無特殊人群

無傳染性

視受損程度不同，骶骨骨折的臨床癥狀差別較大，檢查時應注意以下幾點：
1.疼痛 對外傷后主訴骶骨處持續(xù)性疼痛者，應詳細檢查，清晰地條狀壓痛大多因骨折所致，并可沿壓痛的走向來判定骨折線；傳導叩痛較腰椎骨折為輕，尤其是在站立位檢查時。
2.懼坐 坐位時重力直接作用于骶尾處而引起疼痛，因此患者來就診時喜取站位，或是一側(cè)臀部就座。
3.皮下淤血 因骶骨淺在，深部損傷易顯露于皮下，因此在體檢時可發(fā)現(xiàn)骨折處的血腫，皮下淤血或皮膚挫傷，擦傷等。
4.肛門指診 肛門指診時可根據(jù)壓痛部位，骨折處移位及有無出血，推測骨折線走行，有無明顯錯位及是否為開放性骨折等。
5.馬鞍區(qū)感覺障礙 波及骶孔的骨折可刺激骶神經(jīng)支而出現(xiàn)馬鞍區(qū)感覺過敏，刺痛，麻木及感覺減退等各種異?，F(xiàn)象。
6.其他 波及第1,2骶椎的骨折，可出現(xiàn)類似坐骨神經(jīng)痛的癥狀(骶1,2神經(jīng)構(gòu)成坐骨神經(jīng)的一部分),包括感覺，運動及跟腱反射障礙等，合并骨盆骨折者，應注意全身情況，有無休克，脂肪栓塞等并發(fā)癥，并注意有無合并直腸，膀胱損傷等。
7.骶骨骨折一般分為以下四型。
(1)橫形骨折：橫形骨折可見于骶骨的各個平面，但以中，下段為多見，此處恰巧是骶髂關(guān)節(jié)的下緣(相當于骶4~5處),當患者仰面摔倒時，骶椎著地，以致骶骨的下方易因直接撞擊暴力而折斷，其中多系裂縫骨折，裂縫長短不一，多由一側(cè)延伸至中部，亦可貫穿整個骶骨，少有錯位者，但如果暴力過猛，則可引起骶椎上部隨腰椎而向前移位，或是下部骨折片向前移位，并因骶管狹窄可引起骶神經(jīng)損傷，以致出現(xiàn)馬鞍區(qū)癥狀，如果骶2,3神經(jīng)受累時，則大小便功能可能出現(xiàn)障礙，有時遠端骨折片亦可受到肛提肌作用而向前移位，同樣可引起骶神經(jīng)癥狀，本病最嚴重的并發(fā)癥是直腸破裂，腦脊液漏及腹膜后血腫等，對橫形骨折的判定除CT檢查外，一般X線平片亦可顯示，尤以側(cè)位片較為清晰；此時應注意觀察骶骨前緣的形態(tài)，正常骶骨前緣光滑，平整，銳利，而在骨折時則出現(xiàn)前緣皮質(zhì)中斷或皺褶，凸凹不平及重疊等異常所見。
(2)縱形骨折：縱形骨折較橫形骨折少見，均為強烈暴力所致，多與骨盆骨折同時發(fā)生，或是出現(xiàn)一側(cè)性骶髂關(guān)節(jié)分離，一般情況下，骨折線好發(fā)于側(cè)方骶孔處，因該處解剖結(jié)構(gòu)較薄弱，其移位方向及程度與整個骨盆骨折相一致，因此，亦可將其視為骨盆骨折的一部分，而單獨發(fā)生者則較少見，因該處有骶神經(jīng)支穿出，故神經(jīng)癥狀較多見，其局部及肢體癥狀視整個骨盆骨折的狀態(tài)而輕重不一，嚴重者傷側(cè)半個骨盆及同側(cè)下肢向上移位，并可能出現(xiàn)膀胱，直腸癥狀和腹膜后血腫。
(3)粉碎性骨折：多系直接暴力作用于局部而引起的星狀或不規(guī)則狀的粉碎性骨折，移位多不明顯，臨床上如不注意檢查，易漏診，并應注意觀察X線片。
(4)撕脫骨折：由于骶結(jié)節(jié)韌帶所致的骶骨側(cè)下緣附著點處撕脫骨折易漏診，應注意。

1.X線平片
拍攝正位及側(cè)位X線片，疑及骶髂關(guān)節(jié)受累者應加拍斜位片。除觀察骨折線外，還需以此進行分型及決定治療。因該處腸內(nèi)容物較多，拍片前應常規(guī)清潔灌腸。
2.ct及MRI檢查
CT檢查較X線平片更為清晰，尤其對判定骨折線及其移位方向較為理想；而對周圍軟組織的觀察，則以MRI檢查為清晰。

1.外傷史 注意外傷時骶部所處的位置及暴力方向，絕大多數(shù)患者在外傷后立即出現(xiàn)明顯的局部癥狀，常主訴臀部著地跌倒后即不敢坐下的特殊病史。
2.臨床表現(xiàn) 應仔細檢查，一般不難診斷，作者在邢臺地震現(xiàn)場時曾遇到多例此種傷員，均經(jīng)手指觸診擬診為骶骨骨折并可確定骨折線及骨折類型，例如橫形骨折，粉碎性骨折等，后均經(jīng)X線片證實，因此，對此種損傷只要認真按常規(guī)進行觸診，大多可獲得及時診斷；同時應予以肛門指診以判定有無直腸損傷。
3.X線平片 同時拍攝正位及側(cè)位X線片，疑及骶髂關(guān)節(jié)受累者，應加拍斜位片，除觀察骨折線外，還需以此進行分型及決定治療，因該處腸內(nèi)容物較多，拍片前應常規(guī)清潔灌腸。
4.ct及MRI檢查 CT檢查較X線平片更為清晰，尤其對判定骨折線及其移位方向較為理想；而對周圍軟組織的觀察，則以MRI檢查為清晰。

骶骨骨折治療前的注意事項
急救措施：

1、如果傷口出血，應先止血，然后包扎，再進行骨折固定。

2、將傷員平臥在硬木板(或門板)上，并將腰椎軀干及兩下肢一同進行固定，預防癱瘓。搬運時應數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲。平地搬運時傷員頭部在后，上下樓、下坡時頭部在上，搬運中應嚴密觀察傷員，防止傷情突變。

骶骨骨折日常護理
注意適當休息，勿過勞掌握動靜結(jié)合，休息好，有利于身體的恢復；運動可以增強體力，增強抗病能力

骶骨骨折日常預防
應盡量避免遭受暴力，老年人盡量避免劇烈活動，防滑、防跌，避免骶部突然著地。