臨床表現(xiàn)出口梗阻型便秘的主要表現(xiàn)為：1.排便費力，有不盡感或下墜感，排便量少，有便意或便意缺乏。2.肛門直腸指檢時腸內(nèi)可存有泥樣糞便，用力排便時，肛門外括約肌呈矛盾性收縮。3.結(jié)腸傳輸試驗中，72小時多數(shù)標志物滯留在直腸內(nèi)。4.肛門直腸測壓時顯示：用力排便時肛門外括約肌呈矛盾性收縮或直腸壁的感覺閾值異常。

1．專科檢查
(1)視診視診可無陽性體征，也可伴發(fā)外痔等肛門疾病。
(2)直腸指診直腸前突患者在直腸指診時可觸及直腸前壁圓形突向陰道的薄弱區(qū)，用力排便時更加明顯，指尖感覺腸壁張力減退，指針結(jié)束時腸壁復(fù)原緩慢或不能復(fù)原。直腸黏膜內(nèi)脫垂患者取蹲位或側(cè)臥位，做排便動作，可觸及直腸腔內(nèi)黏膜折疊堆積，柔軟光滑，上下移動，有壅阻感，內(nèi)脫垂部分與腸壁之間有環(huán)形溝。會陰下降綜合征的患者在靜息期的肛管擴張力減退，囑患者做隨意收縮時，肛管收縮力明顯減弱。盆底失弛緩綜合征的患者肛管張力較高，需用力方能通過肛管。肛管較長，恥骨直腸肌肥厚、呈痙攣狀。模擬排便動作時肛管不松弛反而收縮，常稱為“反常收縮”.
(3)乙狀結(jié)腸鏡或肛門直腸鏡檢查直腸黏膜內(nèi)脫垂及會陰下降綜合征的患者稍加腹壓即可見直腸黏膜下堆積，似瓶塞樣突入鏡筒開口。在直腸肛管交界出現(xiàn)環(huán)形或子宮頸狀黏膜內(nèi)折。直腸鏡可見直腸黏膜過多，用力排便動作時可見嵌入鏡腔或出現(xiàn)于齒線下方，患者可見黏膜水腫、質(zhì)脆、充血、或有潰瘍、息肉等病變。
2.排糞造影
通過排糞造影檢查可了解本病患者是否存在直腸肛管解剖結(jié)構(gòu)的異常，從而篩選并指導(dǎo)患者下一步是否需行手術(shù)治療，并評估手術(shù)方案。
3.肛管直腸測壓
通過肛管直腸測壓，測定肛管靜息壓、最大縮榨壓、直腸感知閾值、直腸最大耐受量等指標，可以了解排便時肛管直腸壓力的改變，從而協(xié)助診斷及評價療效。
4.結(jié)腸傳輸試驗
吞服不透X線標志物——鋇條20根，72小時攝X線立位腹平片1張，根據(jù)鋇條在腹平片上的分布情況判定便秘類型?？梢詭椭b別出口梗阻型便秘、慢傳輸型便秘和混合型便秘。
5.肌電圖
通過本檢查，可以幫助鑒別本病的類型，以便指導(dǎo)臨床治療。
6.球囊逼出試驗
將一與導(dǎo)管相連的球囊放入直腸中，用50ml溫水充盈，讓患者以正常排便姿勢排出球囊。超過5分鐘為異常。該試驗可以幫助鑒別失禁與出口梗阻型便秘：如肛門括約肌受損或無括約功能，球囊可自行滑出肛門，或輕微的增加腹壓后即可將球囊排出，則診為肛門失禁；如果超過5分鐘球囊不能排出，則考慮為出口梗阻型便秘。

直腸指診，乙狀結(jié)腸鏡檢查，排糞造影，肌電圖等可協(xié)助診斷。

治療目的主要是緩解癥狀和恢復(fù)規(guī)律性排便。1.一般性治療包括高纖維素飲食、適當增加體育活動，對增進腸道功能、促進通暢排便均有一定作用。2.藥物治療服用緩瀉劑、灌腸、水療治療等方法也可起到緩解癥狀的作用，但對于嚴重的頑固性出口梗阻型便秘治療效果有限。肛內(nèi)局部使用藥物治療有待進一步觀察研究。肉毒素局部注射治療和栓劑肛塞治療在國內(nèi)外報道中被提到，對治療該病有一定療效。3.生物反饋治療生物反饋主要用于治療肛門括約肌失協(xié)調(diào)和盆底肌、肛門外括約肌排便時矛盾性收縮導(dǎo)致的功能性出口梗阻型便秘，經(jīng)過正規(guī)的生物反饋治療，有效率可達70%以上。4.外科治療（1）直腸前突患者 大部分的輕度直腸前突患者宜采用非手術(shù)治療，因為手術(shù)很難保證遠期效果，而且僅糾正直腸前突并不能解決所有問題。對于直腸前突的外科治療，傳統(tǒng)術(shù)式主要為經(jīng)肛門或經(jīng)陰道的修補術(shù)。雖然臨床中先后開創(chuàng)了上述諸多的直腸前突外科術(shù)式，但目前仍缺乏較為理想療效的治療方法。經(jīng)直腸修補術(shù)不適用于中重度直腸前突，且術(shù)后易復(fù)發(fā)；經(jīng)陰道修補術(shù)創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢，術(shù)后易因感染、出血等并發(fā)癥而致手術(shù)失敗，而且無法同時解決直腸黏膜松弛、脫垂等問題。（2）直腸黏膜脫垂患者 常選用的治療術(shù)式有：經(jīng)肛門行直腸遠端黏膜縫合加硬化技術(shù)、膠圈套扎術(shù)、經(jīng)腹直腸固定術(shù)、Delorme手術(shù)。此外，吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)（PPH）也被用于治療直腸前突及直腸黏膜內(nèi)脫垂。在出口梗阻型外科治療中，有時并不局限于單一術(shù)式的選擇，而應(yīng)根據(jù)患者的實際情況綜合治療。預(yù)后目前國內(nèi)尚無統(tǒng)一的診治標準，一部分患者可以通過改變生活習(xí)慣和中醫(yī)辨證、藥物保守治療得到改善；盆底失弛緩征患者經(jīng)生物反饋治療后可一定程度上改善癥狀；手術(shù)治療是保守治療無效而采用的不得已的治療手段，目前治療效果不盡相同。

1.養(yǎng)成定時排便的好習(xí)慣晨起和早飯后排便，可以增加腹壓，幫助糞便順利排出。2.避免過久蹲廁克服久蹲看書、看手機、看報或吸煙的不良習(xí)慣。3.健康飲食每天要多吃富含纖維素類的食物，比如新鮮水果和蔬菜、粗糧等?？梢赃m量食用蜂蜜、黑芝麻等有潤燥作用的食物；多飲水，非合并糖尿病的患者每日清晨可空腹喝蜂蜜水1杯（250ml左右）。有肛門疾病的患者尤其要忌酒和辛辣食品。4.溫水坐浴每天可以將臀部泡在溫水中約15分鐘，有助于促進患部的血液循環(huán)。5.肛門保健操用力上提并收縮肛門，保持上提及收縮狀態(tài)到自己的極限，然后慢慢地放松肛門，這樣一收一放是一次。建議每組做20～30次收放動作，每天做3組。要點是上提收縮時要迅速用力，放松時要緩慢。6.及時就醫(yī)，積極治療使用藥物治療，無論是中藥還是西藥，都應(yīng)注意：（1）避免單品種藥物長期服用，應(yīng)間斷服藥，根據(jù)身體情況適當調(diào)整用藥種類。（2）注意慎用或避免長時間使用含酚酞、蒽醌類的刺激性瀉藥，如含大黃的瀉藥。動物實驗顯示，長期使用這類藥物可能導(dǎo)致不可逆的腸神經(jīng)損害，而加重便秘。