老年男性多見(jiàn)

充盈性尿失禁是在膀胱膨脹、內(nèi)壓超過(guò)尿道括約肌控制能力，使尿液被迫點(diǎn)滴外溢。常見(jiàn)于下尿路梗阻如前列腺增生癥、尿道狹窄、神經(jīng)病變及膀胱麻痹等情況下。及時(shí)導(dǎo)尿是預(yù)防充盈性尿失禁的關(guān)鍵。一般在手術(shù)后8h仍未見(jiàn)排尿，可見(jiàn)膀胱明顯充盈，叩診時(shí)濁音界抬高，即應(yīng)果斷導(dǎo)尿。若時(shí)間延長(zhǎng)太久．可導(dǎo)致輸尿管積水、腎積水等致腎功能損傷。導(dǎo)尿時(shí)尿流速度不宜過(guò)快，一般以每分鐘20-30ml為宜。如果導(dǎo)尿速度過(guò)快，可使過(guò)度膨脹的膀胱因內(nèi)壓力突然下降，引起粘膜毛細(xì)血管破裂而出現(xiàn)血尿。同時(shí)，第1次導(dǎo)尿量應(yīng)控制在300-400ml左右，且排空后不宜立刻拔除導(dǎo)尿管，因?yàn)榘螂自谶^(guò)度充盈后(一般尿液總量可超過(guò)1000ml),膀胱肌肉由于長(zhǎng)時(shí)間拉伸會(huì)暫時(shí)失去收縮能力，因此應(yīng)將導(dǎo)尿管留置數(shù)日，以使膀胱肌肉能恢復(fù)其張力。過(guò)早地拔除導(dǎo)尿管反而會(huì)延長(zhǎng)膀胱肌肉張力的恢復(fù)時(shí)間。