于顴骨骨折多與鄰骨骨折同時(shí)發(fā)生，包括上頜骨、顳骨、顴突和蝶骨，又常稱(chēng)為顴骨復(fù)合體骨折。

診斷
顴骨顴弓骨折可根據(jù)損傷史，臨床特點(diǎn)和X線(xiàn)攝片檢查而明確診斷。
觸診骨折局部可有壓痛，塌陷移位，顴額縫，顴上頜縫骨連接處以及眶下緣均可能有臺(tái)階形成，如自口內(nèi)沿前庭溝向后上方觸診，可檢查顴骨與上頜骨，喙突之間的空隙是否變小，這些均有助于顴骨骨折的診斷。
X線(xiàn)攝片檢查常取鼻頦位和顴弓位，在鼻頦位X線(xiàn)片中不僅可見(jiàn)到顴骨和顴弓的骨折情況，而且還可觀(guān)察眼眶，上頜竇及眶下孔等結(jié)構(gòu)有無(wú)異常，顴弓位則可清楚顯示顴弓骨折及移位情況。
一般可分為顴骨骨折，顴弓骨折，顴骨顴弓聯(lián)合骨折及顴，上頜骨復(fù)雜骨折等，而顴弓骨折又可分為雙線(xiàn)型及三線(xiàn)型骨折，knight和north提出6型分類(lèi)法：
①無(wú)移位骨折；
②顴弓骨折；
③顴骨體骨折向內(nèi)下移位，不伴有轉(zhuǎn)位；
④內(nèi)轉(zhuǎn)位顴骨體骨折，左側(cè)逆時(shí)針向，右側(cè)順時(shí)針向或向中線(xiàn)旋轉(zhuǎn)，X線(xiàn)片表現(xiàn)眶下緣向下，顴額突向內(nèi)側(cè)移位；
⑤外轉(zhuǎn)位顴骨體骨折，左側(cè)順時(shí)針向，右側(cè)逆時(shí)針向或遠(yuǎn)離中線(xiàn)旋轉(zhuǎn)，X線(xiàn)片表現(xiàn)眶下緣向上，顴額突向外側(cè)移位；
⑥復(fù)雜性骨折。
鑒別診斷
顴骨顴弓骨折可根據(jù)損傷史，臨床特點(diǎn)和攝片檢查而明確診斷，無(wú)需鑒別。

本病的治療應(yīng)根據(jù)損傷的不同采取不同的方法：

1、顴骨、顴弓骨折后如僅有輕度移位，畸形不明顯，無(wú)張口受限及復(fù)視等功能障礙者，可不行手術(shù)治療。

2、凡有張口受限者均應(yīng)作復(fù)位手術(shù)。

3、無(wú)功能障礙而有顯著面部畸形者也可考慮進(jìn)行手術(shù)復(fù)位。

4、顴骨、顴弓骨折的手術(shù)復(fù)位方法：
(1)口內(nèi)切開(kāi)復(fù)位；
(2)面部小切口切開(kāi)復(fù)位法；
(3)顳部切開(kāi)復(fù)位法；
(4)口外巾鉗牽拉法；
(5)冠狀切口切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。

日常護(hù)理
食療方：如果多吃菠菜，就可以充分?jǐn)z入鉀和鎂，幫助維持酸堿平衡，減少鈣的排泄量，對(duì)骨骼健康非常有益。
要知道，鈣與酸堿平衡密切相關(guān)。在蛋白質(zhì)類(lèi)食品攝入過(guò)量時(shí)，酸堿平衡失衡，人體的鈣排泄量就會(huì)增大。此時(shí)，如果能多吃一些綠葉蔬菜，如菠菜，就可以充分?jǐn)z入鉀和鎂，幫助維持酸堿平衡，減少鈣的排泄量，對(duì)骨骼健康非常有益。

本病主要是由于外部暴力的因素引起的，故無(wú)特殊預(yù)防方法，避免生產(chǎn)生活中的損傷是預(yù)防本病的關(guān)鍵，另外需注意如發(fā)生顴骨，顴弓骨折應(yīng)及時(shí)就診，診斷明確后按情況進(jìn)行處理。