無特定人群

無傳染性

供血不足時造成心肌缺血，發(fā)作性心前區(qū)疼痛，可向肩部或上肢放散，經(jīng)休息或含服硝酸甘油后疼痛?？裳杆倬徑狻?

鑒別診斷
1.心臟神經(jīng)官能癥　病人常訴心前區(qū)疼痛，位于心尖部或乳頭下，位置局限，表現(xiàn)為針刺樣，持續(xù)僅數(shù)秒鐘，含用硝酸甘油無效或立即見效、或10分鐘以上才見效;患者常有嘆息狀呼吸、手心和腋下多汗、心悸、失眠、注意力不集中等。
2.心肌梗塞　急性心肌梗塞的疼痛特點(diǎn)與心絞痛十分相似，但有如下區(qū)別：
①急性心肌梗塞的疼痛更嚴(yán)重、持續(xù)時間更長、硝酸甘油不能使之緩解；
②胸痛的發(fā)作通常與勞力無關(guān)；
③病人輾轉(zhuǎn)不安，而典型心絞痛發(fā)作時，病人大都被迫停止活動；
④急性心肌梗塞時常伴有不同程度的左心功能不全、低血壓甚至休克、心律失常等。
3.主動脈瓣疾病　較明顯的主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全均可引起心絞痛，根據(jù)體檢不難作出鑒別。若年齡在40歲以上，主動脈瓣病變較輕但有心絞痛者則應(yīng)考慮伴有冠心病。此類病人如考慮施行主動脈瓣手術(shù)，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行冠狀動脈造影。尚應(yīng)指出，這類病人進(jìn)行運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)時有可能誘發(fā)暈厥或嚴(yán)重心律失常，所以應(yīng)嚴(yán)格禁止。
4.二尖瓣脫垂　本病可能有胸痛癥狀，但往往缺乏典型心絞痛的特點(diǎn)，常規(guī)導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查時有1/3病人顯示下側(cè)壁心肌缺血性st-t改變，25%病人踏車試驗(yàn)陽性；冠狀動脈造影除少數(shù)病人可見冠狀動脈痙攣外，無狹窄表現(xiàn)，超聲心動圖對本病的診斷有重要價值。
5.肥厚性心肌病　由于心肌肥厚而增加對氧的需求，在供不應(yīng)求的情況下即可誘發(fā)心絞痛。超聲心動圖可對本病作出明確診斷。
6.肺血栓栓塞　系肺血管因血栓栓塞，使所支配肺組織供血阻斷的病理和臨床狀態(tài)。創(chuàng)傷、長期臥床、靜脈插管所致下肢深靜脈血栓脫落，各類心臟病合并心房顫動、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎為常見原因?；颊呖捎行毓呛筇弁矗崴菩募」Ｈ?，臨床常有呼吸困難及咯血，應(yīng)用硝酸甘油無效。X線攝片及肺動脈造影可助確診。
由于患者無心絞痛等癥狀，往往是在手術(shù)前或體格檢查時，經(jīng)過精密的檢查，多數(shù)是通過心電圖檢查而發(fā)現(xiàn)。大部分患者是中年以上的病人，男性較多。
在癥狀性冠狀動脈供血不足時可有下肢浮腫和呼吸困難，上階梯時有呼吸急促和心悸等心功能不全的癥狀。此外常常由于心律失常而感到心悸。起病緩慢，容易誤診。

冠狀動脈供血不足西醫(yī)治療
確診有賴于選擇性冠狀動脈造影。
左冠狀動脈主干有50%阻塞，或冠狀動脈2支以上阻塞，臨床上有心絞痛發(fā)作。左心室造影示左心室功能正常或無嚴(yán)重障礙者，可考慮冠狀動脈架橋手術(shù)。
飲食上掌握幾點(diǎn)原則，注意低鹽低脂清淡飲食，多吃紅薯、西紅柿、胡蘿卜等蔬菜，這些都是能提高患者身體抵抗能力的食物。喝些綠茶，茶葉中含有少量的茶堿，有一定的利尿作用，對患者的心肌缺血治療有一定的幫助，茶葉中還有維生素C,能起到一個很好的防治動脈硬化的作用，但不宜過濃。每天堅持吃些黑木耳，能有助于降低血粘度，改善心肌缺血。
冠狀動脈供血不足中醫(yī)治療
當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。

以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生。

日常護(hù)理
1、情緒上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，定時排便，不能過度勞累。
2、應(yīng)該適度運(yùn)動，促進(jìn)心肌側(cè)枝循環(huán)的建立。

對促成動脈粥樣硬化的誘因如高血壓、高血脂和糖尿病等，應(yīng)防止粥樣病變的加重。此外，禁止吸煙，避免夜以繼日地加班工作以及過度負(fù)重。應(yīng)該根據(jù)個人的體質(zhì)，參加適量的運(yùn)動，有利于促進(jìn)冠狀動脈側(cè)支循環(huán)的建立，但應(yīng)避免力不從心的劇烈運(yùn)動或競爭性運(yùn)動以免發(fā)生意外。