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春雨醫(yī)生

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黃體囊腫

妊娠婦女有形成黃體囊腫的傾向。正常和妊娠期黃體直徑小于2cm,若黃體直徑達(dá)2~3cm,稱囊狀黃體;直徑大于3cm,則稱黃體囊腫。當(dāng)囊狀黃體或黃體囊腫退變時(shí),轉(zhuǎn)變?yōu)椴A幼兊慕Y(jié)締組織,但仍保持囊腔及囊腔內(nèi)液體,其直徑在2~3cm,稱囊狀白體。直徑大于3cm稱白體囊腫。

好發(fā)于婦女

無傳染性

黃體囊腫在一般情況下無臨床意義,囊腫可自行退化,病人常訴月經(jīng)延遲,婦科檢查可捫及一側(cè)附件增大,hallatt曾報(bào)道過173例黃體破裂,其中發(fā)生于黃體囊腫者占78%,有凝血障礙的婦女易發(fā)生黃體囊腫破裂,lamb曾遇到一婦女發(fā)生4次黃體囊腫破裂。

1.目檢
多為單側(cè),直徑一般不超過4cm,偶可達(dá)10cm.早期可似血腫,待血液吸收后,則所含為透亮或褐色漿液。囊壁為淺黃色。
2.光鏡檢查
囊腫形成的早期,黃體細(xì)胞仍存,且富含類脂質(zhì),僅囊壁內(nèi)層纖維化,可見黃素化粒層細(xì)胞和卵泡膜細(xì)胞,囊內(nèi)有或無血液;后期時(shí)囊壁纖維化伴有程度不等的透明變。

診斷
可根據(jù)臨床表現(xiàn),癥狀及以上相關(guān)檢查做出診斷。
鑒別診斷
1.妊娠黃體
妊娠黃體直徑小于2cm,囊壁顆粒細(xì)胞增生,黃素化,中央無囊腔,囊壁全部卷曲成花環(huán)狀,尿hcg測定陽性等為鑒別依據(jù)。
2.異位妊娠
黃體囊腫破裂引發(fā)的急腹癥易誤診為異位妊娠,前者h(yuǎn)cg陰性,出血量較異位妊娠少,且無反復(fù)出血。

黃體囊腫治療前的注意事項(xiàng)

預(yù)防:定期體檢,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。月經(jīng)周期20~27天突然下腹疼痛等癥狀出現(xiàn)時(shí)要特別注意。積極治療并發(fā)癥,防止發(fā)生意外情況、做好隨訪。

中藥治療:芍藥甘草湯有鎮(zhèn)痛、促進(jìn)血腫吸收、恢復(fù)排卵等作用,是保守治療黃體囊腫的有效方劑。
治療:生理性的囊腫無需手術(shù),而病理性的囊腫,往往需要手術(shù)來明確診斷并作相應(yīng)的處理。超聲提示囊腫為無回聲的囊腫,沒有分隔,那么可以先觀察3個(gè)月,3個(gè)月后重復(fù)超聲檢查,如囊腫仍然存在,應(yīng)考慮行手術(shù)處理。除此以外的囊腫,大多情況下均為病理性的囊腫,應(yīng)行手術(shù)明確診斷。可行卵巢楔形切除或卵巢修補(bǔ)術(shù)。

預(yù)后:常會(huì)在懷孕末期或生產(chǎn)后自動(dòng)消失。

1、養(yǎng)成日常運(yùn)動(dòng)的好習(xí)慣,有助于卵巢囊腫的治療。
2、避免高度緊張及精神刺激,保持樂觀情緒及充足睡眠。
3、卵巢囊腫患者得病期間,減少排卵的次數(shù),提高自身的免疫能力。
4、卵巢囊腫患者飲食宜清淡,飲食應(yīng)富含足夠的營養(yǎng),糾正偏食及不正常的飲食習(xí)慣,不宜常食刺激性、海產(chǎn)品等。

定期體檢,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。月經(jīng)周期20~27天突然下腹疼痛等癥狀出現(xiàn)時(shí)要特別注意。積極治療并發(fā)癥,防止發(fā)生意外情況、做好隨訪。

好評(píng)醫(yī)生-黃體囊腫
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你好,請(qǐng)問最后一次月經(jīng)是什么時(shí)嗯可以等下次月經(jīng)干凈后復(fù)查彩超多數(shù)能自己消退客氣了
洪海琴 九江市婦幼保健院
2024-01-07
...小腹的話,黃體囊腫一般不會(huì)破裂的。嗯嗯盆腔炎癥時(shí),盆腔充血,可以引起腰腹墜脹疼痛,排氣時(shí)腸道蠕動(dòng)??梢约又夭贿m癥狀的同房是什么時(shí)候?前天嗎?上次月經(jīng)什么時(shí)候來的呢疼痛有緩解嗎現(xiàn)在從血常規(guī)結(jié)果來看是存在炎癥感染的,如果疼痛沒有加重,可以繼續(xù)消炎觀察看看,另外,在同房過程中突然出現(xiàn)劇烈腹痛,不排除黃體破裂的可能,觀察看看,如果抗炎治療三天,疼痛明顯緩解,繼續(xù)治療就好,如果疼痛沒有明顯緩解的話,需要再復(fù)查B超看看情況的嗯,如果可以排除黃體破裂問題不大,疼痛主要是炎癥引起的,繼續(xù)消炎就可以了,沒有特殊情況的話,月經(jīng)干凈后再復(fù)查B超。個(gè)人衛(wèi)生及性生活衛(wèi)生不好,性生活過于頻繁,腰腹受涼,勞累,免疫力下降等,都可誘發(fā)盆腔炎。注意休息,注意腰部保暖,熱敷小腹,可以緩解不適癥狀大便正常的話,不需要吃的正常情況下,黃體囊腫是不需要手術(shù)的,后期可以自行吸收,可以在下次月經(jīng)干凈后再復(fù)查B超看看,如果囊腫不在了,就可以確定是黃體囊腫,如果還在需要進(jìn)一步檢查治療。黃體囊腫一般不會(huì)自己破裂的,多數(shù)情況都是外力劇烈沖撞才可以引起破裂,比如性生活過程中,或腹部受到劇烈撞擊時(shí)。您的情況和盆腔炎有關(guān)的,炎癥控制后,這些不適癥狀也都會(huì)緩解的是的飲食上沒有特殊要求,主要注意不要吃太涼太辣的東西就可以了。不客氣的,歡迎隨時(shí)咨詢,希望我的解答能對(duì)您有所幫助,希望您可以給予"滿意"評(píng)價(jià),健康與您同行黃體囊腫一般是在排卵以后,少量的血液流入了黃體腔內(nèi),使其直徑超過了正常的范圍,從而引起了黃體囊腫,大多數(shù)的黃體囊腫可自行消退
崔保萍 太原市中心醫(yī)院北院
2022-05-16
...什么感覺的黃體囊腫一般不需要手術(shù),下次月經(jīng)來潮后會(huì)自行消失需要手術(shù)治療你好,黃體囊腫一般不會(huì)導(dǎo)致腹痛除非是有破裂扭轉(zhuǎn)等情況超過3的巧克力囊腫就建議手術(shù)
宗海娟 解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第903醫(yī)院
2022-03-15

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