40歲以上的吸煙者

哮吼的癥狀主要由氣道狹窄導(dǎo)致。癥狀可能包括：

犬吠樣咳嗽?？人缘穆曇纛愃朴诤１穆曇?。聲音非常有特征性。
聲音嘶啞、刺耳。
呼吸音粗糙，類似于雞鳴。有時，患兒呼吸急促，需要坐直才能呼吸。

哮吼的癥狀一般白天緩解，夜間加重。有時，哮吼患兒會連續(xù)數(shù)天在夜間因為哮吼發(fā)作而醒來。除非疾病很嚴(yán)重，哮吼患兒一般都很警覺且能夠活動?；純旱捏w溫一般正常，或僅有輕度升高。
疾病一般在 2~5 日內(nèi)緩解。

哮病的辨證總屬邪實正虛，邪實當(dāng)分寒痰、熱痰的不同；正虛應(yīng)審其陰陽的偏虛，區(qū)別其臟腑所屬，以及肺、脾、腎的主次不同。治療當(dāng)根據(jù)“發(fā)時治標(biāo)，平時治本”的原則。發(fā)時攻邪治標(biāo)、利氣祛痰為主，寒痰宜溫化宣肺，熱痰宜清化肅肺。平時應(yīng)扶正固本，偏陽虛者應(yīng)予溫補，偏陰虛者，則應(yīng)滋養(yǎng)，分別采用補肺、健脾、益腎等法。如發(fā)時正虛邪實、寒熱錯雜者，又當(dāng)兼顧之。
①寒哮。證見呼吸急促，喉中哮鳴有聲，胸膈滿悶如塞，咳不甚，痰少、咯吐不利，面色晦滯帶青，口不渴，或渴喜熱飲，天冷或受寒即發(fā)，形寒畏冷，舌苔白滑，脈浮緊或弦緊。治宜溫肺散寒、化痰平喘。
②熱哮。證見痰鳴氣粗，胸高脅脹，咳嗆陣作，咯痰色白或黃，黏稠厚濁，咯吐不利，煩悶不安，面赤汗出，口苦，口渴喜飲，不畏寒，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或弦滑。治宜清熱肅肺、化痰定喘。
③痰氣壅盛。證見喘咳胸悶，痰涎涌盛，但坐不得臥，喉如曳鋸，咯痰黏膩難出，舌苔厚濁，脈滑實。治宜滌痰利竅、降氣平喘。
④肺氣虛。多見于緩解期。證見自汗，怕風(fēng)，易感冒，每因氣候變化而誘發(fā)，發(fā)前噴嚏，鼻塞流清涕，氣短聲低，或喉中常有輕度哮鳴音，咯痰清稀色白，面色晄白，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱或虛大。治宜補肺固衛(wèi)。
⑤脾虛。多見于緩解期。證見食少脘痞，大便不實，食油膩后即腹瀉，往往因飲食不當(dāng)而誘發(fā)，倦怠，氣短，語言無力，舌質(zhì)淡，苔薄膩或白滑，脈細(xì)軟。治宜健脾化痰。
⑥腎虛。證見短氣息促，動則更甚，吸氣不利，心悸，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，勞累后喘哮易發(fā)。若兼見畏寒，肢冷，自汗，面色晄白，舌質(zhì)胖嫩，苔淡白，脈沉細(xì)，為腎陽不足；若兼見顴紅，煩熱，汗出粘手，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)，為腎陰虧虛。分別用溫腎助陽。肺虛、脾虛、腎虛雖各有特點，但臨證每多錯雜并見，而表現(xiàn)為肺脾氣虛、肺腎氣虛或肺腎陰虛、脾腎陽虛等證，故既應(yīng)區(qū)別主次，又需適當(dāng)兼顧。
哮病極為頑固，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，遷延難愈，部分兒童、青少年直至成年。腎氣日盛，正氣漸充，輔以藥物治療，可逐漸痊愈。中老年或體弱病久，腎氣漸衰，發(fā)作頻繁者則不易根除。若大發(fā)作時持續(xù)不已，喘急鼻煽，胸高氣促，張口抬肩，汗出肢冷，面色青紫，煩躁不安者，屬危證之候，需及時搶救。
發(fā)作期
1、冷/寒哮
治法 溫肺散寒，化痰平喘
2、熱哮
治法 清熱宣肺，化痰定喘
3,寒包熱證：
治法 解表清里
緩解期
1、肺虛
治法 補肺固衛(wèi)
2、脾虛
治法 健脾化痰
3、腎虛
治法 補腎攝納

雖然患兒出現(xiàn)的咳嗽和呼吸困難有點嚇人，但一般居家治療就能緩解癥狀。

發(fā)作時保持鎮(zhèn)靜，安撫患兒?；純禾淇迺?dǎo)致氣道腫脹加重，使呼吸更加困難。
可以嘗試打熱水，產(chǎn)生蒸汽。不要讓患兒洗熱水澡。讓整個浴室充滿蒸汽。讓患兒呼吸濕潤空氣 10~15 分鐘。
有時呼吸夜間涼爽的空氣也有幫助。穿暖后室外活動 10 分鐘。
如果上述措施能緩解癥狀，再讓患兒睡覺。如果是午夜出現(xiàn)上述情況，父母最好與患兒同睡。
確保患兒充足飲水。提供飲水、有味道的冰汽水（如：棒冰）或碎冰飲料，每小時數(shù)次。
房間內(nèi)或患兒周圍嚴(yán)禁吸煙。
不要使用非處方止咳藥或感冒藥治療。這些藥物對哮吼無效，而且對幼童不一定安全。

如果 30 分鐘后癥狀未能緩解，請就診。由于哮吼發(fā)作常見于夜間，此時可能不能聯(lián)系到醫(yī)生，因此可以急診就診。
如果患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，立即撥打急救電話，或?qū)で缶o急服務(wù)。
如果居家治療無效，可使用藥物來減輕氣道腫脹，如：激素或腎上腺素。這些藥物一般用于診室或急診。在罕見情況下，患兒需要在醫(yī)院吸氧或接受其他治療。