好發(fā)于哺乳期婦女

無傳染性

多發(fā)于哺乳期婦女。發(fā)病迅速，病程階段不能截然分開。
1.初起
乳房部皮膚掀紅漫腫，疼痛劇烈，毛孔深陷，腫勢迅即擴大，患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫痛。伴有形寒壯熱，骨節(jié)酸楚，不思飲食，大便干結(jié)等全身癥狀。成膿：2～3日后患處皮膚濕爛，繼而發(fā)黑潰腐，或中軟不潰，疼痛更劇，伴壯熱口渴，便秘。
2.潰后
一般治療適當，身熱漸退，腐肉漸脫，腫痛消退，新肉生長，約月余可愈。若濕熱毒邪傳囊，乳絡損傷，則轉(zhuǎn)為乳漏，遲遲難以收口。若正虛邪盛，毒邪內(nèi)攻，可有高熱、神昏譫語、煩躁不安等癥。

診斷
根據(jù)醫(yī)生視診和觸診結(jié)合病人口述病史和實驗室檢查的結(jié)果即可診斷。
鑒別診斷
乳癰好發(fā)于尚未滿月的哺乳期婦女。發(fā)病相對較緩，病程階段清楚明明。初起乳房局部腫脹痛楚悲傷，或有結(jié)塊，但皮色不紅不熱，或微紅微熱，無皮膚濕爛發(fā)黑潰腐，病變部位較深，常形成膿腫?？刹l(fā)乳發(fā)。

乳發(fā)治療前的注意事項
[防備與調(diào)攝]
1.哺乳期仔細乳房衛(wèi)生，通俗用溫開水洗濯乳頭，貫串毗鄰乳頭潔凈。

2.如有乳房外傷、乳頭破碎、乳房及其他部位化膿性傳染時，應實時治療。
乳發(fā)中醫(yī)治療方法
一、內(nèi)治法
(一)熱毒蘊結(jié)發(fā)病迅速，乳房皮膚掀紅、漫腫、痛楚悲傷難忍，毛孔深陷；伴形寒發(fā)燒，便秘溲赤；舌紅，苔黃，脈數(shù)。
辨證剖析燒毒外侵，肝胃二經(jīng)濕熱與外邪彼此搏結(jié)，蘊結(jié)于乳房肌膚，致局部經(jīng)絡停滯，故乳房皮膚掀紅漫腫，痛楚悲傷難忍；正盛邪實，正邪相搏，故形寒發(fā)燒；熱毒蘊結(jié)，內(nèi)傷津液，故便秘溲赤；舌紅、苔黃、脈數(shù)均為濕熱之象。
治法：清熱解毒。
方藥：黃連解毒湯加減。高熱者，加生石膏、知母以清熱解毒；便秘者，加生年夜黃、芒硝以瀉下通腑。

(二)火毒熾盛乳房皮膚濕爛，繼而發(fā)黑潰腐，痛楚悲傷加??；壯熱不退，口渴，便秘；舌紅，苔黃燥，脈數(shù)。
辨證剖析：火毒熾盛，故壯熱不退，口渴；熱盛則肉腐，故乳房皮膚發(fā)黑潰腐；火毒熾盛，局部氣血壅滯，不通則痛，故痛楚悲傷強烈；舌紅、苔黃燥、脈數(shù)為熱盛之象。
治法：瀉火解毒。
方藥：龍膽瀉肝湯合黃連解毒湯加減。若火毒內(nèi)攻，癥見高熱神昏者，加用安宮牛黃丸或紫雪丹以清心開竅。

(三)正虛邪戀身熱漸退，腐肉漸脫，腫痛消退，新肉不鮮，發(fā)展遲緩；神疲鈍力，面色少華；舌淡，苔薄，脈濡細。
辨證剖析：熱毒熾盛日久，損傷氣血，氣貧血弱，營養(yǎng)不良，故新肉不鮮，發(fā)展遲緩；氣血受損，故神疲鈍力，面色少華；舌淡、脈濡細均為虛象。
治法：調(diào)劑氣血，兼清余邪。
方藥：四妙湯加味。

二、外治法
未靡爛時，用玉露膏外敷，或快意金黃散醋調(diào)外敷；皮肉腐臭者，用黃柏溶液濕敷，或七三丹玉露膏蓋貼；腐肉脫盡，用生肌散、紅油膏蓋貼。若局部腐黑不潰，按之中軟有顛簸感者，可作放射狀暗語切開排膿，術(shù)后用七三丹藥捻引流，玉露膏蓋貼。若成乳漏者，按乳漏外治法治療。

日常護理
①、保持樂觀愉快的情緒。長期出現(xiàn)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒，會使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào)，所以需要保持愉快的心情。
②、生活節(jié)制注意休息、勞逸結(jié)合，生活有序，保持樂觀、積極、向上的生活態(tài)度。做到茶飯有規(guī)律，生存起居有常、不過度勞累、心境開朗，養(yǎng)成良好的生活習慣。
③、飲食應以清淡而富有營養(yǎng)為主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲魚等富含多種氨基酸、維生素、蛋白質(zhì)和易消化的滋補食品。少吃油膩過重的食物；少吃狗肉、羊肉等溫補食物；少吃不帶殼的海鮮、筍、芋等容易過敏的發(fā)物;少吃含化學物質(zhì)、防腐劑、添加劑的飲料和零食。忌食過酸、過辣、過咸、煙酒等刺激物。

1.哺乳期注意乳房衛(wèi)生，經(jīng)常用溫開水清洗乳頭，保持乳頭清潔。
2.如有乳房外傷、乳頭破碎、乳房及其他部位化膿性感染時，應及時治療。
3.保持心情舒暢，積極配合治療。
4.忌食辛辣炙煿、肥甘厚膩之品，宜清淡又富于營養(yǎng)的飲食。