乳房?jī)?nèi)可捫及腫塊，部位以乳房外上方最為多見(jiàn)，內(nèi)上方次之，內(nèi)下方較少。多數(shù)腫塊是單個(gè)發(fā)生，也有多個(gè)在一側(cè)或兩側(cè)乳房出現(xiàn)，呈卵圓形，小的如櫻桃、大的如梅李、雞卵，表面光滑，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，皮核不相親，推之活動(dòng)，邊界清楚，膚色如常，無(wú)潰破，可能數(shù)年無(wú)變化。若患者在妊娠期間，腫塊迅速增大，應(yīng)警惕有惡變的可能。或者是以周期性乳房脹痛、乳房腫塊為主要特點(diǎn)，發(fā)生部位以外上象限為最多見(jiàn)。
早期階段，患者大多數(shù)有月經(jīng)不規(guī)則，經(jīng)量少，經(jīng)期缺乏規(guī)律性，月經(jīng)來(lái)潮前出現(xiàn)疼痛，多以雙側(cè)發(fā)病，常以一側(cè)為重。輕者有脹痛、刺痛，嚴(yán)重者如刀割樣痛，等到月經(jīng)來(lái)潮后，脹痛可減輕或消失。臨床檢查患者的乳房?jī)?nèi)無(wú)明顯的腫塊但似有局部組織肥厚，呈“疙瘩”樣，或可有小結(jié)節(jié)等。如進(jìn)一步發(fā)展到乳腺重度增生時(shí)，疼痛已不是主要的癥狀，這時(shí)小葉內(nèi)末梢導(dǎo)管明顯擴(kuò)張成為小囊腫，囊內(nèi)充滿液體。臨床檢查能觸及質(zhì)地較硬的腫塊及多個(gè)結(jié)節(jié)，也可出現(xiàn)乳頭溢液，一般為草黃色或棕褐色。

【輔助檢查】鉬鈀乳房攝片可見(jiàn)圓形或卵圓形致密腫塊陰影，邊緣清楚，有時(shí)腫塊周圍可見(jiàn)一層透亮?xí)?，偶?jiàn)規(guī)整粗大的鈣化點(diǎn)；B型超聲波檢查顯示腫塊均為實(shí)質(zhì)性，或見(jiàn)一層光滑的包膜，邊界清楚。
【鑒別診斷】1.乳巖多見(jiàn)于40一60歲的婦女。乳房腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬如石，表面高低不平，與皮膚粘連，活動(dòng)度差，皮膚可出現(xiàn)橘皮樣改變，患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，可做活組織檢查以確診。
2.乳癖多為雙側(cè)乳房?jī)?nèi)發(fā)生多個(gè)大小不等的條索狀、塊片狀或顆粒狀腫塊，與皮膚及深部組織無(wú)粘連。邊界不清，質(zhì)硬不堅(jiān)，多伴有乳房脹痛，常與月經(jīng)周期有關(guān)。

乳核是一種良性腫瘤，一般不會(huì)發(fā)生惡變。中醫(yī)藥治療主要針對(duì)初期治療、多發(fā)或復(fù)發(fā)者，西醫(yī)治療主要針對(duì)保守治療不效者，多以手術(shù)切除為主。
1.內(nèi)治(1)肝郁痰凝證證候：乳房腫塊形似丸卵，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，皮色不變，表面光滑，推之活動(dòng)，壓之不痛，發(fā)展緩慢；可伴有乳房不適，胸悶急躁；舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦。治法：疏肝理氣，化痰散結(jié)。方藥：逍遙散加減。有腫塊者，加當(dāng)歸尾、乳香、沒(méi)藥；肝郁化火者，加夏枯草、梔子、橘葉。
(2)血瘀痰凝證證候：腫塊較大，質(zhì)地堅(jiān)硬，重墜不適；可伴有急躁易怒，胸脅牽痛。或月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)；舌質(zhì)暗紅，苔薄白，脈弦滑或弦澀。治法：疏肝活血?；瞪⒔Y(jié)。方藥：桃紅四物湯合逍遙散加減。腫塊堅(jiān)硬者，加三棱、莪術(shù)；疼痛者，加川楝子、延胡索；月經(jīng)不調(diào)者，加益母草、澤蘭。
2.外治法治以溫經(jīng)活血、化痰散結(jié)，用陽(yáng)和解凝膏摻黑退消或桂麝散敷貼患部。
3.其他療法凡服中藥3月無(wú)效者，都應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除。若術(shù)前懷疑腫塊有惡變者，在手術(shù)切除腫塊后行快速冰凍切片，確為惡變者即行乳腺切除術(shù)或乳癌根治術(shù)。