無特定人群

無傳染性

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎有哪些癥狀？
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎早期常常沒有明顯的臨床癥狀，因此難以察覺，病情進(jìn)展至晚期則可表現(xiàn)出典型的臨床癥狀：

關(guān)節(jié)疼痛，一般表現(xiàn)為活動(dòng)后加劇，休息后好轉(zhuǎn)；
關(guān)節(jié)腫脹；
關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎會(huì)引起哪些并發(fā)癥？
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎若未得到有效控制，將會(huì)緩慢進(jìn)展，不斷加重：

形成骨刺，甚至導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破損；
滑膜炎；
關(guān)節(jié)部位肌肉痙攣；
關(guān)節(jié)畸形。

1.實(shí)驗(yàn)室檢查
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎沒有特異性的化驗(yàn)檢查。白細(xì)胞計(jì)數(shù)，血細(xì)胞比容，血清蛋白電泳均屬正常。除全身性原發(fā)骨關(guān)節(jié)炎及附加有創(chuàng)傷性滑膜炎外，大多數(shù)病例血沉正常。
2.X線檢查
骨折或關(guān)節(jié)急性損傷過后，在較長時(shí)間內(nèi)逐漸形成的。當(dāng)受傷關(guān)節(jié)形成退行性變化時(shí)，將顯示關(guān)節(jié)間隙變窄，骨端硬化，關(guān)節(jié)邊緣部骨贅形成，關(guān)節(jié)內(nèi)可能有游離體，還可因骨端生長發(fā)育障礙，或骨、關(guān)節(jié)損傷后而遺留肢體畸形，有時(shí)合并關(guān)節(jié)周圍軟組織內(nèi)鈣化或骨化。
3.CT檢查
CT的密度分辨力明顯優(yōu)于X射線平片，更有利于明確關(guān)節(jié)及軟組織病變的大小、范圍和密度變化，以及骨病向毗鄰組織的侵襲。
4.MRI檢查
可觀察軟組織及軟骨病變的范圍及內(nèi)部結(jié)構(gòu)。MRI對(duì)軟組織層次的分辨力雖優(yōu)于CT，但它對(duì)水腫及鈣化的識(shí)別則不及CT。
5.ECT檢查
一次掃描可得到全身骨骼的閃爍圖，適用于做全身性篩選檢查。ECT的敏感性高，故可早期發(fā)現(xiàn)病變，有利于定位及定量檢查。

懷疑創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎需要做哪些檢查？
首先最基礎(chǔ)的是X線檢查；另外還需要進(jìn)行 CT、MRI檢查了解關(guān)節(jié)內(nèi)的情況。
為什么要做X線檢查？有什么用？
受傷關(guān)節(jié)形成病變時(shí)，做X線檢查會(huì)顯示關(guān)節(jié)間隙變窄，骨端硬化，關(guān)節(jié)邊緣部骨贅形成，關(guān)節(jié)內(nèi)可能有游離體，還可因骨端生長發(fā)育障礙，或骨，關(guān)節(jié)損傷后而遺留肢體畸形，有時(shí)合并關(guān)節(jié)周圍軟組織內(nèi)鈣化或骨化。X線檢查比較簡便、易行，所以一般作為首選檢查。
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎易與哪些疾病混淆？怎樣區(qū)別？
主要與下列疾病想混淆：

骨關(guān)節(jié)炎：是中老年人最容出現(xiàn)的關(guān)節(jié)病變，以膝關(guān)節(jié)最為常見，和年齡增長導(dǎo)致的關(guān)節(jié)軟骨病變引起，X線可見骨質(zhì)增生等情況。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：是一種自身免疫性疾病，一般可以多個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病，以手指關(guān)節(jié)多見。

以上疾病，醫(yī)生可以通過詢問病史，進(jìn)行 X線、CT，或者抽血檢查，進(jìn)行鑒別。

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的治療目的是緩解炎癥，改善關(guān)節(jié)功能，延緩病情進(jìn)展。多數(shù)患者可采用保守方案治療，通過局部理療、服用藥物，控制病情。對(duì)于癥狀嚴(yán)重且藥物治療效果不佳的患者，可考慮采取手術(shù)治療。
如何治療創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎？

局部理療：


超短波
微波
電磁波
紫外線
熱療
針灸
推拿按摩


藥物治療[3]：

非甾體類抗炎藥緩解疼痛——

對(duì)乙酰氨基酚 (Acetaminophen)
布洛芬 (Ibuprofen)
萘普生 (Naproxen)


選擇性 COX-2 抑制劑：塞來昔布 (Celecoxib)
軟骨保護(hù)類藥物——

透明質(zhì)酸類
軟骨素類
殼多糖


手術(shù)治療[3]：

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)：清創(chuàng)、沖洗；
軟骨或軟骨細(xì)胞移植和軟骨成形術(shù)；
骨贅切除術(shù)；
關(guān)節(jié)融合術(shù)；
關(guān)節(jié)置換術(shù)；
截骨術(shù)。

改變骨關(guān)節(jié)炎病變的藥物：醫(yī)藥學(xué)界已陸續(xù)開發(fā)出一類據(jù)稱能改變骨關(guān)節(jié)炎病變的藥物亦即一類據(jù)稱具有保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨作用的藥物，如硫酸葡萄糖胺等，其他還有多硫酸氨基葡聚糖，戊聚糖多硫酸鈉，氨基葡聚糖多肽復(fù)合物，以上藥物經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)似有一定的軟骨保護(hù)作用，但用在人身上其效用則尚需作深入的研究。

預(yù)防創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的重點(diǎn)在于避免關(guān)節(jié)創(chuàng)傷，強(qiáng)化關(guān)節(jié)周圍肌肉訓(xùn)練和身體柔韌性
工作時(shí)要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，尤其是體力勞動(dòng)應(yīng)定時(shí)休息、放松。
如果發(fā)生關(guān)節(jié)損傷，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行理療或按摩，早期實(shí)現(xiàn)緩解。
參加大運(yùn)動(dòng)量或激烈對(duì)抗的運(yùn)動(dòng)之前，應(yīng)充分做好熱身，并使用必要的防護(hù)用具。
強(qiáng)化關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量訓(xùn)練，以更好的為關(guān)節(jié)提供支撐。
提高身體柔韌性和協(xié)調(diào)性，減少運(yùn)動(dòng)過程中關(guān)節(jié)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。