無特定人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)后脫位、臀部刀傷、臀肌攣縮手術(shù)傷以及臀部肌注藥物均可致其高位損傷，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部癱瘓，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不能屈、踝關(guān)節(jié)與足趾運動功能完全喪失，呈足下垂。小腿后外側(cè)和足部感覺喪失，足部出現(xiàn)神經(jīng)營養(yǎng)性改變。由于股四頭肌健全，膝關(guān)節(jié)呈伸直狀態(tài)，行走時呈跨越步態(tài)。如在股后中、下部損傷，則股后部肌肉正常，膝關(guān)節(jié)屈曲功能保存。

電生理檢查：典型的神經(jīng)電生理表現(xiàn)為患側(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，波幅下降，F(xiàn)波或H反射潛伏期延長；體感誘發(fā)電位潛伏期延長，波幅下降，波間期延長；坐骨神經(jīng)支配肌肉的肌電圖檢查多為失神經(jīng)電位而健側(cè)正常。患側(cè)股四頭肌肌電圖多無異常，膝腱反射稍強也與該肌功能正常而拮抗肌功能減弱有關(guān)，這些表現(xiàn)有助于鑒別格林-巴利綜合征和脊髓灰質(zhì)炎。

怎么確定得了坐骨神經(jīng)損傷？
臨床醫(yī)師主要根據(jù)病史、典型的坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)（包括疼痛分布的部位、加重緩解因素、壓痛點、直腿抬高征等）結(jié)合神經(jīng)電生理等輔助檢查明確診斷。
坐骨神經(jīng)損傷的患者需要做哪些檢查？為何要做這些檢查？

神經(jīng)電生理：包括肌電圖、H 反射、F 波、神經(jīng)傳導(dǎo)速度及體感誘發(fā)電位可反映坐骨神經(jīng)近端神經(jīng)根及傳導(dǎo)通路功能；

腰骶部、髖部及盆腔 CT、MRI 等：有助于明確腰骶部與髖部有無坐骨神經(jīng)受壓，有無腰椎間盤突出或脫出，有無腫瘤、膿腫、外傷等。

神經(jīng)電生理檢查有什么注意事項？
神經(jīng)電生理檢查是輔助診斷肌肉疾病、周圍神經(jīng)疾病等的重要方法。檢查前患者需明確無心臟起搏器等病史，檢查過程中需配合醫(yī)師指令，無隨意活動，部分檢查時可能有輕微電流通過的感覺，檢查后有輕微針刺樣不適，大多休息后可緩解。

臀部坐骨神經(jīng)損傷是周圍神經(jīng)損傷中最難處理和療效最差的損傷之一。其各段損傷與局部解剖關(guān)系密切。藥物注射傷應(yīng)爭取盡早行神經(jīng)松解術(shù)，生理鹽水反復(fù)沖洗，術(shù)后采用高壓氧治療可有效促進損傷坐骨神經(jīng)再生修復(fù)，患者年齡越小，手術(shù)越早，效果越好；如為切割傷等銳器傷，應(yīng)一期修復(fù)，行外膜對端吻合術(shù)，術(shù)后固定于伸髖屈膝位6～8周；如為髖關(guān)節(jié)脫位或骨盆骨折所致的坐骨神經(jīng)損傷，早期應(yīng)復(fù)位減壓，解除壓迫，觀察1～3個月后根據(jù)恢復(fù)情況再決定是否探查神經(jīng)；如為火器傷，早期只做清創(chuàng)術(shù)，待傷口愈合后3～4周再行探查修復(fù)術(shù)。晚期足踝部功能重建可改善肢體功能。

1、多以清淡食物為主，注意飲食規(guī)律。
2、每日睡前用熱毛巾或布包的熱鹽熱敷腰部或臀部，溫度不可太高，以舒適為宜。硬板床休息，可堅持做床上體操。
3、要勞逸結(jié)合，生活規(guī)律化，適當(dāng)參加各種體育活動。
4、運動后要注意保護腰部和患肢，內(nèi)衣汗?jié)窈笠皶r換洗，防止潮濕的衣服在身上被焐干，出汗后也不宜立即洗澡，待落汗后再洗，以防受涼、受風(fēng)。
5、在急性疼痛期，不要拾起超過10斤的重物和不要用腿、臂和背部用力上舉重物，可推但不要拉重物。

坐骨神經(jīng)損傷可以預(yù)防嗎？
主要為針對病因的預(yù)防，對于常見的腰椎間盤突出所致的坐骨神經(jīng)損傷，適宜的鍛煉，避免床墊過軟，避免搬運或背負(fù)重物，避免不良坐姿及站姿，有助于預(yù)防疾病。