1、疼痛
骨折局部出現(xiàn)劇烈疼痛，特別是移動病肢時加劇，伴明顯壓痛。
2、局部腫脹
骨折時，骨髓、骨膜以及周圍組織血管破裂出血，在骨折處形成血腫，以及軟組織損傷所致水腫，致患處局部腫脹。
3、功能障礙
局部腫脹或疼痛使病肢活動受限。若為完全性骨折，可使受傷肢體活動功能完全喪失。
4、骨擦音或骨擦感
兩骨折段相互摩擦?xí)r可產(chǎn)生骨擦音或骨擦感。

體格檢查
1、視診
醫(yī)生會觀察病肢外形是否有縮短、成角或旋轉(zhuǎn)畸形，看患肢是否有腫脹、皮膚發(fā)亮、水皰及皮下瘀斑，會觀察正常情況下肢體不能活動的部位是否出現(xiàn)異?；顒?。
2、觸診
醫(yī)生會從骨折遠(yuǎn)處向骨折處擠壓，在骨折處或骨折外的地方發(fā)現(xiàn)局限性壓痛，借此可以診斷深部骨折及其部位。例如骨盆骨折時，用兩手輕輕擠壓兩髂骨翼，可在骨折處引起疼痛；會叩擊患處，如果出現(xiàn)叩擊痛，對股骨頸嵌插性骨折、舟狀骨骨折等關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的發(fā)現(xiàn)有重要價值。
3、神經(jīng)血管檢查
醫(yī)生會對受傷部位以下肢體的運(yùn)動和感覺功能進(jìn)行檢查，以判定有無神經(jīng)損傷及其受損的程度與范圍等。臨床上以橈骨干骨折后橈神經(jīng)受累機(jī)會較多。對于四肢腕、踝部以上的骨折，醫(yī)生會檢查橈動脈或足背動脈有無搏動及其是否弱等，以除外四肢血管傷。
實(shí)驗(yàn)室檢查
若有大出血，血常規(guī)檢查中可見血紅蛋白降低，根據(jù)骨折的程度不同，24小時后可有白細(xì)胞計數(shù)升高或略有增加，血細(xì)胞沉降率也可略升高。
影像學(xué)檢查
1、X線檢查
是骨折首選且常規(guī)進(jìn)行的檢查。即使臨床上已表現(xiàn)為明顯骨折者，x線平片檢查也很有必要，可以幫助了解骨折的類型和骨折端移位情況，對于骨折的治療具有重要指導(dǎo)意義。
2、CT
CT檢查對于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、復(fù)雜骨折（如骨盆、髖白骨折）等具有重要的意義。通過CT或CT重建能夠準(zhǔn)確判斷骨折塊的大小、數(shù)量，關(guān)節(jié)面的損傷、端陷程度，為術(shù)前的規(guī)劃、手術(shù)入路的選擇提供參考。
3、核磁共振(MRI)
MR檢查可判斷軟組織損傷情況，比如脊髓損傷的程度及其與椎骨骨折的關(guān)系，肩、髖及膝關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶的損傷情況，以及關(guān)節(jié)囊的狀態(tài)等，也可用于一些隱匿性骨折的診斷。

骨折的治療主要包括復(fù)位、固定和康復(fù)治療。對于嚴(yán)重或開放性骨折需進(jìn)行搶救休克、止血等緊急處理。內(nèi)固定術(shù)后一般需輔助石膏繃帶固定。
對癥治療
1、對于開放性傷口予以清創(chuàng)，將污染的創(chuàng)口，經(jīng)過清洗、消毒，然后切除創(chuàng)緣、清除異物，切除壞死和失去活力的組織，使之變成清潔的創(chuàng)口。
2、對于傷口出血，予以加壓包扎必要時止血帶止血。
急性期治療
骨折的急性期主要是指嚴(yán)重的骨折或開放性骨折，如骨盆骨折、股骨骨折、骨折刺穿皮膚等?；颊呖赡軙霈F(xiàn)休克、大出血等癥狀。
1、搶救生命
首先檢查病人全身情況，對于發(fā)生休克、昏迷的患者，應(yīng)及時給予輸血、輸液等支持治療；同時，保持患者的呼吸道通暢，必要時進(jìn)行氣管插管或氣管切開。
2、保護(hù)患肢
（1）絕大多數(shù)傷口出血可用加壓包扎止血。大血管出血，可采用止血帶止血。最好使用充氣止血帶，并應(yīng)記錄所用壓力和時間。創(chuàng)口用無菌敷料或清潔布類予以包扎，以減少再污染。若骨折端已戳出傷口，并已污染，又未壓迫重要血管、神經(jīng)者，不應(yīng)將其復(fù)位，以免將污物帶到傷口深處。
（2）妥善固定是骨折急救的重要措施。凡疑有骨折者，均應(yīng)按骨折處理。閉合性骨折者，急救時避免過多地搬動病肢，增加疼痛。若病肢腫脹嚴(yán)重，可用剪刀將病肢衣袖和褲腳剪開，減輕壓迫。骨折有明顯畸形并有穿破軟組織或損傷附近重要血管神經(jīng)的危險時，可適當(dāng)牽引病肢，待穩(wěn)定后再行固定。
一般治療
1、小夾板
適用于四肢閉合性、無移位、穩(wěn)定性骨折。
2、骨科固定支具
適用于四肢閉合性的穩(wěn)定性骨折，尤其是四肢穩(wěn)定性骨折、青枝骨折及關(guān)節(jié)軟組織損傷。
3、石膏繃帶
適用于開放性骨折清創(chuàng)縫合術(shù)后、某些部位的骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后（如股骨骨折髓內(nèi)釘或鋼板螺絲釘固定后）作為輔助性外固定、畸形矯正后維持矯形位置和骨關(guān)節(jié)融合手術(shù)后、化膿性關(guān)節(jié)炎和骨髓炎病肢的固定等情況。
4、頭頸及外展支具固定
前者主要用于頸椎損傷，后者用于肩關(guān)節(jié)周圍骨折、肱骨骨折及臂叢神經(jīng)損傷等。
5、持續(xù)牽引
持續(xù)牽引適用于頸椎骨折脫位、股骨骨折、脛骨骨折。
藥物治療
1、鎮(zhèn)痛
嗎啡、曲馬多等，可適用于術(shù)后疼痛劇烈的病人。
2、抗感染
（1）建議使用廣譜抗生素，通常是第一代或第二代頭孢菌素。
（2）對有革蘭陰性細(xì)菌嚴(yán)重污染危險的損傷需加用氨基糖苷類抗生素。
（3）如果有厭氧菌感染可能的，推薦使用大劑量青霉素，或?qū)捬蹙舾械目股亍?br/>手術(shù)治療
1、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)
（1）適應(yīng)癥：①骨折斷端有軟組織嵌入或手法復(fù)位失敗者；關(guān)節(jié)內(nèi)骨折手法復(fù)位后對位不好，影響關(guān)節(jié)功能者。手法復(fù)位與外固定未能達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)而嚴(yán)重影響功能者。②骨折并發(fā)血管神經(jīng)損傷，開放性骨折不能用外固定者。③多處骨折，為了便于護(hù)理和治療，防止并發(fā)癥，可選擇適當(dāng)?shù)牟课恍星虚_復(fù)位。④陳舊性移位骨折。⑤指因外觀需要進(jìn)行解剖對位的骨折，或因職業(yè)需要行內(nèi)固定早期活動的骨折等，均可酌情選擇開放復(fù)位。
（2）內(nèi)固定是采用金屬內(nèi)固定物，如接骨板、螺絲釘、加壓鋼板或帶鎖髓內(nèi)釘?shù)?，將已?fù)位的骨折予以固定。
2、截肢術(shù)
（1）適應(yīng)癥：①成人脛神經(jīng)徹底毀損；擠壓傷伴熱缺血時間>6小時。②嚴(yán)重多發(fā)傷；嚴(yán)重的同側(cè)損傷；預(yù)期行多次軟組織延長和重建。
（2）還需通過對骨骼和軟組織損傷、休克、局部缺血以及年齡4個方面進(jìn)行評估。
3、植骨術(shù)
（1）適應(yīng)癥：①對于廣泛皮膚、皮下組織與肌肉嚴(yán)重?fù)p傷，合并血管、神損傷，傷口嚴(yán)重污染，骨折為粉碎性和節(jié)段性缺損的開放性骨折，如果術(shù)后3-6周仍未見早期骨癡形成，應(yīng)盡早植骨。②術(shù)后未見早期骨癡形成若超過12周，則可能導(dǎo)致內(nèi)固定失敗，必須行植骨術(shù)。
（2）時機(jī)需依據(jù)軟組織缺損部位和嚴(yán)重度而定。

1、功能鍛煉
是治療骨折的重要組成部分，可使患肢迅速恢復(fù)正常功能。應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下，遵循動靜相結(jié)合、主動與被動運(yùn)動相結(jié)合，早期進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)骨折愈合和功能恢復(fù)，防止一些并發(fā)癥發(fā)生。
2、功能鍛煉方法
（1）骨折早期（傷后1~2周內(nèi)），患肢局部腫脹、疼痛，骨折端容易再發(fā)生移位，軟組織正處于修復(fù)階段，此期功能鍛煉的主要形式是使患肢肌肉作舒縮活動。例如前臂骨折時，可作輕微的握掌及手指伸屈活動，上臂僅作肌肉舒縮活動，腕、肘關(guān)節(jié)不活動，而身體其他各部關(guān)節(jié)均應(yīng)進(jìn)行功能鍛煉。此期功能鍛煉的目的，是促進(jìn)患肢血液循環(huán)，有利于消腫，防止肌肉萎縮，避免關(guān)節(jié)僵硬。
（2）骨折中期（兩周以后），患肢腫脹消退，局部疼痛逐漸消失，軟組織損傷已修復(fù)，骨折端已纖維連接，并正在逐漸形成骨痂，骨折部日趨穩(wěn)定。此期功能鍛煉的形式除繼續(xù)進(jìn)行患肢肌肉的舒縮活動外，并在健肢或醫(yī)務(wù)人員的幫助下逐步活動骨折處上、下關(guān)節(jié)。動作應(yīng)緩慢，活動范圍應(yīng)由小到大，至接近臨床愈合時應(yīng)增加活動次數(shù)，加大運(yùn)動幅度和力量。例如在外固定架的支持下，脛腓骨骨折的患者可以自由伸屈下肢各關(guān)節(jié)。又如股骨骨折，在小夾板固定及持續(xù)牽引的情況下，可進(jìn)行撐臂抬臀，伸屈髖、膝等活動。
（3）骨折后期（骨折臨床愈合后），功能鍛煉的主要形式是加強(qiáng)患肢關(guān)節(jié)的主動活動鍛煉，使各關(guān)節(jié)能迅速恢復(fù)正?；顒臃秶?。

本病主要與創(chuàng)傷和骨骼疾病有關(guān)，使用交通工具時系好安全帶、戶外運(yùn)動時使用防護(hù)裝置可減少創(chuàng)傷；中老年人應(yīng)注意補(bǔ)充維生素D、鈣增強(qiáng)骨質(zhì)。