無特定人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)典型的化膿性眼內炎有顯著的表現(xiàn)，如眼紅腫、疼痛、畏光流淚、視力急劇減退，眼瞼和結膜充血水腫、角膜水腫渾濁甚至出現(xiàn)基質膿腫、房水渾濁或有積膿，虹膜腫脹紋理不清、瞳孔縮小或伴有滲出膜、晶狀體可有渾濁、玻璃體呈灰白色顆?；蛩槠瑺顪啙嵘踔列纬赡撃[，瞳孔區(qū)黃白或灰白色反光取代正常的橘紅色眼底反光，眼底模糊不清。根據臨床表現(xiàn)的程度，眼內炎可分為三種類型：1.急性眼內炎潛伏期約3天，短者僅數小時，癥狀重且發(fā)展快，常由毒力強的金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌及蠟樣芽胞桿菌致病。2.亞急性眼內炎潛伏期1周左右，有較明顯的癥狀，常由鏈球菌、肺炎鏈球菌等引起。3.慢性眼內炎潛伏期常超過1～2周，癥狀較輕，病情進展較緩或有反復，致病菌常為毒性較低的表皮葡萄球菌、白色葡萄球菌、真菌等。并發(fā)癥術后和外傷后眼內炎可引起多種并發(fā)癥，如低眼壓、黃斑水腫、視網膜脫離虹膜后粘連、虹膜周邊前粘連、角膜水腫晶狀體后囊渾濁，如不及時治療可導致眼球萎縮。

房水和玻璃體采集后應立即分別滴在血瓊脂、巧克力瓊脂培養(yǎng)皿上，待干后放在培養(yǎng)箱中。懷疑真菌感染時應將標本接種于薩布羅瓊脂。在懷疑厭氧菌時，應選擇適合于厭氧菌生長的培養(yǎng)基（如含牛肉湯培養(yǎng)基）進行培養(yǎng)。
如果對患者行診斷性玻璃體切割術，在切除之前所得標本可按上述方法直接進行培養(yǎng)。

術后及外傷后眼內炎的診斷主要根據患者的內眼手術史、眼球穿透傷病史、典型的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。實驗室檢查對診斷有確診作用。

化膿性眼內炎能迅速而嚴重地破壞眼組織、損害視功能，如不及時有效地控制炎癥，將會造成視力喪失和眼球萎縮的嚴重后果；若能及早控制，可望保留部分視功能。因此，一旦懷疑為眼內炎，即應積極治療。眼內炎的治療包括藥物治療和手術治療。1.藥物治療除了局部應用擴瞳劑如1%阿托品外，主要是選用敏感的抗生素。在沒有確定致病菌和敏感藥物情況下，可先選擇廣譜強力抗生素治療。2.手術治療（1）玻璃體腔穿刺注藥術 玻璃體腔內注射抗生素。（2）玻璃體切割術 可有效去除致病微生物，改變其生存環(huán)境，同時能取玻璃體進行檢測。常配合填充硅油治療。

1、當眼睛做完手術后都會用布包扎一到兩天，在這段期間里，患者最好不要活動，因為要避免頭部運動量過大，如果出現(xiàn)咳嗽或者口痰等癥狀后，會影響到患者傷口的愈合情況。

2、在患者做完手術24小時內，傷口會有些疼痛，這是很正常的現(xiàn)象。不過為了避免疼痛難忍，可以吃一些止痛藥或者打一些止痛劑，但如果在用藥后還無法緩解疼痛或者二至三天后還出現(xiàn)非常嚴重的疼痛感，那么就要及時告訴醫(yī)生。

3、患者在剛剛做完手術后應注意飲食，要多吃些容易消化、清淡和營養(yǎng)豐富的食物。應忌煙酒、咖啡以及刺激性的食物。

4、患者應在康復期間保持良好的心態(tài)，平時可以聽聽音樂或者與家屬們聊聊天等干一些愉快的事情，這樣可以防治患者出現(xiàn)情緒低落和抑郁的狀態(tài)。

5、患者應注意日常的用眼健康，不要長時間的看書或者看電視，不要在過暗的屋子里待太久，日常生活中患者可自行做一些眼部按摩，每次大概1至3分鐘即可。

6、在拆線出院后，患者應注意養(yǎng)成良好的生活習慣，要保持充足的睡眠，不要太過勞累，同時在喝水時不要一次性大量的喝水。

7、患者在出院后還應做好定期復查，如果出現(xiàn)眼睛疼痛或者眼睛脹痛時，一定要及時的治療。

1.穿孔后眼內炎的預防
①傷后立即妥善縫合傷口；
②盡早取出眼內異物并進行細菌培養(yǎng)；
③全身或局部選用抗生素并密切觀察3天以上。
2.手術后眼內炎的預防
①有急性結膜炎，慢性淚囊炎或顏面部癤，癰等感染病灶者，需在炎癥控制，培養(yǎng)陰性后再作內眼手術；
②內眼手術前應滴抗菌眼藥水3天以上，并剪睫毛，作淚道沖洗；
③推薦用碘伏消毒手術野(包括眼部皮膚和結膜囊，尤其睫毛根部);
④提倡塑料消毒巾將眼瞼皮膚及睫毛完全包裹，不與手術野接觸；
⑤手術器械嚴格消毒，手術中避免污染；
⑥手術結束時，球旁或球結膜下注射廣譜抗生素。
3.凡眼球穿透傷，內眼手術后，伴有發(fā)熱，白細胞計數升高等全身癥狀者，若有眼痛并有葡萄膜炎的表現(xiàn)，尤其日趨嚴重時，要高度懷疑眼內炎的可能，積極采取相應的措施，并每天密切觀察病情發(fā)展。