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化膿性汗腺炎有哪些常見表現(xiàn)？
化膿性汗腺炎可表現(xiàn)為炎性結(jié)節(jié)、粉刺、竇道、瘢痕等：

炎性結(jié)節(jié)是首發(fā)表現(xiàn)，多伴有疼痛，常發(fā)展為膿腫，并進(jìn)一步破潰分泌膿性液體；

粉刺多是開放性粉刺，而且常是雙頭或者多頭粉刺；

竇道是化膿性汗腺炎的典型表現(xiàn)，其常分泌各種血性或者膿性的分泌物；

瘢痕可以是萎縮性的，也可以是增生性的，是炎癥愈合后的表現(xiàn)。

化膿性汗腺炎常發(fā)生在哪些部位？
化膿性汗腺炎主要發(fā)生在間擦部位，包括腋窩、腹股溝、肛周和會(huì)陰、乳房和乳房下方區(qū)域、頭皮和耳后、腰帶肩帶摩擦部位等。
化膿性汗腺炎會(huì)引起哪些后果？
首先化膿性汗腺炎嚴(yán)重影響皮膚美觀；其次因?yàn)榇瞬〕０橛胁煌潭鹊奶弁矗赡芊磸?fù)排泄血性或膿性分泌物，伴隨輕重不一的異味，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及社交，進(jìn)一步可能會(huì)造成患者容易出現(xiàn)自卑、抑郁等心理。

組織病理檢查，早期毛囊角栓并逐漸出現(xiàn)毛囊破裂，在頂泌汗腺及其擴(kuò)張導(dǎo)管周圍有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，革蘭染色在腺體及真皮內(nèi)有大量球菌，以及小汗腺亦受侵，在血管周圍有大量淋巴西部及漿細(xì)胞浸潤(rùn)。最后腺體被破壞，腺體上皮碎片的四周有異物巨細(xì)胞浸潤(rùn)。在愈合區(qū)域可見有廣泛纖維化，所有皮膚附件皆被破壞。

懷疑化膿性汗腺炎，需要做哪些檢查？
化膿性汗腺炎的診斷主要依靠的是患者的病史及臨床表現(xiàn)。所以我們皮膚科醫(yī)生最關(guān)注的是患者皮膚上出現(xiàn)的皮疹以及患者提供的病史。
一般去診斷化膿性汗腺炎不需要做特殊的檢查。但當(dāng)診斷不確定時(shí)，我們可能還需要進(jìn)行皮膚活檢進(jìn)行確診。當(dāng)懷疑特殊細(xì)菌感染時(shí)，還需要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)等檢查。
做上述檢查有什么注意事項(xiàng)？

皮膚活檢：這是一個(gè)有創(chuàng)性檢查，需手術(shù)切取一小塊皮膚組織進(jìn)行病理化驗(yàn)，術(shù)后需縫針并定期換藥后拆線。約 1 周左右出具結(jié)果。

細(xì)菌培養(yǎng)：是用無菌棉簽取一些皮疹的分泌物，約 5 天可以出結(jié)果。

化膿性汗腺炎容易和哪些疾病混淆？

尋常痤瘡：尋常痤瘡在面部及胸背部多見，皮疹可以是粉刺丘疹結(jié)節(jié)瘢痕等，但竇道不多見。而化膿性汗腺炎多累及間擦部位，竇道往往是典型皮膚表現(xiàn)。

癤/癰：其是毛囊炎癥造成的疾病，累及一個(gè)毛囊進(jìn)展為結(jié)節(jié)性膿腫稱為癤，累及數(shù)個(gè)毛囊稱為癰，其一般不表現(xiàn)為粉刺、竇道。而化膿性汗腺炎是毛囊閉塞性疾病，粉刺、竇道多見。

化膿性汗腺炎要去看哪個(gè)科？
皮膚科就診。
化膿性汗腺炎應(yīng)該怎么治療？

首先要做好患者教育：


一是多穿寬松的衣物，避免緊身衣物和過度摩擦。

二是建議戒煙，因?yàn)樵絹碓蕉嗟难芯匡@示吸煙者的發(fā)病率和疾病嚴(yán)重度增高。

三是控制體重。

四是積極控制基礎(chǔ)疾病比如高血壓，高血脂及高血糖等。


治療上強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療，根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度，治療方法也有所不同：


較輕的患者可僅使用外用藥物如克林霉素、間苯二酚；

炎癥較重的患者可加用四環(huán)素類抗生素如多西環(huán)素或者美滿霉素；

重度的患者可能還需要口服維 A 酸類藥物如異維 A 酸、阿維 A 等；

對(duì)于重度難治性的化膿性汗腺炎，還可以采用生物制劑如阿達(dá)木單抗、英夫利昔單抗等。

對(duì)于已經(jīng)形成竇道及結(jié)節(jié)者可通過手術(shù)切除整個(gè)受累區(qū)域?，F(xiàn)在，光電治療如使用 Nd：YAG 激光、光動(dòng)力療法對(duì)于病情改善也有幫助。


但不管怎樣，我們都建議患者至正規(guī)醫(yī)院在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，定期隨訪，不可相信街上所謂的 X 醫(yī)生 X 博士的宣傳，更不可信特效藥神藥。
化膿性汗腺炎治療藥物有哪些可能的不良反應(yīng)？

外用藥物比較安全，可能的不良反應(yīng)是對(duì)藥膏過敏導(dǎo)致出現(xiàn)燒灼感、紅腫等癥狀。

口服藥物可能的不良作用會(huì)多一些，比如四環(huán)素類藥物，可能對(duì)胃腸道有一定刺激性，可能會(huì)出現(xiàn)頭暈頭痛等不適；維 A 酸類藥物，會(huì)對(duì)紫外線敏感性增加，容易出現(xiàn)皮膚干燥及唇炎，需定期檢查肝功能及血脂，而且需要在一定時(shí)間內(nèi)避孕；生物制劑，可能造成感染風(fēng)險(xiǎn)增加。所以選用何種藥物治療需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估并在指導(dǎo)下進(jìn)行服藥。

化膿性汗腺炎能治好嗎？
化膿性汗腺炎是可以治療的，早期診斷并積極治療的患者基本都可以得到很有效的控制，但較重及難治性患者的治療比較困難，除了口服及外用藥物以外，還需要配合使用手術(shù)、激光等多種治療方法。

1、衣帽，毛巾，面盆等禁止公用，防止接觸傳染，對(duì)患者適當(dāng)進(jìn)行隔離，患者所用敷料及接觸物要嚴(yán)格消毒或焚毀，在患病期間，除應(yīng)用藥液清洗皮損外，禁止用自來水洗滌患部，以防擴(kuò)延。
2、發(fā)病時(shí)應(yīng)禁飲酒或食辛辣刺激食物，少食厚味食物。

化膿性汗腺炎可以預(yù)防嗎？怎么預(yù)防？
化膿性汗腺炎在一定程度上可以預(yù)防。

一，控制體重；
二，戒煙戒酒；
三，控制高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

化膿性汗腺炎患者怎么防止出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥？
一旦出現(xiàn)需要及時(shí)就診，積極進(jìn)行治療。早期疾病是比較輕的，通過正規(guī)的治療可以得到很好的改善。出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者很多是因?yàn)椴贿M(jìn)行治療或者進(jìn)行了錯(cuò)誤不規(guī)范的治療，導(dǎo)致病情遷延。