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春雨醫(yī)生

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黃體功能不全

黃體功能不足也叫黃體功能不全,是指卵巢排卵后沒有完全形成黃體,以致孕激素分泌不足,使子宮內(nèi)膜未能及時轉(zhuǎn)換,而不利于受精卵的著床。因此往往導(dǎo)致不孕習(xí)慣性流產(chǎn)

好發(fā)于已婚婦女

無傳染性

1、不孕:因黃體不能按期萎縮退化或不完全退化持續(xù)分泌少量孕激素,使得子宮內(nèi)膜不能按正常的時間剝落,經(jīng)前的子宮內(nèi)膜仍停留在早期分泌階段,而且分泌反應(yīng)欠佳,這樣讓女性難受孕。
2、流產(chǎn):由于黃體功能不全不能分泌足夠的孕激素,因此,即便黃體功能不全患者正常受孕后,也很難維持受孕,從而導(dǎo)致流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)的現(xiàn)象。
3、月經(jīng)失調(diào):有些黃體功能不全患者會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)癥狀,如月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)過多、月經(jīng)頻發(fā)、經(jīng)期延長(可達(dá)9-10天甚至更長、等癥狀。

1.孕激素檢測
在月經(jīng)18~28天測血液內(nèi)孕激素。其含量低于正常則預(yù)示黃體功能不全。
2.超聲檢測排卵
從排卵后到來月經(jīng)的時間應(yīng)該是14天左右,要是小于12天就是黃體功能不足。
3.測量基礎(chǔ)體溫
是最簡單的方法,但是也是較不準(zhǔn)確的方法,每天早晨起來測,然后把體溫記錄下來,劃出體溫單。
4.診刮術(shù)
在月經(jīng)周期的第26天進(jìn)行,取子宮內(nèi)膜進(jìn)行組織學(xué)檢查,如果子宮內(nèi)膜分泌不良或落后于刮診日兩天的內(nèi)膜,則考慮黃體功能不足。

診斷標(biāo)準(zhǔn)
基礎(chǔ)體溫診斷法:使用正確的測量方法,將測量的基礎(chǔ)體溫記錄下來,如果高溫相(一般在36.9-37.1℃之間)少于12天,或者基礎(chǔ)體溫呈現(xiàn)爬坡式,體溫上升超過3天以上;或者基礎(chǔ)體溫上升之后高低不平(也稱為馬鞍式體溫).上述三種情況都可以診斷為黃體功能不足。
血孕酮測定法:這類患者的基礎(chǔ)體溫往往是雙相的,但是上升和下降均緩慢,上升幅度小于0.3℃,持續(xù)時間僅僅9-11天,有時卵泡期延長。這種情況可以在基礎(chǔ)體溫上升的第8天進(jìn)行血清檢查(如果已經(jīng)使用孕激素則不宜檢測),血孕酮如果低于10毫微克/毫升,則屬于黃體功能不足。
1、在月經(jīng)18~28天測血液內(nèi)孕激素。其含量低于正常則預(yù)示黃體功能不全。
2、超聲檢測排卵,從排卵后到來月經(jīng)的時間應(yīng)該是14天左右,要是小于12天就是黃體功能不足。
3、測量基礎(chǔ)體溫,是最簡單的方法,但是也是最不準(zhǔn)確的方法,每天早晨起來測,然后把體溫記錄下來,劃出體溫單。
4、診刮術(shù),在月經(jīng)周期的第26天進(jìn)行,取子宮內(nèi)膜進(jìn)行組織學(xué)檢查,如果子宮內(nèi)膜分泌不良或則落后于刮診日兩天的內(nèi)膜,則考慮黃體功能不足。

黃體功能不全的治療最常用的方法是補(bǔ)充體內(nèi)孕酮的不足,一般用黃體酮肌肉注射和安宮黃體酮口服,也可以用絨毛膜促性腺激素促進(jìn)黃體功能。

1.黃體激素補(bǔ)充療法
高溫相第3d開始補(bǔ)充孕激素。黃體酮20mg肌注或口服安宮黃體酮lomg,連用7-10d.

2.黃體機(jī)能刺激療法
排卵后第2d(高溫相第2d)開始隔日hcg肌注共3~4次,刺激黃體分泌足量的孕激素。

3.卵泡發(fā)育正常化療法
卵泡發(fā)育階段異??沙霈F(xiàn)黃體功能不全,應(yīng)用促排卵治療可改善黃體功能。

(1)克羅米芬療法:月經(jīng)第5d開始克羅米芬50~loomg連服5d.本療法排卵后可能產(chǎn)生黃體機(jī)能不全,最好并用hcg療法。

(2)hmg-hcg療法:月經(jīng)周期第5d開始hmg75~150u連日肌注,卵泡成熟時hcg5000u肌注。也有人建議在月經(jīng)周期的第5、7、9、11d各注hmg 75u.在黃體功能不足治療的同時,如果在日常生活中能夠注意黃體功能不足的食療方法,能夠使患者的病情更快的康復(fù)。

黃體功能不足的食療方法有:

1、多吃對調(diào)補(bǔ)女性黃體功能很有好處的姜湯和羊肉。

2、月經(jīng)干凈后,每天喝紅棗桂圓枸杞水。

3、黑豆和糯米熬的粥:黑豆30克、黑糯米50克、紅糖適量。適應(yīng):益氣補(bǔ)血,用于治療貧血。
做法:將黑豆、糯米洗干凈,放在鍋內(nèi),加水適量,用溫火煮成粥。每日服用。

4、紅參3克、紅棗、桂圓各10個,枸杞10克,泡水。

5、維生素B6,每日50mg-200mg,一直服用。

6、紅薯,山藥,板栗類的植物跟大豆類似,含有植物激素。

7、杞子二肚湯
用料:枸杞子10克、豬肚100克、魚肚30克、調(diào)味料適量
做法:將豬肚洗干凈、切片,魚肚發(fā)開;與枸杞子一同放在鍋中,加上清水適量煮至二肚熟后??娠嫓?、吃肚及枸杞子,也可使用調(diào)味料拌服。
中藥調(diào)理
一、脾腎陽虛
1.病因? 脾虛則精血乏源,腎虛則溫煦乏力,沖任虛損,升溫?zé)o力。

2.主證? 不孕,月經(jīng)先期或淋漓不凈,畏寒肢冷,乏力倦息,大便溏薄,帶多清稀。舌淡,脈細(xì)沉。

3.治法? 健脾溫腎,調(diào)沖促黃體。

二、肝腎陰虛

1.病因? 久病或大病之后損傷肝腎之陰,陰虛生內(nèi)熱,熱迫沖任,沖任逆亂,而致不孕。

2.主證? 不孕,頭暈耳鳴,腰酸膝軟,口干咽燥,心煩潮熱,月經(jīng)先期,量多或淋漓不凈。舌紅,脈細(xì)數(shù)。

3.治法? 滋補(bǔ)肝腎,調(diào)整沖任。

三、氣血虛弱

1.病因? 素有貧血病史或產(chǎn)后失血、久病氣血兩虛以致沖任虛損而致不孕。

2.主證? 不孕;月經(jīng)先期,經(jīng)量過多或淋漓不盡,色淡,帶多清稀;面色蒼白,頭暈?zāi)垦?,時有心悸,納少易倦;舌淡,脈細(xì)弱。

3.治法? 補(bǔ)氣生血,養(yǎng)精調(diào)沖。

1、節(jié)制性生活,過度頻繁會使內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂不利于受孕。
2、多吃高蛋白食物和姜湯、羊肉、蔬菜、水果。多飲水,保持大便通暢。

1、月經(jīng)干凈后,每天喝紅棗桂圓枸杞水。
2、注意生殖器官以及外陰的衛(wèi)生,避免引發(fā)其他疾病。
3、保持精神愉快,不良情緒可導(dǎo)致垂體功能抑制,引發(fā)不孕。
4、節(jié)制性生活,過度頻繁會使內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂不利于受孕。
5、多吃高蛋白食物和姜湯、羊肉、蔬菜、水果。多飲水,保持大便通暢。

好評醫(yī)生-黃體功能不全
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...狀,考慮像黃體功能不足的癥狀這種情況一般是排卵后口服黃體酮或者地屈孕酮片一般排卵后服用,不一定孕酮低是相互的胚胎發(fā)育不良也可以導(dǎo)致孕酮低不建議容易導(dǎo)致出血等這次穩(wěn)定后或了hcg恢復(fù)正常,再拔牙不用客氣啦,沒有不適,先觀察,5天復(fù)查這個月順其自然功能已經(jīng)衰退,那需要長期用藥不用藥,那卵巢功能就會再恢復(fù)到衰退狀態(tài)不影響的但是可以調(diào)理根據(jù)性激素6項(xiàng)來調(diào)理可以不會影響宮頸癌篩查查過嗎切了需要做病理結(jié)果有宮頸息肉,也會導(dǎo)致很少量出血可能大多數(shù)是慢性宮頸炎引起的與炎癥有關(guān)系嗯嗯,平時陰道分泌物什么顏色的那問題不大基本正常的那按癥狀,考慮像黃體功能不足的癥狀這種情況一般是排卵后口服黃體,先定期復(fù)查看看等這次恢復(fù)正常,可以行息肉摘除
孫穎 鄒平市中心醫(yī)院
2024-02-19
您好,黃體功能,會導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。來月經(jīng)前出血嗯嗯,很有可能。影響不大。但是您如果備孕的話,來月經(jīng)前最好查一下孕酮。如果低,可以在備孕的時候排卵后補(bǔ)充黃體酮。黃體酮膠囊不是的,您備孕多長時間了?備孕一年不懷孕才能稱為不孕癥。才需要去看醫(yī)生才兩個月,沒事的。繼續(xù)備孕。下次來月經(jīng)前十四天的時候同房嗯嗯,懷孕都有一定幾率的。不是每次同房都能懷孕的。這個也是有一定幾率的。您備孕兩個月沒懷孕也是正常的。別太擔(dān)心。下個月繼續(xù)努力。您這樣,排卵后吃上十二天黃體酮。您可以監(jiān)測卵泡。等排卵后就吃上黃體酮黃體酮。黃體酮膠囊不是的,您備孕多長時間了?備孕一年不懷孕才能稱為不孕癥。才需要去看醫(yī)生才兩個月,沒事的。繼續(xù)備孕。下次來月經(jīng)前十四天的時候同房嗯嗯,懷孕都有一定幾率的。不是每次同房都能懷孕的。這個也是有一定幾率的。您備孕兩個月沒懷孕也是正常的。別太擔(dān)心。下個月繼續(xù)努力。您這樣,排卵后吃上十二天黃體酮。您可以監(jiān)測卵泡。等排卵后就吃上黃體如果月經(jīng)規(guī)律,那不排卵的可能性不大。但不是沒有這種可能您可以在下次來月經(jīng)前十三四天的時候,做個彩超看一下卵泡情況
石亞萍 容城縣中醫(yī)院
2019-08-01
...。多囊本身功能是不排卵,生化有可能卵子質(zhì)量不好有關(guān)。和卵子或者精子質(zhì)量好壞也是有關(guān)系的。
佟志剛 浙江省舟山醫(yī)院
2015-10-30

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