答
...么檢查說是前庭功能異常呢?除了眩暈還有什么癥狀,比如耳鳴聽力下降、惡心嘔吐、肢體乏力、言語含糊等?之前有什么病呢這種眩暈癥狀有多久了?請(qǐng)回答上面的問題以更好判斷當(dāng)時(shí)是怎么發(fā)作的呢?跟體位、轉(zhuǎn)頭有關(guān)系嗎?大概持續(xù)了多久?后面就一切正常了嗎?除了眩暈還有什么癥狀,比如耳鳴聽力下降、肢體乏力、言語含糊等?之前有什么基礎(chǔ)病呢以前有類似發(fā)作過嗎有沒有胸悶、心慌等?請(qǐng)問“耳石檢測”是指什么檢查?VNG嗎?頭顱CT也是近期做的?如果是這些都沒有問題,現(xiàn)在也沒有再發(fā)作,可以先觀察,必要時(shí)完善頭顱+頸椎mr頭顱MR能清晰顯示腦部結(jié)構(gòu),排查是否有腦血管病變或腦部微小病灶;頸椎MR可查看頸椎間盤是否突出、頸椎管是否狹窄,明確是否因頸椎問題壓迫神經(jīng)或血管引起眩暈。一般天旋地轉(zhuǎn)可能是跟前庭功能有關(guān),常見的是耳石癥,頸椎病或者小腦、腦干的缺血也會(huì),但是目前癥狀已經(jīng)好轉(zhuǎn),繼續(xù)吃倍他司汀可以的,不放心就做個(gè)頭顱+頸椎mr不暈了就不用吃了,這個(gè)藥物只是對(duì)癥mr會(huì)有一些噪音,躺著就好,不難受
戴佳穎
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
2025-10-01
答
...是的,兒童前庭功能檢查結(jié)果受配合程度等因素影響,單次水平半規(guī)管低頻功能反應(yīng)減弱臨床意義不大。前庭康復(fù)訓(xùn)練對(duì)改善癥狀有幫助,可以讓孩子多做一些轉(zhuǎn)頭、轉(zhuǎn)身、平衡類的游戲,比如走直線、單腳站立等。隨著孩子生長發(fā)育,前庭功能也可能逐漸完善沒必要孩子目前頭暈癥狀發(fā)作頻率不高,每次持續(xù)時(shí)間短且能自行恢復(fù),也沒有嚴(yán)重的伴隨癥狀,在家通過藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練就能改善,不需要住院。經(jīng)常查也查不出來如果來找我可以的等來了也就mri 聽力前庭再完善對(duì)的沒什么沒有可以做釓造影mri排除梅尼埃病作用不大從數(shù)值上看,左側(cè)水平半規(guī)管功能減弱程度不算嚴(yán)重。目前考慮前庭性偏頭痛可能性大,孩子可以先做前庭康復(fù)訓(xùn)練,比如多做轉(zhuǎn)頭、轉(zhuǎn)身、走直線、單腳站立等平衡類游戲。如果發(fā)作頻繁,建議還是用上銀杏葉和西比林,能幫助緩解癥狀、減少發(fā)作。西比靈和銀杏葉提取物在兒童中短期使用相對(duì)安全,常見副作用可能有輕微嗜睡、口干,一般不影響日常生活。西比靈(氟桂利嗪)5歲孩子通常每次2.5mg,每天晚上吃一次;銀杏葉提取物按說明書兒童劑量服用,具體可參考藥品包裝上的說明。先用藥2-4周觀察癥狀變化,同時(shí)堅(jiān)持前庭康復(fù)訓(xùn)練。
于慧前
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
2025-07-28
答
...?報(bào)告來看前庭功能有異常可能性大前庭功能異常引起頭暈的可能性較大但需要先排除腦血管病的問題可以做頭顱CT或磁共振成像檢查來明確是否存在腦血管病變。結(jié)合你的癥狀和檢查結(jié)果,目前考慮前庭功能紊亂可能性大。建議你可以口服倍他司汀改善頭暈癥狀,同時(shí)每天進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練,比如緩慢轉(zhuǎn)頭、注視固定目標(biāo)等動(dòng)作,每次10-15分鐘,每天2-3次。日常生活中注意避免突然轉(zhuǎn)頭、低頭或抬頭,減少頭暈發(fā)作。核磁這些病灶,不會(huì)出現(xiàn)這種情況如果訓(xùn)練時(shí)暈得厲害,可以先暫停訓(xùn)練,休息片刻,等頭暈緩解后再繼續(xù)。剛開始訓(xùn)練時(shí)動(dòng)作幅度小一些、速度慢一些,逐漸增加難度和時(shí)間??床?yōu)先需要考慮器質(zhì)性疾病,完全排除了,才說可能是更年期51歲女性確實(shí)處于更年期階段,更年期激素變化可能引起頭暈、乏力等不適,與前庭功能紊亂癥狀有相似之處。目前你的情況不排除兩者并存的可能。建議繼續(xù)服用倍他司汀緩解頭暈,同時(shí)堅(jiān)持前庭康復(fù)訓(xùn)練,訓(xùn)練時(shí)若頭暈明顯可暫停并休息。若伴有潮熱、失眠、情緒波動(dòng)等更年期癥狀,可到婦科就診,評(píng)估是否需要補(bǔ)充激素或進(jìn)行其他針對(duì)性治療。嗯 有什么疑問,再聯(lián)系要是沒問題,歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)(評(píng)價(jià)按鈕在輸入框上方,問題關(guān)閉后頁面前庭下方也可評(píng)價(jià))。春雨系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)贈(zèng)送您一張復(fù)診優(yōu)惠券。
秦冬冬
南陽市中心醫(yī)院
2025-10-13