無(wú)特定人群

無(wú)傳染性

(1)口腔：與尋常型相同，只是在唇紅線(xiàn)常有顯著的增殖。
(2)皮膚：大皰常見(jiàn)于腋窩、臍部和肛門(mén)周?chē)劝欛薏课?，尼氏征?yáng)性，皰破后基部發(fā)生乳頭狀增殖，其上覆以黃色厚痂以及滲出物，有腥臭味，自覺(jué)疼痛。周?chē)歇M窄的紅。皰可融合，范圍不定，繼發(fā)感染則有高熱。患者身體逐漸衰弱，常死于繼發(fā)感染。
(3)鼻腔、陰唇、龜頭等處均可發(fā)生同樣損害。

診斷
臨床損害特征臨床上往往僅見(jiàn)一紅色創(chuàng)面或糜爛面，若能用探針無(wú)阻力地伸入到上皮下方或鄰的黏膜表層下方，尼氏征陽(yáng)性，或揭皮試驗(yàn)陽(yáng)性則有助于診斷，但不要大范圍地采用揭皮試驗(yàn)，以免增加患者的痛苦?；颊叩娜砬闆r表現(xiàn)為體質(zhì)下降，甚至亞病質(zhì)，也有助于診斷。
鑒別診斷
與其他皮膚病相鑒別。

1、支持療法應(yīng)給予高蛋白、高維生素飲食，或由靜脈補(bǔ)充，全身衰竭者須少量多次輸。

2、腎上腺皮質(zhì)激素潑尼松的起始量為 120-180mg/d;或60-100mg/d,起始用量至無(wú)新的損害出現(xiàn)1-2周即可遞減，每次遞減5mg,1-2周減1次，低于30mg/d后減量應(yīng)慎重，直到每天10-15mg為維持量。對(duì)于嚴(yán)重天皰瘡患者，可以選用沖擊療法和間歇給藥法。即大劑量給腎上腺皮質(zhì)激素至病情穩(wěn)定(約需10周),逐漸減量至潑尼松30mg/d后，采用隔天給藥或給3天藥、休息4天的治療。

3、皮質(zhì)激素：主要使用強(qiáng)的松龍(prednisolone)或強(qiáng)的松(prednisone)40-60mg /日，也可以視病情用氫化考的松300mg 靜滴，病情控制后有計(jì)劃緩慢的減藥。直至強(qiáng)的松龍或強(qiáng)地松10-15mg/日維持量。

4、免疫抑制劑：主要選用環(huán)磷酰胺100mg /日(每公斤約2mg ), 待病情穩(wěn)定后逐漸減量至零?；蛄蜻蜞堰?0mg/2次/日。

5、金療法：對(duì)于一般療法難以治療的，特別是對(duì)久治不愈的粘膜糜爛，本療法可以作為補(bǔ)充療法。主要使用硫代葡萄糖金(gold thioglucose)用法為每周或隔日一次肌肉注射，逐漸增量。

6、血漿去除方法(plasmapheresis):本療法目的是將患者血漿中的異常蛋白成份特別是抗體和免疫復(fù)合物及其他有害的非擴(kuò)散物質(zhì)除去，代之以健康人的新鮮血漿，新鮮凍結(jié)血漿或者白蛋白制劑，本法對(duì)因皮質(zhì)類(lèi)固醇引起副作用者是一種補(bǔ)充療法。1000ml /日，連續(xù)3天為1療程，每周進(jìn)行1個(gè)療程，連續(xù)3個(gè)療程。

中醫(yī)治療：
a、毒熱熾盛型：法宜清熱解毒，涼血清營(yíng)。方用生地炭。雙花炭、蓮子心、白茅根、花粉、地丁、生枝、蚤休、生甘草、川連、生石膏、高燒不退者加犀角0.5克，大便干燥者加大黃。
b、心火脾濕型：法宜清心瀉火。方用茯苓、白術(shù)、蒼術(shù)、黃苓、生地、澤瀉、生甘草、連翹 、元明粉、燈心、竹葉、枳殼。高燒者加玳冒，生石膏、心火熾盛者加蓮子心、黃連、口腔粘膜糜爛者加金 蓮花、金雀花，大便干燥者加大黃。
c、氣陰兩傷型：法宜益氣養(yǎng)陰，清解余毒。方用西洋參、南北沙參、石斛、黑元參、佛手參、生芪、干生地、丹參、雙花、公英、二冬、玉竹。

1.飲食清淡富于營(yíng)養(yǎng)，注意膳食平衡。
2.忌辛辣刺激食物。
3.多吃新鮮的蔬菜和水果。新鮮的蔬菜和水果含有大量人體所需的營(yíng)養(yǎng)成分。多吃提高免疫力的食物，以提高機(jī)體抗病能力。

1 保持床褥清潔、平整、皮損面積大者，所有布類(lèi)均消毒后使用。
2 病室每天紫外線(xiàn)消毒1次，每次30分鐘--1小時(shí)。
3 修平病人指甲，避免抓破皰壁。
4 皮損有糜爛、滲液及膿性分泌物或有惡臭，遵醫(yī)囑可用1:8000高錳酸鉀液濕敷，痂皮厚者用消毒植物油浸潤(rùn)后適當(dāng)去除，有大皰者，先抽盡皰液，再外敷中藥。
5 避免受涼防止發(fā)生上呼吸道感染，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
6 隨時(shí)觀察體溫的變化。
7 長(zhǎng)期用皮質(zhì)激素者應(yīng)補(bǔ)充鉀以防低鉀血癥。如有細(xì)菌或真菌感染應(yīng)給予足量敏感抗生素或抗真菌藥物。