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春雨醫(yī)生

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中樞性面癱

中樞性面癱又稱核上性面癱,是由于面神經(jīng)核以上部位至大腦皮層中樞之間的皮質(zhì)腦干束受損時(shí)所出現(xiàn)的一系列臨床癥狀。面神經(jīng)核上部的細(xì)胞接受兩側(cè)皮質(zhì)腦干束的纖維,其軸突組成面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)纖維,支配同側(cè)瞼裂以上的表情肌,包括額肌和上半部眼輪匝肌的運(yùn)動(dòng);面神經(jīng)核下部的細(xì)胞則只接受同側(cè)皮質(zhì)腦干束的纖維,其軸突組成。..

眼裂以下表情肌癱瘓而眼裂以上表情肌功能正常,皺眉或抬眉功能正常,常伴有與面癱同側(cè)的肢體癱瘓。

診斷要點(diǎn)①一側(cè)面部臉裂以下表情肌癱瘓,而額紋存在,皺眉或抬眉功能正常;
②常伴有與面癱同側(cè)的肢體癱瘓;
③無(wú)味覺(jué)和唾液分泌障礙;
④ct或磁共振檢查,可發(fā)現(xiàn)面癱對(duì)側(cè)的腦內(nèi)有明確的病變。鑒別診斷與周?chē)悦姘c鑒別。周?chē)?貝爾)面癱病因不明,仔細(xì)檢查難以發(fā)現(xiàn)明確病因。癱瘓程度較中樞性面癱重,為面部表情肌的全部癱瘓,即除了瞼裂以下部位表現(xiàn)情肌癱瘓外,還同時(shí)有眼瞼閉合不全,額紋消失,不能皺眉、抬眉等表現(xiàn),有時(shí)還可伴有聽(tīng)力和唾液分泌的異常。

治療原則與方案①根據(jù)腦內(nèi)病變的特點(diǎn),請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)、外科醫(yī)生予以診治,早期以降低顱內(nèi)壓,挽救患者生命為主,恢復(fù)期則以肢體功能和面癱的康復(fù)為主;
②面癱的對(duì)癥治療。

好評(píng)醫(yī)生-中樞性面癱
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...時(shí)候出來(lái)?面癱是確診了!中樞性面癱和周?chē)悦姘c還是要等待區(qū)別一下!治療原則是沒(méi)問(wèn)題的對(duì)的有沒(méi)有檢查頭顱CT或者磁共振?不嚴(yán)重的癥狀是典型的癥狀!就等磁共振了治療的及時(shí)應(yīng)該不會(huì)有后遺癥的積極配合醫(yī)生各項(xiàng)檢查和治療就行了!沒(méi)有特殊需求看磁共振結(jié)果看情況,別急我們至少五天后再考慮針灸毫米波治療、超短波治療嗯嗯,肯定在意的呃后期中頻脈沖點(diǎn)治療面癱可能吧現(xiàn)在是差不多了急性期不針灸的急性期做做理療一般3--6個(gè)月痊愈
張文武 合肥市第三人民醫(yī)院
2021-12-26
...經(jīng)炎引起的面癱你這是面神經(jīng)炎引起來(lái)的周?chē)悦姘c。維生素B1,甲鈷胺片各一片一天三次,阿昔洛韋片兩片一天三次,潑尼松片40mg一天一次口服一周停了,加上熱水袋熱敷按摩針灸理療跟你講了好幾遍了,周?chē)悦姘c,周?chē)悦姘c,你咋還考慮這個(gè)呀?下一步是按照醫(yī)生說(shuō)的去治療去處理就OK了,這么簡(jiǎn)單的問(wèn)題。醫(yī)生已經(jīng)給你講了很明白了對(duì)吧?按照醫(yī)生說(shuō)的去做去治療就行。面部肌肉的癱瘓就叫面癱面癱分為中樞性,面癱一般是腦血管病,腦部腫瘤,顱內(nèi)病變,壓迫引起。這種周?chē)缘?span id="mcko2uq" class="s-hl">面癱考慮面神經(jīng)炎,這種受涼感冒病毒感染引起來(lái)的這種周?chē)悦姘c。深究這個(gè)問(wèn)題干啥呀?嗯嗯怎么治療的你這種情況單純貼膏藥可能解決不了問(wèn)題。這個(gè)肯定是周?chē)悦姘c口服維生素B1和甲鈷胺片面神經(jīng)炎引起來(lái)的面癱,它就是周?chē)悦姘c,它就是受涼啊,或者是病毒感染有關(guān)。嗯嗯紅霉素眼膏涂抹醫(yī)生已經(jīng)給你明確的診斷了,你為啥還要考慮這樣?他即使中樞性面癱也沒(méi)至于這么嚇人啊。在怎么給你解釋呢?你這種情況他就是面神經(jīng)炎引起來(lái)的面癱,你去治療就行啦。是的不客氣可以沒(méi)事問(wèn)題不大不是不要緊張沒(méi)關(guān)系面癱。維生素B1,甲鈷胺片各一片一天三次,阿昔洛韋片兩片一天三次,潑尼松片40mg一天一次口服一周停了,加上熱水袋熱敷按摩針灸理療跟你講了好幾遍了,周?chē)悦姘c,周?chē)悦姘c的受涼勞累有關(guān)系可能問(wèn)題不大焦慮也會(huì)引起的嗯嗯
楊申 湘潭市第一人民醫(yī)院
2022-08-03
你好,你是問(wèn)癥狀嗎?這個(gè)區(qū)別很多,不好一一明說(shuō),你有什么癥狀嗎?哦,智齒沒(méi)長(zhǎng)出來(lái)嗎?還是發(fā)炎了?哦,這種可以不拔呀,到牙科去把牙齦切開(kāi),嗯,我的就是把牙齦切開(kāi)后長(zhǎng)出來(lái)的,當(dāng)然要到牙科去檢查看看你的是不是可以切,如果不能切也就只有拔了。比拔還是要輕松些針對(duì)本次問(wèn)診,醫(yī)生更新了總結(jié)建議:智齒問(wèn)題建議到牙科看看需不需要拔。
余偉 重慶云陽(yáng)縣中醫(yī)院
2016-05-04

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