臨床表現(xiàn)1.鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤是鼻腔鼻竇常見的良性腫瘤之一。大多數(shù)為單側(cè)病變，雙側(cè)罕見。內(nèi)翻性乳頭狀瘤的瘤體常見于鼻腔，累及鼻腔外側(cè)壁多見，其次是上頜竇和篩竇，累及蝶竇、額竇和鼻中隔的較少。絕大多數(shù)內(nèi)翻性乳頭狀瘤僅有一個(gè)原發(fā)部位。晚期累及多個(gè)部位，常難以分辨原發(fā)部位?；颊叱１憩F(xiàn)為鼻塞及鼻內(nèi)腫塊，可伴有流涕，有時(shí)帶血，也可有頭面部疼痛和嗅覺異常等；隨著腫瘤擴(kuò)大和累及部位不同，可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。檢查見腫瘤外觀呈乳頭樣，表面顆粒狀不光滑，色粉紅，質(zhì)較硬，觸之易出血，病變可來源于鼻竇黏膜，向前脫出至鼻腔，向后延伸至鼻咽及口咽部。2.外耳道乳頭狀瘤外耳道乳頭狀瘤多發(fā)生于外耳道外段皮膚，是外耳道最常見的良性腫瘤之一，是其鱗狀細(xì)胞或基底細(xì)胞長(zhǎng)期受刺激增殖的結(jié)果。腫瘤早期多無癥狀，充滿外耳道時(shí)阻塞感、癢感或聽力減退。常有挖耳出血或挖出“肉塊”樣物者。伴繼發(fā)感染時(shí)可有耳痛、流膿?？梢娡舛烙写笮〔坏鹊膯伟l(fā)或多發(fā)、表面粗糙不平、帶蒂或無蒂的棕黃色腫物，觸之較硬，多數(shù)基底較廣。有感染者可充血腫脹呈肉芽狀。有局部血循環(huán)障礙者可呈黑色，能部分自然脫落。增殖迅速者可侵犯中耳和乳突。3.咽部乳頭狀瘤乳頭狀瘤為咽部較常見的良性腫瘤，男性占多數(shù)，多為單發(fā)。腫瘤多發(fā)生于腭弓、扁桃體、軟腭緣、懸雍垂，其次見于軟腭背面、下咽后壁、杓會(huì)厭襞等處。多數(shù)腫瘤表面呈砂粒狀、帶蒂小蘑菇狀，也有無蒂可移動(dòng)的扁平狀、桑葚狀，呈淡紅色或灰色，質(zhì)較軟，瘤體多為幾個(gè)毫米大小，也有達(dá)數(shù)厘米的。多數(shù)患者無自覺癥狀，或在咽部檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，少數(shù)可有咽干、癢、異物感等，較大者可有吞咽及呼吸不適或障礙。多數(shù)患者是單發(fā)，但在小兒可呈彌漫性、多發(fā)性。4.食管乳頭狀瘤食管乳頭狀瘤為鱗狀上皮的息肉樣良性腫瘤。發(fā)病率為0.01%～0.05%，男女均可發(fā)病。發(fā)病者多為中老年人。本病起病隱襲，臨床表現(xiàn)無特異性，以上腹部癥狀居多，如胸骨后痛、吞咽困難、胃灼熱感等，尚有便血、缺鐵性貧血。嘔吐為主要癥狀者少，患者往往因胃部疾病做胃鏡檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。5.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是指發(fā)生在導(dǎo)管上皮的良性腫瘤，其發(fā)病率僅次于乳腺纖維腺瘤和乳腺癌。乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤多見于產(chǎn)后婦女，以40～50歲者居多，是臨床上常見的乳腺良性腫瘤?；颊叩娜轭^出現(xiàn)血性、漿液血性或漿液性溢液，溢液可為持續(xù)性或間斷性。有些患者在擠壓乳腺時(shí)流出溢液，也有些患者是無意中發(fā)現(xiàn)自己內(nèi)衣或乳罩上有溢液污跡。個(gè)別患者可出現(xiàn)疼痛或有炎癥表現(xiàn)。由于乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤瘤體小，多數(shù)情況下臨床查體摸不到腫塊。有些中央型乳頭狀瘤可在乳暈附近摸到結(jié)節(jié)狀或條索狀腫塊，質(zhì)地較軟，輕壓腫塊時(shí)可引出溢液。

組織病理學(xué)檢查，乳頭表皮呈乳頭狀增生，乳頭中心為伴有毛細(xì)血管的纖維組織，細(xì)胞間質(zhì)可見鱗狀上皮化生。超聲檢查、X線檢查、CT檢查、核磁檢查可顯示腫瘤范圍，活組織檢查可明確診斷。
鼻內(nèi)鏡、耳內(nèi)鏡、電子喉鏡、食管鏡、氣管鏡檢查等相應(yīng)內(nèi)鏡可以直觀看到鼻及鼻竇口、外餌咽喉及食管氣管的新生物，有助于診斷。

根據(jù)典型臨床表現(xiàn)結(jié)合內(nèi)鏡、病理檢查可明確診斷。
鑒別診斷
1、以乳頭溢液為主要首發(fā)癥狀的導(dǎo)管擴(kuò)張癥；
2、乳腺炎癥性疾??；
3、腫瘤性病變，如以主要乳頭溢液首發(fā)癥狀的乳腺導(dǎo)管癌
通過乳腺超聲檢查、鉬靶檢查、乳腺的磁共振檢查、導(dǎo)管鏡檢查、組織病理學(xué)檢查等，與其他疾病鑒別。

本病一旦確診，通常需要進(jìn)行根治性手術(shù)切除治療。較小的腫瘤可在內(nèi)鏡的輔助下進(jìn)行摘除，還可應(yīng)用一些技術(shù)來提高手術(shù)的準(zhǔn)確性、治療的徹底性。如喉鏡下應(yīng)用CO2激光切除腫瘤是喉乳頭狀瘤最有效的治療手段。
盡管手術(shù)治療是乳頭狀瘤治療的主要方法，但是術(shù)后易復(fù)發(fā)的問題仍然沒有徹底解決，目前藥物治療也逐漸運(yùn)用于臨床。有報(bào)道稱，應(yīng)用干擾素和其他抗病毒藥物治療喉乳頭狀瘤在臨床上取得一定的療效。

乳頭狀瘤的患者應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，特別要注意個(gè)人衛(wèi)生，保持樂觀的心態(tài)，積極配合治療，以求達(dá)到良好預(yù)后。

1、避免吸煙、酗酒，保持健康的生活習(xí)慣，作息規(guī)律，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。
2、合理飲食，避免長(zhǎng)期攝入高熱量食物，少吃腌制食物。
3、注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防病毒感染。
4、避免用力挖耳、挖鼻等不適當(dāng)?shù)卮碳ぜ皳p傷。
5、家族或既往乳頭狀瘤、人乳頭瘤病毒感染病史者，應(yīng)定期體檢，注意觀察有無可能與本病相關(guān)的癥狀，以早發(fā)現(xiàn)、早治療。