妊娠期女性

無傳染性

臨床表現(xiàn)卵巢妊娠的臨床表現(xiàn)與輸卵管妊娠極相似，主要癥狀為停經(jīng)、腹痛及陰道流血。絕大多數(shù)患者卵巢妊娠在早期破裂，破裂后可引起腹腔內(nèi)大量出血，甚至休克。有報道稱極少數(shù)患者可妊娠至足月，甚至胎兒存活。

B超檢查，顯示子宮腔內(nèi)未見妊娠囊；附件區(qū)可見包塊為胚囊或胚芽；妊娠囊周圍壁厚且較疏松（卵巢組織）。

卵巢妊娠的病理診斷標準為：
1.雙側(cè)輸卵管正常。
2.胚泡位于卵巢組織內(nèi)。
3.卵巢及胚泡以卵巢固有韌帶與子宮相連。
4.胚泡壁上有卵巢組織。

卵巢妊娠的治療以手術(shù)治療為主。手術(shù)時應(yīng)盡量保留卵巢組織，可根據(jù)病灶的大小范圍行卵巢妊娠病灶切除術(shù)，卵巢楔形病灶切除術(shù)或部分卵巢切除術(shù)。如出血不多，剖腹探查時見病變僅累及部分卵巢，可做病變部的楔形切除。卵巢余部縫后，術(shù)后監(jiān)測血β-HCG水平，如下降遲緩說明可能尚有部分絨毛組織殘留，可用甲氨蝶呤治療。如卵巢破壞嚴重，可行患側(cè)附件切除術(shù)。一般不主張單純卵巢切除而保留同側(cè)輸卵管，這樣可致受精卵外游走，發(fā)生輸卵管妊娠的機會增多。手術(shù)亦可在腹腔鏡下進行切除。腹腔鏡檢查證實為卵巢妊娠未破裂者，可直接向卵巢孕囊內(nèi)注射甲氨蝶呤進行保守治療；若在術(shù)前已診斷卵巢妊娠而未破裂者，亦可在B超引導(dǎo)下向孕囊內(nèi)注射甲氨蝶呤，亦可作甲氨蝶呤的全身治療。治療期間用血β-HCG監(jiān)測，如有破裂，內(nèi)出血較多者，仍需進行手術(shù)治療。

1、注意個人經(jīng)期衛(wèi)生，避免細菌逆行感染。
2、月經(jīng)干凈3-5天才能作婦科檢查或夫妻同房。
3、泌尿生殖系統(tǒng)急性炎癥要及時治療，慢性炎癥要徹底治療。
4、指導(dǎo)病人掌握本病的早期典型癥狀，停經(jīng)一段時間后出現(xiàn)陰道流血、腹瀉、伴肛門墜脹感，要引起高度重視。

1、加強宣傳：加強防治性傳播疾病的宣傳教育和社會治理。
2、禁止吸煙：宣傳吸煙的危害，禁止吸毒。
3、 注意飲食和營養(yǎng)，保證蛋白質(zhì)的攝入。
4、預(yù)防感染：注意經(jīng)期衛(wèi)生，預(yù)防感染，抵抗力低時，盡量少去公共場所，注意保暖預(yù)防感冒，經(jīng)常保持外陰部清潔，防止病菌感染。放置宮內(nèi)避孕器施行人工流產(chǎn)等宮腔操作時，要嚴格遵守操作常規(guī)及防止感染措施，這是至關(guān)重要的。
5、及時排查：在使用誘發(fā)排泄藥物后，疑為早孕時或助孕成功后，要及時排除異位妊娠和復(fù)合妊娠。
6、定期隨訪，出院后一個月或月經(jīng)干凈后再來院檢查及復(fù)測B超。
7、做好避孕：如已生育的病人，B超提示痞塊消失，隨訪結(jié)束后，可行房事。如未生育的病人，準備再次妊娠者，則需要B超提示痞塊消失后，再做輸卵管通液，雙側(cè)輸卵管通暢后方能妊娠。
8、宮外孕手術(shù)后，由于身體較虛弱，常易出汗。因此補充水分應(yīng)少量多次，減少水分蒸發(fā)量；多吃新鮮蔬菜、水果。如此，也有利于防止便秘。
9、徹底治療：盆腔軟組織感染，要及早治療應(yīng)一次性徹底治愈。