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春雨醫(yī)生

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嗜酸粒細胞增多癥

嗜酸粒細胞增多癥(eosinophilia)是指外周血中嗜酸粒細胞絕對值大于(0.4~0.45)×109/l(400~450/mm3).臨床上常與多種疾病相關(guān),特別是寄生蟲感染、過敏性疾病、結(jié)締組織病腫瘤的非特異性反應(yīng)等。

所有群體

無傳染性

常見癥狀:風(fēng)團、腹痛、皰疹、中性粒細胞增高、色素異常、發(fā)燒、丘疹、發(fā)熱伴有皮疹、血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹皮疹剝脫性皮炎、關(guān)節(jié)腫痛
病因不同,其臨床表現(xiàn)亦不同??梢员憩F(xiàn)為發(fā)熱、支氣管哮喘、蕁麻疹血管神經(jīng)性水腫、腹痛、濕疹、剝脫性皮炎、皰疹樣皮炎、天皰瘡、銀屑病、紅糠疹魚鱗癬、皮膚瘙癢、色素沉著、關(guān)節(jié)腫痛等表現(xiàn)。
外周血嗜酸粒細胞絕對值增高即可診斷本病,關(guān)鍵在于病因診斷。必須詳細全面檢查,以確定原發(fā)病,對診斷不肯定者應(yīng)定期隨訪。

對本病進行病因鑒別,應(yīng)詳細、全面地詢問病史。如曾到過蠕蟲感染流行區(qū)旅游則應(yīng)考慮血吸蟲等寄生蟲感染;表現(xiàn)為喘氣、鼻炎或濕疹則提示變異性疾病;經(jīng)常接觸寵物狗,則要排除犬弓蛔蟲感染;注意有無腫瘤的癥狀,體征;注意用藥史,以排除藥物的過敏反應(yīng)。由藥物引起的嗜酸粒細胞增多,一般會隨著停藥而降低,但在某些病例,如由于攝入污染的色氨酸引起的嗜酸粒細胞-肌痛綜合征,盡管停止了用藥,疾病還會持續(xù)存在。異常的嗜酸粒細胞形態(tài)學(xué),骨髓或外周血未成熟細胞的增加,或核型的異常都提示嗜酸粒細胞白血病。嗜酸粒細胞的聚集、浸潤限定于特定的器官,是特殊疾病的特性,如嗜酸粒細胞蜂窩織炎(well綜合征),嗜酸粒細胞肺炎,以及嗜酸粒細胞筋膜炎。嗜酸粒細胞增多同時合并脈管炎、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和哮喘病史,提示churg-strauss綜合征。在中度到重度嗜酸粒細胞增高的患者,如果找不到明確的病因,同時又有臟器的損害,則應(yīng)考慮高嗜酸細胞結(jié)合癥(hes).
對嗜酸粒細胞計數(shù)中度到重度增多,以及持續(xù)輕度增多的患者應(yīng)進行血涂片的形態(tài)學(xué)檢查、尿液分析和一系列的大便蟲卵和寄生蟲檢查。對于糞類圓線蟲等寄生蟲的診斷有時需血清學(xué)試驗。骨髓、染色體分析和組織活檢可根據(jù)病情做出選擇。

(一)治療
本病應(yīng)以治療原發(fā)病為主。若由寄生蟲過敏引起,只要去除病因,不需特殊治療,預(yù)后就很好。若患者有臟器受損,則不管嗜酸粒細胞增多的程度,均應(yīng)給予降低嗜酸粒細胞計數(shù)或阻斷嗜酸粒細胞效應(yīng)的治療。此外,還要根據(jù)病情做出相應(yīng)支持,對癥處理。若由惡性腫瘤引起或是嗜酸粒細胞白血病,則預(yù)后差。嗜酸粒細胞增多癥的治療藥物及方案。
(二)預(yù)后
與病因有關(guān)。如寄生蟲、變應(yīng)性、藥物等所致,只要去除病因,不需特殊治療,即可恢復(fù)。如是惡性腫瘤或嗜酸粒細胞白血病所致,則預(yù)后差。

好評醫(yī)生-嗜酸粒細胞增多癥
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你好,你有什么癥狀嗎?D二聚體這么高,容易血栓凝血功能如何?還有其他檢查嗎確診高嗜酸了嗎那還屬于高度增多癥夠診斷標(biāo)準(zhǔn)了就是增多癥,類白反應(yīng)是一種其他非白血病導(dǎo)致的高白細胞反應(yīng)有的也會有減少考慮有免疫性血小板減少的了門票可能不好意思打錯字了這個還要結(jié)合其他的檢查綜合分析一個能解釋,盡量一個不客氣,有不明白的可以隨時留言,我看到后會及時回復(fù)你的?;蛘哧P(guān)注我,以后隨時對我進行提問,希望我的解答能夠幫助您,如滿意,請給予”滿意”評價,來自第三方合作平臺的咨詢問題,點擊右下角+號里,可對本次咨詢評價!您的滿意是對我最大的支持!
董照 邢臺市第一醫(yī)院
2020-01-07
你好,你化驗過嗎?我看看有其他不舒服嗎單純的細胞計數(shù)增高,不能說明問題的。你再想想,有啥不舒服過去有過蟲子感染的病史嗎?有么有起皮疹那就過一周再查一個你是什么職位?那不會的我提交尿里有紅細胞都沒事別客氣體檢報告肯定會提示你的這個合格證我不敢說,反正問題不大可以忽略不客氣
樊儀 北京市第六醫(yī)院
2018-02-27

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