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leydig細(xì)胞瘤(間質(zhì)細(xì)胞瘤)

最常見性腺素-間質(zhì)病變,占睪丸腫瘤1%~3%,大部分病例發(fā)病年齡20~60歲,約1/4病例青春期發(fā)病。leydig細(xì)胞瘤病因不明,與隱睪似乎不相關(guān)。

臨床表現(xiàn):病變常常較小,呈綠黃色,境界清,很少出血和壞死。青春前期(平均5歲)病例,可表現(xiàn)為同性早熟,如外陰發(fā)育明顯,成年型男聲及陰毛生長;成人常表現(xiàn)為內(nèi)分泌紊亂,且內(nèi)分泌改變早于可觸及睪丸腫塊;其余改變有勃起功能障礙,性欲降低乳房肥大。

診斷檢查:鏡下見腫瘤主要由間質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成,細(xì)胞呈多角形,胞漿嗜伊紅,內(nèi)含脂性空泡,棕色顆粒沉聚,并稱為reinke結(jié)晶,核大而圓。超微結(jié)構(gòu)不能區(qū)分leydig細(xì)胞良惡性病變。約10%leydig細(xì)胞瘤為惡性,但無一致的可靠的細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)。體積大,廣泛壞死,肉眼或鏡下浸潤,血管侵犯,過多的分裂像可提示惡性可能,惟一可靠的惡性標(biāo)準(zhǔn)是轉(zhuǎn)移,常見轉(zhuǎn)移部位肺、肝臟和膈上淋巴結(jié)等。實驗室檢查血及尿中17-ks類固醇和雌激素可能升高。MRI發(fā)現(xiàn)超聲不能辨認(rèn)的較小不能觸及的leydig細(xì)胞瘤。鑒別診斷:女性化腎上腺皮質(zhì)異常,klinfelter綜合征。

治療:首選根治性睪丸切除術(shù)。組織學(xué)或生化學(xué)考慮惡性者常規(guī)宜行腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)。放療不敏感,可選用聯(lián)合化療。

好評醫(yī)生-leydig細(xì)胞瘤(間質(zhì)細(xì)胞瘤)
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這個病理良性的,不用擔(dān)心是大概率是術(shù)中冰凍結(jié)果應(yīng)該是術(shù)中冰凍結(jié)果一般大病理需要術(shù)后幾天病理上面會寫冰凍或者石蠟石蠟病理是最后的大病理那應(yīng)該是冰凍病理一般術(shù)中結(jié)果和最后的都一樣對帶2天左右吧,主要怕出血已經(jīng)術(shù)后3天了?記得傷口消毒我不太知道放水敷料,最好不要洗呢,反正不碰水就行您可以點擊頭像,進入主頁關(guān)注我,后面有問題隨時找我就行問題已經(jīng)解答完畢,如有疑問可以再次追問哈!要是沒問題,歡迎您給我一個“滿意”評價(評價按鈕在輸入框左側(cè)“…”中,問題關(guān)閉后頁面下面也可評價),春雨系統(tǒng)會自動贈送您一張復(fù)診優(yōu)惠券。點擊我的頭像,左下角可以關(guān)注我,我會發(fā)布一些科普文章,日常注重保養(yǎng),可以預(yù)防疾病。
謝亞星 邢臺市中心醫(yī)院
2023-04-14
...鏡醫(yī)生胃腸間質(zhì)可以考慮做這個手術(shù),保肛。如果開腹,那么低位 保肛有難度沒事,可以考慮ESD
邱立新 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2021-03-12
...不同,一般細(xì)胞正常后再用應(yīng)用生白細(xì)胞問題關(guān)閉后顯示評價按鈕,您的“滿意”是對我的支持和鼓勵。
徐長云 獲嘉縣人民醫(yī)院
2020-01-05

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