好發(fā)于中老年人，男性多于女性

無傳染性

臨床表現中度脂肪肝患者表現為食欲減退，消化不良，腹瀉等消化道癥狀，大量脂肪長期浸潤肝臟，可使肝臟細胞發(fā)生慢性炎癥，一旦出現自覺癥狀，肝臟已存在不同程度的炎癥，壞死及纖維化。肝功能輕度異常，脂肪量為肝臟重的10%～25%，轉氨酶，膽紅素輕度或中度升高，并常伴有脂肪性肝炎，B超肝切面前半部回聲粗而強，肝切面后半部回聲明顯減低，肝面光帶降低。

1.實驗室檢測
是診斷脂肪肝的方法之一，患者可有血漿球蛋白變化，特別是α1、α2及β球蛋白增高，血清GGT、ALT、活性輕度增高或正常。但這些均為非特異性的變化。
2.B超和CT檢測
是診斷脂肪肝的主要方法之一，?B超檢查可見肝實質呈微細致密的強反射光點，深部組織回聲減弱。超聲對重度脂肪肝的診斷率達95%。CT掃描示肝臟密度比其他臟器(如正常脾臟、血管)低，一般認為其準確性優(yōu)于B超。
3.肝活檢檢測
是確診脂肪肝的主要方法，采用的肝穿刺活檢細胞學檢查是確診脂肪肝的唯一方法。目前多在B超引導下進行肝穿刺，抽吸肝組織活檢，遠較過去盲目肝穿刺法準確安全，尤其在局灶性脂肪肝或彌慢性脂肪肝伴正常肝島與B超下肝癌鑒別有困難時具有獨特的優(yōu)越性。通過對活檢組織顯微鏡下觀察可以明確脂肪肝病變程度、類型、有無合并脂肪性肝炎和肝纖維化。對治療以及預后判斷亦有重要價值。但因為是一種創(chuàng)傷性檢查。患者難以接受。

1.肥胖性脂肪肝
肥胖與脂肪肝有密切的關系，肝內脂肪的堆積與體重超標程度成正比。約半數的肥胖者體內可見肝內輕度脂肪浸潤，30%～50%的肥胖癥合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病變率可達61%～94%。腹部肥胖的人比其他體型的人更容易發(fā)生脂肪肝。肥胖患者發(fā)生脂肪肝，在早期、中期多是可逆的，減輕體重、平衡膳食，脂肪肝可改善，甚至痊愈。反之，體重繼續(xù)增加，脂肪肝亦會相應的加重。
2.妊娠脂肪肝
多在第一胎妊娠34～40周時發(fā)病，病情嚴重，預后不佳，母嬰死亡率分別達80%與70%。臨床表現為嚴重嘔吐、黃疸上腹痛等，很難與暴發(fā)性病毒肝炎區(qū)別。及時終止妊娠可使病情逆轉，少數可經自然分娩或剖腹產而脫險。
3.內分泌紊亂性脂肪肝
由于胰島素分泌不足而罹患糖尿病時，約有半數患者合并脂肪肝。胰島功能降低，在糖代謝紊亂的基礎上，脂肪代謝必然亢進，出現高血脂癥，從而進一步導致脂肪肝。腎上腺皮質功能亢進而罹患柯興氏綜合征或長期用皮質激素治療時，也可能發(fā)生脂肪肝。
4.營養(yǎng)不良性脂肪肝
營養(yǎng)不良導致蛋白質缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多見于攝食不足或消化障礙，由于蛋白質缺乏，導致極低密度脂蛋白合成減少，造成肝臟轉運甘油三酯障礙，使脂肪在肝細胞內堆積，久而久之造成脂肪肝。一般在給予高蛋白質飲食后，或輸入氨基酸后，隨著蛋白質合成恢復正常，脂肪肝迅速消除。
5.肝膽胃系統(tǒng)疾病
當肝內脂肪沉積過多時，可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉，而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、叩擊痛、發(fā)熱、白細胞計數增多，而這些癥狀易誤診為肝膽胃系統(tǒng)疾病，應與之相鑒別，如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胃炎等。以明確診斷，及時進行對癥治療。

中度脂肪肝的治療主要從去除病因、調整飲食、藥物治療三方面入手。1.祛除病因尋找并消除病因是治療脂肪肝的根本方法。如酒精性脂肪肝，治療主要在于戒酒；糖尿病性脂肪肝，應積極治療糖尿病；肥胖性脂肪肝，治療在于有效控制體重；營養(yǎng)失調性脂肪肝，治療在于調整營養(yǎng)物質的供給。同時要避免各種對肝臟有毒性的藥物。2.調整飲食脂肪肝病人只要注意堅持體育鍛煉，增加活動量。適當減少食量控制體重增長，特別減少脂肪糖類的攝入，多食豆制品，含有B族維生素的食物。3.藥物治療如果飲食調整鍛煉無效時，可考慮使用中西藥物治療，對脂肪肝的防治起輔助作用，主要藥物有煙酸肌醇酯、水飛薊素(益肝靈)等去脂藥、于氯貝丁酯(安妥明)、彈性酶、非諾貝特和吉非羅齊(諾衡)等，因對肝功能有影響，應慎用或不用。停藥后可用“果丹皮”紅果醬等酸性果品作零食吃既可降脂又無副作用。

指導患者調整工作、生活的節(jié)奏，提倡健康的生活方式、合理的飲食結構及戒酒、加強鍛煉是減少脂肪肝發(fā)生發(fā)展和強健體魄的有力措施，應強化醫(yī)護人員健康教育意識，使之成為主力軍。促使患者積極預防疾病，提高生活質量。貪食、厭食、快食、零食、暴飲暴食、周末大吃大喝、晚餐過于豐盛、睡前加餐，以及不感到餓就想吃、情緒不穩(wěn)定就想吃等飲食方式可擾亂代謝過程，為肥胖和脂肪肝等的發(fā)病提供了條件。

1.飲食宜忌一定要戒酒，多吃蔬菜，多吃水果。2.控制能量攝入對于脂肪肝患者，能量供給不宜過高。從事輕度活動，體重在正常范圍內的脂肪肝患者每日每公斤應供給126～147KJ(30～35kcal)，以防止體重增加和避免加重脂肪堆積。肥胖或超重者，每日每公斤應為84～105KJ(20～25kcal)，以控制或減輕體重，爭取達到理想或適宜體重。合理飲食預防脂肪肝，吃一些粗糧，少吃或不吃甜食。3.飲食搭配可以通過食物顏色搭配護肝飲食。每日三餐膳食一定要調配合理，做到粗細搭配營養(yǎng)平衡，足量的蛋白質能清除肝內脂肪。4.慎用藥物肝臟是人體的化工廠，任何藥物進入體內都要經過肝臟解毒。所以平時不要動不動就吃藥。對出現有癥狀的脂肪肝患者，在選用藥物時更要慎重謹防藥物的毒副作用，特別對肝臟有損害的藥物絕對不能用，避免進一步加重肝臟的損害。5.控制碳水化合物應攝入低碳水化合物飲食，禁食富含單糖和雙糖的食品，如高糖糕點、冰淇淋、干棗和糖果等，以促進肝內脂肪消退。但是過分限制碳水化合物可使機體對胰島素的敏感性降低。每日碳水化合物以占總能量的60%左右為宜。6.補充足量膳食纖維膳食纖維可減緩胃排空時間，減少脂肪和糖的攝入和吸收，具有降血脂、降血糖的作用。7.補充營養(yǎng)素足夠的維生素、礦物質和微量元素，利于肝臟貯存多種維生素。