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春雨醫(yī)生

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黏液腺癌

黏液腺癌是腺癌的一種組織學(xué)形態(tài)，本腫瘤50%以上的成分包含有細(xì)胞外黏液池，常見于胃腸道。由多種原因造成，尚無定論。臨床癥狀以消化道表現(xiàn)為主。內(nèi)鏡及影像學(xué)可輔助檢查。治療方式主要包括手術(shù)切除及放化療治療。預(yù)后與患者年齡、腫瘤分期、腫瘤在胃腸道的位置、腫瘤邊緣、大小、組織學(xué)類型和分級等多種因素相關(guān)。

1.胃癌
多達(dá)50%的患者可能主訴有非特異性的胃腸道消化不良，但早期胃癌常不引起癥狀。進(jìn)展期胃癌的癥狀包括上腹部持續(xù)疼痛，進(jìn)食不能緩解。潰瘍性腫瘤可能會導(dǎo)致出血和嘔血，腫瘤阻擋了胃出口引起嘔吐。如果出現(xiàn)了食欲減退和體重減輕等全身性癥狀，提示腫瘤已經(jīng)擴(kuò)散。
2.腸癌
失血及貧血是常見的臨床表現(xiàn)，許多患者發(fā)生排便習(xí)慣改變。其他癥狀包括發(fā)熱、不適、體重減輕及腹痛。一些患者出現(xiàn)梗阻或穿孔合并癥。

1.組織病理學(xué)
本腫瘤50%以上的成分包含有細(xì)胞外黏液池，兩種主要生長方式是：
①腺體由柱狀黏液分泌上皮組成，間質(zhì)腺腔中存在黏液；
②細(xì)胞呈鏈狀或不規(guī)則串狀散在漂浮于黏液湖內(nèi)。腺體間質(zhì)中也可見到黏液。
2.內(nèi)鏡檢查
高分辨率內(nèi)鏡能檢測出提示早期癌黏膜表面的微小變化，包括顏色、影像輪廓以及結(jié)構(gòu)。對早期病變的內(nèi)鏡檢查可以通過內(nèi)鏡染色檢查術(shù)加以改進(jìn)。
3.影像學(xué)檢查
鋇餐后進(jìn)行X線診斷可進(jìn)行篩查。經(jīng)皮超聲或ct可檢測是否存在肝轉(zhuǎn)移和淋巴結(jié)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
4.細(xì)胞學(xué)檢查。

好評醫(yī)生-黏液腺癌
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答 ...會，需切除腺癌才有可能。那就屬腫瘤切除術(shù)后腸瘺了，引流好有可能自行長好。術(shù)后腸瘺病情復(fù)雜多變，治療難度較大，網(wǎng)絡(luò)諮詢難以盡述，請當(dāng)面諮詢經(jīng)管醫(yī)生。有可能加重。治療效果差，生存期短。創(chuàng)傷未愈，體質(zhì)過差，都不宜化療。是影像學(xué)檢查加術(shù)后病理判斷。與原題無關(guān)的疑問請另行提交，謝謝理解！針對本次問診，醫(yī)生更新了總結(jié)建議：結(jié)腸癌術(shù)后腸瘺治療復(fù)雜，要多與經(jīng)管醫(yī)生溝通。
陳少全 中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇〇醫(yī)院
2016-01-10
答 平臺會有照片發(fā)送功能的呀實(shí)在抱歉，平臺不允許自己聯(lián)系啊有沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移??？身體狀況怎么樣你好！是結(jié)腸肝曲的腫瘤嗎？直接把照片發(fā)過來就行實(shí)在抱歉，我是腫瘤科醫(yī)生，只能幫您提供病情分析和治療建議您用的什么平臺呢做CT了嗎化療的話，其實(shí)是藥物治療，只要化療方案一樣，在哪里做都行，縣級以上醫(yī)院都問題不大CT結(jié)果出來以后，判斷病情早晚程度！然后才能確定治療方案?。‖F(xiàn)在還不能確定術(shù)后的治療方向，甚至連能否手術(shù)還不能確定呢可以，有問題可以隨時聯(lián)系我，很希望能夠幫到你方便把檢查資料拍照片看看嗎？我了解一下病情，然后再幫您分析一下。。。平臺不允許留個人聯(lián)系方式，實(shí)在抱歉您是用的什么平臺，試試能否聯(lián)系到客服人員結(jié)腸肝曲腫瘤一般不做放療可以考慮手術(shù)，化療或是靶向，免疫的綜合治療根據(jù)術(shù)后病理報告，看分期早晚程度，決定是否需要化療根據(jù)CT資料，判斷。。。如果沒有轉(zhuǎn)移，能手術(shù)盡量手術(shù)，然后再根據(jù)術(shù)后病理報告，確定是否需要化療（一期不需要化療，二期根據(jù)是否有高危因素，比如分化程度，脈管癌栓等等，三期以后就要化療啦）可以點(diǎn)我頭像進(jìn)去，然后關(guān)注我具體采取哪個治療手段的組合，我們要根據(jù)病情早晚程度，身體狀況綜合分析實(shí)在抱歉，平臺不允許留個人聯(lián)系方式的，如被巡查發(fā)現(xiàn)，我是會受處罰的，望您諒解??！如有問題您可以繼續(xù)來平臺聯(lián)系我。。非常感謝您的信任與支持！！
張遠(yuǎn)超 濟(jì)南市濟(jì)陽區(qū)人民醫(yī)院
2020-11-01
答 你好 有什么可以幫您你好 不會傳染是的 不會傳染的不客氣最近有沒有吃不干凈的東西
張碩 濟(jì)南市中心醫(yī)院
2016-02-22

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