高齡孕婦、心里素質(zhì)較差的孕婦

常見癥狀：失眠、多夢、抑郁、疲勞、乏力、注意力不集中、思維能力減退 失眠、抑郁、情緒低落、乏力

調(diào)節(jié)性睡眠障礙 心理生理性失眠患者在臨床癥狀出現(xiàn)前，也可能因為各種應激性事件導致調(diào)節(jié)性睡眠障礙，表現(xiàn)為一段時間的失眠，當應激性因素消失后，睡眠可以恢復正常。但此時如果患者仍然過分地全神貫注于自己的睡眠問題或擔心自己睡不著，則表現(xiàn)出心理生理性失眠的臨床特點。當臨床癥狀符合診斷標準中的某些疾病時，則不應將心理生理性失眠作為主要診斷。
短睡眠者 短睡眠者覺醒后能夠獲得清醒的感覺，不會因為由于睡眠時間短而對日間功能產(chǎn)生不利的影響。而在特發(fā)性失眠患者，由于所獲得的睡眠時間減少，不能滿足自己的需要，因此在日間活動受到影響，可以表現(xiàn)為警覺性下降和慢性疲勞等。
心理生理性失眠是患者過分注意睡眠問題引起的失眠。主要是間歇性緊張狀態(tài)導致睡眠質(zhì)量差和兩種適應不良的行為，包括越努力想睡就越緊張的惡性循環(huán)，按患者的話就是“想盡一切辦法去睡”;就寢習慣、就寢固定性行為和與睡眠相關的活動(例如刷牙)使患者條件化，造成挫折和覺醒。

【分型治療】
1.血虛治法：養(yǎng)血安神。
方藥：歸脾湯加減。
黨參12克 黃芪15克 當歸9克 川芎9克遠志9克 柏于仁9克 夜交藤15克 炒棗仁10克 旱蓮草10克加減：心悸者，加磁石30克(先煎)、五味子6克；口干舌紅者，加麥冬10克、石斛9克。

2.肝郁治法：疏肝安神。
方藥：夜交藤湯合逍遙散加減。
柴胡10克 炒白芍10克 當歸12克 白術10克 炙甘草3克 炒棗仁10克 廣郁金10克合歡皮10克 夜交藤15克 五味子6克加減：肝郁化火者，加丹皮9克、山梔12克；咽燥口干，舌干少津者，加石斛12克、麥冬10克、北沙參12克；惡露不暢者，加生蒲黃9克、益母草15克。

【中成藥】
1.天工補心丹 每日2次，每次6克，吞服。

2.殊砂安神丸 每日2次，每次5克，吞服。

3.五味子糖漿 每日2次，每次20毫升，睡前半小時服20毫升。

4.珍合靈片 每日2次，每次3~4片，吞服。

【簡便方】
1.合歡皮10克、夜交藤30克、大棗10枚，煎湯飲服。

2.酸棗仁10克、柏子仁10克、五味子6克，煎湯飲服。

【其它療法】
1.體針 分別取神門、風池、內(nèi)關等穴；心俞、脾俞、肝俞穴等穴，都采用補法。

2.耳針 取神門、皮質(zhì)下、交感區(qū)。用王不留行籽貼穴按摩。