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外陰濕疹

外陰濕疹(Eczema of Vulva)是一種外陰常見的過敏性、瘙癢性皮膚病。臨床通常認為它屬于一種過敏性的炎癥反應(yīng),常常還會波及外陰周邊的皮膚、粘膜組織。濕疹患者多伴有過敏性體質(zhì),他們的免疫系統(tǒng)對于某些外界因素的刺激會產(chǎn)生異乎尋常的強烈反應(yīng),甚至造成自身組織損傷,在外陰部位就表現(xiàn)為明顯的紅腫和水皰。

外陰濕疹的致病機制尚未明確,患者多存在免疫功能異常和皮膚屏障減弱。目前多認為是各種物理、化學因素或陰道分泌物、尿液刺激所致的外陰皮膚、粘膜過敏反應(yīng)
臨床常見的發(fā)病風險因素包括伴有慢性代謝性疾病、糞瘺尿瘺、使用劣質(zhì)衛(wèi)生巾、過度清洗外陰、免疫功能低下、衛(wèi)生習慣不佳,長期性病感染。
急性外陰濕疹的主要癥狀表現(xiàn)為外陰紅腫、水皰、瘙癢、灼痛,搔抓后還可能出現(xiàn)糜爛、滲液,干結(jié)痊愈后不留瘢痕。慢性外陰濕疹由于遷延不愈,病變區(qū)域皮膚粗糙、增厚、皸裂,并發(fā)生色素沉著或色素缺失。
外陰濕疹如果未能及時控制病情,可能會反復(fù)發(fā)作,經(jīng)常發(fā)生劇烈瘙癢,嚴重干擾正常生活,損害外陰皮膚美觀,增加其他感染的風險。
如果患者發(fā)生了外陰紅腫、水皰、瘙癢、灼痛等癥狀,就應(yīng)該盡早去醫(yī)院接受診治。
臨床醫(yī)生通過仔細詢問患者病情,觀察病變部位臨床表現(xiàn),并結(jié)合實驗室檢測,可以得出診斷結(jié)果。
外陰濕疹需要根據(jù)患者的具體病因和病情嚴重程度進行治療。主要目的在于控制癥狀、減少復(fù)發(fā)、改善患者生活質(zhì)量。醫(yī)生主要給予外用藥局部治療,病情較為嚴重的患者也會給予口服藥,進行全身性治療。
患者應(yīng)明確治療的重要性,遵醫(yī)囑用藥,盡快控制病情,降低復(fù)發(fā)風險。
預(yù)防外陰濕疹的重點在于注意個人衛(wèi)生,避免接觸過敏原,保持良好的心理狀態(tài)。

無特殊人群

無傳染性

女性外陰濕疹多發(fā)生于大陰唇和陰股溝內(nèi),其病程長短不定,發(fā)作無規(guī)律,平時自覺癥狀不明顯。當就寢或精神緊張時出現(xiàn)劇癢,伴有的瘙癢經(jīng)搔抓后可繼發(fā)感染,出現(xiàn)局部發(fā)紅,個別疹子中心出現(xiàn)小膿點。
急性期主要表現(xiàn)為劇烈的瘙癢及外陰呈彌漫性潮紅,皮膚損害呈多形性,無明顯界限,病情進一步發(fā)展,皮膚表面出現(xiàn)針頭大小丘疹,丘皰疹小水皰,基底部充血,損害邊界不清,進而糜爛,水腫,滲出加重。由于灼熱及劇烈瘙癢而搔抓,傷及表皮,招致感染而結(jié)痂,同時可伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大,發(fā)熱及全身不適等表現(xiàn)。
如果治療不當,反復(fù)發(fā)作可使病程延長而轉(zhuǎn)為慢性病變,慢性期由于反復(fù)搔抓,抓傷處會有少量漿液滲出,病情遷延不愈。在表皮與真皮內(nèi)引起浸潤與肥厚,皮膚粗糙,可有苔蘚樣硬化,邊界清楚,表面常有糠皮狀鱗屑,觸之較硬或有濕潤痂皮,重者可發(fā)生皸裂,活動時有疼痛感,由于血痂和色素沉著,皮膚呈褐色或色素脫失。

???????1??.懷疑有接觸因素者,應(yīng)做斑貼試驗尋找過敏原。急性期合并細菌感染時外周血白細胞及中性粒細胞升高。
??2.陰道分泌物檢查
檢測患者的陰道分泌中是否有病原體,有利于病因的鑒別。
3.病變區(qū)活組織病理檢查
病理活檢通常不作為外陰濕疹的常規(guī)檢查,但若懷疑與腫瘤有關(guān)或無法確診本病時可能會進行病理活檢。檢查時醫(yī)生會取一小塊病變部位的組織,然后放到顯微鏡下進行觀察。鏡下可見表皮輕度肥厚,角化不全,棘層細胞內(nèi)及細胞間水腫,海綿形成,真皮血管周圍淋巴細胞、組織細胞浸潤。
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需要跟接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎以及銀屑病等鑒別。

隔絕致敏原及各種不良刺激;治療慢性全身性疾??;保持會陰部清潔干燥,勿用刺激性清潔劑或膏霜;避免食用刺激性及易致敏性食物;調(diào)整精神心理狀態(tài)。

1.全身用藥

靜脈或口服抗過敏藥物、類固醇激素,合并感染時加用適當?shù)目股亍?br/>
2.局部治療

(1)急性期 酌情選用爐甘石洗劑、硼酸液、高錳酸鉀溶液、氧化鋅油等。

(2)亞急性期 可用各類皮質(zhì)醇霜劑。

(3)慢性期 可用皮質(zhì)醇、止癢劑,氟芬那酸丁酯軟膏等,也可采用冷凍、放射性同位素、淺層X線治療等。

1.調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進行活動和鍛煉,避免勞累。
2.保持情緒穩(wěn)定,避免情緒激動和緊張。
3.保持大便通暢,避免用力大便,多食水果及高纖維素食物。
4.避免寒冷刺激,注意保暖。

預(yù)防外陰濕疹的重點在于注意個人衛(wèi)生,避免接觸過敏原,保持良好的心理狀態(tài)。

每天都應(yīng)該沐浴,可以采用嬰兒沐浴露進行清洗。
不要采用刺激性的沐浴液或藥液清洗外陰。
沐浴后輕柔擦干,保持外陰清潔、干爽。
日常最好穿著棉質(zhì)內(nèi)褲,保持干爽透氣。
參加休閑運動,鍛煉身體,舒緩心情,調(diào)節(jié)免疫功能。

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你好,這個情況多長時間了?發(fā)幾個照片看看?濕疹有糜爛、滲出液的首選洗劑治療網(wǎng)絡(luò)診斷本身就有局限性,由于你又沒有圖片,我只能跟據(jù)你的描述及我的經(jīng)驗作答,有不準確的請你留言建議你口服抗過敏藥如西替利嗪片或者是氯雷他定片。 外用硼酸洗液外洗,毎次洗20分鐘,每日2次?;蛘呤侵兴廃S柏、蒲公英、明礬煎水外洗。 洗后外用消炎藥即可,如外用龍珠軟膏或者是夫西地酸乳膏等治療這個在腹股溝,也不在外陰平時局部潮濕、出汗多嗎?另一邊腹股溝有這個情況嗎?上次陰道炎用藥,然后癢,就這樣了,首先應(yīng)該考慮是藥物過敏,也叫藥疹如果是范圍比較大,建議你用中藥外洗,配合上面口服、外用藥治療黃柏30克,蒲公英60克,川椒30克,透骨草30克,明礬15克。上藥放臉盆大小金屬容器內(nèi),加水多半盆,將盆直接放火上煎,開鍋后煎5分鐘左右,待溫,洗患處20分鐘左右,早晚各一次,每劑藥用3天。注意外洗時藥液不能太熱,盡量涼一點洗,每次洗時把表面膿、痂皮都清洗干凈,不要讓結(jié)痂尤卓爾是激素,對這種伴有感染的皮膚病效果不好黃柏洗液沒有用,用中藥洗會好的最好別亂用藥,這個地方皮膚薄嫩,刺激太大的藥不能用對這個中藥副作用小,不容易過敏這是一付藥劑量,一定多加水,平時洗臉的盆至少要半盆水,涼涼洗,藥水不能太熱一付藥用三天估計用你老公搽腳的股癬一次凈的還會加重一次用全部,反復(fù)用用股癬一次凈后會痛吧?不痛還好這么大范圍濕疹用藥要慎重,尤其是外陰,皮膚薄嫩先買一付藥,洗三天看效果,口服、外抹的一起用建議你口服抗過敏藥如西替利嗪片或者是氯雷他定片。 洗后外用消炎藥即可,如外用龍珠軟膏或者是夫西地酸乳膏等治療口服西替利嗪片或者是氯雷他定片。 外用龍珠軟膏或者是夫西地酸乳膏都是二選一硼酸洗液也能用,但不宜大面積用能用不客氣
高志銀 邢臺市第一醫(yī)院
2024-10-15
目前看有點像是濕疹不像是你可以外用潔爾陰洗液濕敷患處,每次濕敷十分鐘,濕敷以后外用丁酸氫化可的松乳膏涂抹,半個小時后再涂抹夫西地酸乳膏,兩種藥膏配合涂抹治療,一天涂抹兩兩到三次,可以的你好!你這種情況有多久了呢?治療有效果嗎?可以的皮膚又破損需要稀釋,沒有破損可以直接敷有用藥物治療過嗎?根據(jù)上述情況我可以給您一些用藥方面的建議。 為用藥安全,請問是否有嚴重藥物過敏史或者藥物嚴重不良反應(yīng)?近期肝腎功能是否正常?是否有慢性疾?。磕欠裉幱趥湓衅?、孕期或哺乳期?
楊元元 河南科技大學第二附屬醫(yī)院
2022-04-16
請您發(fā)張高清照片看下哦清晰度以放大可見毛囊口為參考標準哦。你好,請問多長時間了?這些白色、褐色的是涂的什么東西嗎?看到了哦,是長期搔抓導(dǎo)致的皮膚增厚有沒有用過藥物治療呢?好的,治療方案我總結(jié)一下寫給您哦考慮是慢性濕疹您現(xiàn)在癢的厲害嗎?您看下去治療方案哦您看下哦您能看到咨詢總結(jié)嗎?咨詢總結(jié)里面藥名寫了哦,不指定任何品牌哦您看一下咨詢總結(jié),第一條就告訴您如何護理濕疹目前還沒有明確的發(fā)病機制,跟您的身體狀況、作息規(guī)律、生活習慣都有關(guān)系的哦治療皮疹嗎!治療皮疹嗎?
吳橋芳 南京鼓樓醫(yī)院
2022-02-13

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