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無(wú)傳染性

常見(jiàn)癥狀有哪些？
患者常出現(xiàn)靜脈回流障礙的表現(xiàn)，如頭頸部及上肢出現(xiàn)水腫，指壓無(wú)明顯壓痕，伴皮膚及口唇發(fā)紺，平臥時(shí)加重，上半身直立后可緩解，常伴頭暈、頭脹、瞼結(jié)膜充血。有時(shí)可見(jiàn)頸、胸部靜脈明顯擴(kuò)張、胸腹壁靜脈曲張等。

1.X線檢查
X線透視及平片可發(fā)現(xiàn)上縱隔、右肺上葉、上腔靜脈周圍有占位影，可能認(rèn)為上腔靜脈有腫塊壓迫。上腔靜脈本身炎癥或其周圍炎癥性病變，則X平片常無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
2.上腔靜脈造影
兩側(cè)肘靜脈穿刺和大隱靜脈穿刺置管，達(dá)上腔靜脈梗阻部下方，同時(shí)注入造影劑，可顯示兩側(cè)鎖骨下靜脈、上腔靜脈梗阻的起始部位，也可顯示近心端健康上腔靜脈。
3.多普勒超聲圖
可測(cè)得上腔靜脈梗阻的部位和程度，與周圍組織的關(guān)系。
4.CT及磁共振
顯示上腔靜脈梗阻的部位、程度，并顯示右上縱隔占位性病變。

根據(jù)病史，臨床表現(xiàn)，輔助檢查，可作出診斷。

醫(yī)生需以緩解癥狀為首要任務(wù)，然后考慮解決病因。
一般處理

臥床，取頭高腳低位及給氧，減輕顏面及上部軀體水腫，吸氧可緩解暫時(shí)性呼吸困難。
限制鈉鹽、液體攝入能使水腫減輕。
利尿劑的使用可以減輕阻塞所致的上部水腫，緩解癥狀。
注意血容量的維持，防止血液濃縮。
適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜和止痛有助于減輕焦慮和不適。有嚴(yán)重呼吸困難、顱壓升高者，可應(yīng)用地塞米松、強(qiáng)的松等抑制炎性反應(yīng)，減輕壓迫。
癥狀控制后可針對(duì)原發(fā)腫瘤予以放療、化療，周圍炎癥及結(jié)締組織病予以免疫抑制劑治療。

抗凝治療
適用于非惡性病因所致血栓形成的情況，或者用于配合惡性病因的放療、化療。在對(duì)癥基礎(chǔ)上給予抗凝、抗栓治療，有助于緩解癥狀。對(duì)于因靜脈導(dǎo)管所致血栓形成的上腔靜脈阻塞，單用抗凝治療，即可使阻塞消除。
手術(shù)治療
良性病變導(dǎo)致的上腔靜脈綜合征，且癥狀迅速惡化者，可行腫物切除、上腔靜脈松解術(shù)、上腔靜脈成形術(shù)等改善上腔靜脈阻塞。
惡性腫瘤侵犯或壓迫，癥狀嚴(yán)重且腫瘤無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，切除腫瘤后患者預(yù)期生命延長(zhǎng)，可考慮將原發(fā)腫瘤與上腔靜脈一同切除，同時(shí)視上腔靜脈的缺損范圍予以自體血管補(bǔ)片、人工血管修補(bǔ)，缺損較大時(shí)需建立旁路轉(zhuǎn)流。
惡性腫瘤侵犯范圍大，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，預(yù)期生存時(shí)間短者，可予以靜脈支架植入或建立旁路血管等姑息治療，解決靜脈阻塞造成的顱壓增高、面頸部憋脹、呼吸困難等。

該疾病主要預(yù)防方式為控制原發(fā)疾病，無(wú)其他特殊預(yù)防措施。