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上頜竇炎

上頜竇炎是上頜竇的炎性病變。可單發(fā),但常見于多竇受累。分為急性上頜竇炎慢性上頜竇炎。急性上頜竇炎有發(fā)熱、出汗、乏力、周身疼痛癥狀,局部癥狀包括頭痛、鼻阻塞、鼻分泌物增多。慢性上頜竇炎主要為前鼻滴涕或后鼻滴涕,有時鼻分泌物隨頭部姿勢改變而流出,患者自訴痰多且臭,分泌物為黏液膿性或膿性。

無特發(fā)人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)急性上頜竇炎有發(fā)熱、出汗、乏力、周身疼痛癥狀,局部癥狀包括頭痛、鼻堵塞、鼻分泌物增多。慢性上頜竇炎主要為患側(cè)或雙側(cè)鼻竇、前鼻滴涕或后鼻滴涕,有時鼻分泌物隨頭部姿勢改變而流出,患者自訴痰多且臭,分泌物為黏液膿性或膿性。患者常感頭昏頭痛,記憶力減退,思想不能集中。疼痛的部位通常在同側(cè)尖牙窩處,有時可出現(xiàn)同側(cè)面頰和牙齒的陣發(fā)性神經(jīng)痛、同側(cè)前額、眉根和眼球后疼痛,但無額竇底部及前壁明顯壓痛和叩擊痛。頭痛晨起輕,午后或久坐時加重。

1.詢問病史。
2.前鼻鏡檢查
注意中鼻甲有無肥大或息肉,中鼻道有無阻塞及膿性分泌物,鼻中隔有無偏曲。再用1%麻黃素棉片收縮鼻黏膜,然后做頭位試驗,使患側(cè)上頜竇居上,數(shù)分鐘后觀察患側(cè)中鼻道有無膿液流出。
3.X線攝片及副鼻竇CT檢查。
4.慢性上頜竇炎可行上頜竇穿刺、上頜竇造影、上頜竇黏膜清除功能試驗、上頜竇口阻力測定檢查。
5.鼻竇內(nèi)鏡包括上頜竇內(nèi)鏡檢查
該項檢查是診斷上頜竇病變的最新方法,可在冷光源照明下于竇內(nèi)取病理活檢,或者攝片、錄象,可克服檢查的盲目性,提高診斷率。
6.實驗室檢查
包括血常規(guī),鼻腔膿性分泌物細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏。

根據(jù)臨床表現(xiàn)、X線檢查及鼻竇內(nèi)鏡檢查即可做出診斷。

1.急性上頜竇炎治療(1)全身治療。(2)抗生素藥物。(3)血管收縮劑。(4)抗組胺藥物。(5)對癥處理。2.慢性上頜竇炎除以上措施外,還可予手術(shù)治療。(1)上頜竇穿刺沖洗術(shù)。(2)上頜竇造瘺術(shù)。(3)經(jīng)唇齦溝下鼻道上頜竇造瘺術(shù)。(4)上頜竇根治術(shù)。(5)功能性鼻竇內(nèi)鏡手術(shù)。在內(nèi)鏡下行中鼻道或下鼻道開窗,去除上頜竇病變,通暢引流。該術(shù)式創(chuàng)傷小,鼻腔黏膜功能保護好,目前為廣泛接受。

1、注意適當(dāng)休息,勿過勞掌握動靜結(jié)合,休息好,有利于疲勞的恢復(fù);運動可以增強體力,增強抗病能力,兩者相結(jié)合,可更好的恢復(fù)。
2、繼續(xù)服用藥物,做好護理。
3、保持良好的心態(tài)非常重要,保持心情舒暢,有樂觀、豁達(dá)的精神、堅強戰(zhàn)勝疾病的信心。不要恐懼,只有這樣,才能調(diào)動人的主觀能動性,提高機體的免疫功能。
4、適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)供給,在如今的生活條件下,不宜過多強調(diào)高糖、高蛋白、高維生素及低脂肪飲食。但營養(yǎng)的搭配要平衡,葷素搭配,多吃蔬菜、水果、肉類、蛋奶類等,其攝入量依人的胖瘦來決定,嚴(yán)禁煙酒。

積極治療急性鼻炎,急性鼻竇炎等。

好評醫(yī)生-上頜竇炎
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您好,很高興為您提供幫助打不開呢需要輸入身份證后四位數(shù)請問鼻部有何不適癥狀?就一個圖片?上頜竇囊腫沒有癥狀可以不管它是否有反復(fù)打噴嚏流鼻涕癥狀?這個圖片上沒看到囊腫,估計不大就能看到一個圖片囊腫不大,因為沒有冠狀位CT,看著囊腫好像和牙根有關(guān)系呢?右側(cè)鼻竇炎感覺也是曾經(jīng)炎性遺留的粘膜增厚為主臭味可能來源于扁桃體隱窩儲留物方便拍一張咽喉部的圖片么!不用伸出舌頭,用筷子壓住舌前2/3,張大口說“啊”,打開閃光燈,放在口腔的位置拍一張照片,傳上照片來,我看一下您的嗓子。正常扁桃體上有16-20個隱窩,當(dāng)扁桃體有區(qū)域性慢性炎癥刺激后,扁桃體隱窩內(nèi)的炎性分泌物和食物殘渣混合形成顆粒樣儲留物,時間久了就會脫落,也可以定期清理,沒有明顯癥狀可以不管它,要想徹底解決建議考慮擇期摘除扁桃體手術(shù)。經(jīng)常嗓子疼發(fā)燒嗎?這種區(qū)域性扁桃體炎癥用藥效果不好可以康復(fù)新液含涑或者局部噴開喉劍試試嗅覺減退如果沒有過敏性鼻炎,多是曾經(jīng)感冒,急性鼻炎引起的嗅裂區(qū)域損傷引起的,一般不可逆嗅神經(jīng)細(xì)胞比較嬌嫩不客氣能幫到您理解您不客氣說明藥物有效,可以連續(xù)用一周考慮炎癥刺激原因是的,隱窩儲留物是隨時分泌的,沒辦法根治不客氣
王紅 深圳大學(xué)總醫(yī)院
2024-06-15
你好,這種情況多久了?請問,去過公共場合?最近感冒過嗎?早晚溫差大嗎?房間溫度、濕度如何?周圍有人感冒了嗎?摳鼻子?鼻塞嚴(yán)重?鼻癢?噴嚏多?鼻涕顏色?鼻涕倒流咽喉?用力擤鼻涕?可以鼻竇炎了,大腦供血供氧不足能不頭暈?換家醫(yī)院再去看看你還貧血?熬夜?低血壓?找原因我認(rèn)為有關(guān)系不影響你去看看神經(jīng)內(nèi)科呀桉檸蒎腸溶軟膠囊配合通竅鼻炎顆粒配合百蕊顆粒一起服用1周西藥噴鼻劑~布地奈德鼻噴霧劑,或者鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,或者丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,或者鹽酸賽洛唑啉噴鼻液,或者糠酸莫米松鼻噴霧劑,或者色甘萘甲那敏鼻噴霧劑?;蛘吡蛩徇B霉素滴鼻液。中藥的鼻噴劑~滴通鼻炎水,或者鼻通寧滴劑。或者復(fù)方薄荷腦滴鼻液。根據(jù)當(dāng)?shù)厮幍陮嶋H情況,任選1個,早晚各一次噴鼻!附近藥店購買即可按照說明書使用10天好了,不就可以了嗎問題已經(jīng)解答完畢,如有疑問可以再次追問哈!要是沒問題,歡迎您給我一個“滿意”評價(評價按鈕在輸入框左側(cè)“…”中,問題關(guān)閉后頁面下面也可評價),春雨系統(tǒng)會自動贈送您一張復(fù)診優(yōu)惠券。點擊我的頭像,左下角可以關(guān)注我,我會發(fā)布一些科普文章,日常注重保養(yǎng),可以預(yù)防疾病。您好,我是仝選甫醫(yī)生,如果您需要再次咨詢,可以直接搜索我的名字,進(jìn)入主頁后再次找我咨詢。如有需要,可以隨時找我。祝您身體健康。
仝選甫 河南省中醫(yī)院
2024-03-28
您好請問你現(xiàn)在有什么癥狀呢?癥狀多久了?一邊堵一邊不堵是持續(xù)性還是交替性?是雙側(cè)鼻腔交替性鼻塞嗎?是左側(cè)和右側(cè)交替性鼻塞嗎?鼻涕多嗎?咳嗽,吐痰嗎?痰是黃色還是白色的?平時怕冷還是怕熱?平時喜歡喝涼水還是熱水?能發(fā)個舌像嗎?更利于了解您的全面情況。目前有門診病人,請稍等幾分鐘。大便干嗎?大便粘膩不爽有嗎?口中粘膩有嗎?口干口苦嗎?大便成型嗎?次數(shù)多嗎?食欲消化如何?神疲乏力嗎?容易腹脹了嗎?心情如何?心情壓抑嗎?愛生悶氣嗎?心情煩躁嗎?睡眠如何?平時吃辛辣刺激性食物多嗎?鼻部癥狀治療了嗎?用過什么藥? 建議您通竅鼻炎片或者香菊膠囊選擇一種口服。輔舒良噴鼻子。每個鼻孔一噴,每日兩次。鼻塞嚴(yán)重時可以用滴通鼻炎水噴鼻子。 平時怕冷。也可以服用補中益氣丸。建議您用推薦的藥治療兩周觀察觀察。如果通過用藥治療,三個月到半年效果不好也可以考慮手術(shù)。平時也可以用生理鹽水鼻子,洗鼻腔減少分泌物和過敏原刺激,可以改善癥狀。能用那個蒼耳子滴鼻嗎能發(fā)一下這個藥物的說明書嗎?中藥蒼耳子您是自制的?還是成藥?這個藥應(yīng)該具有改善鼻塞的作用。中藥蒼耳子,鵝不食。細(xì)辛,辛夷都具有通竅,改善鼻塞的作用。鵝不食草??梢允褂玫摹=ㄗh您通竅鼻炎片或者香菊膠囊選擇一種口服。也建議您配上補中益氣丸口服。辛芩顆粒也可以試一試。 目前考慮還是鼻炎,鼻竇炎可能性的。因為是網(wǎng)絡(luò)咨詢我無法看到您鼻腔中的情況。鼻甲的情況不太好確定。也無法準(zhǔn)確判斷是單純性鼻炎。是慢性肥厚性鼻炎。是慢性單純性鼻炎。還是慢性肥厚性鼻炎,不太好確定。打噴嚏嗎?鼻子癢嗎?過敏性鼻炎的主要癥狀是打噴嚏,鼻子癢,流清水鼻涕,鼻塞。那肝火旺會鼻塞這個什么意思,我也不太好確定。過敏性鼻炎的可能性不大。是的慢性鼻炎,鼻竇炎可能性大。鼻炎,鼻竇炎可以治好,但有復(fù)發(fā)的可能性。冰的能吃嗎,如果平時怕冷,不建議使用寒涼的東西。多飲水,清淡飲食,勿食辛辣,多食蔬菜,保持心情舒暢。不客氣,祝您早日康復(fù)。
劉成偉 延津縣第二人民醫(yī)院
2023-08-01

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