女性

無傳染性

常見臨床癥狀包括[1][3]：

外陰持續(xù)性瘙癢；
持續(xù)疼痛或壓痛；
異常陰道出血；
外陰皮膚變化，如顏色變化或增厚；
外陰腫塊，結節(jié)狀、菜花狀、開放性瘡瘍（潰瘍）。

細胞學檢查、多普勒超聲、CT檢查、磁共振等。

得了外陰癌需要做哪些檢查來診斷？怎樣知道轉移了沒有？
外陰癌需要病理組織學檢查來診斷，這是確診的金標準，也是唯一的標準。
取得最終的病理診斷需要經過以下步驟：

婦科檢查：這需要患者先就診于婦科門診進行婦科檢查（就是大夫說的內診檢查，由婦科醫(yī)生對患者的外陰、陰道、宮頸等進行觀察和觸診）；

可以通過肉眼來觀察外陰的可疑部位，必要時應用陰道鏡等設備放大病變，并用特殊的藥水來幫助醫(yī)生準確找到病變，然后在局部麻醉下做一個小手術——活組織檢查（活檢），就是切下來一塊或幾塊可疑腫瘤組織；

切下來的組織被送到病理科，由病理科醫(yī)生處理并在顯微鏡下看是否存在癌細胞，進而確診是否得了外陰癌。

其它檢查：當然，在活檢這個小手術前需要抽血進行血常規(guī)、凝血功能等檢查以便手術能順利進行。

在診斷了外陰癌后，還需要由有經驗的醫(yī)生進行婦科檢查，評估周圍器官有沒有被侵犯。還需要進行盆腔 CT 及磁共振檢查，評價淋巴結是否有轉移及鄰近器官是否受侵。必要時還需要進行其他檢查，如進行膀胱鏡或直腸鏡檢查來判斷是否膀胱或直腸是否被腫瘤侵犯了。
外陰癌一般需要在哪個科室就診？
由于外陰癌是長在女性外陰的惡性腫瘤，因此，屬于婦產科診治范圍。一般需要就診于婦科。
外陰癌容易和哪些疾病混淆，要注意自己的哪些情況？
外陰癌容易和外陰的良性疾?。ㄈ缤怅幝詥渭冃蕴μ\）、性傳播疾病及良性腫瘤（乳頭瘤等）相混淆。如果既往存在的外陰病變出現突然迅速生長、感染、破潰等癥狀、應該及時看醫(yī)生。
外陰癌能篩查以盡早發(fā)現嗎？
外陰癌還沒有標準的篩查程序。

有宮頸癌或陰道癌病史的患者在定期找醫(yī)生復查的時候，醫(yī)生會常規(guī)為患者做婦科檢查，查看外陰和陰道是否有復發(fā)跡象，必要時醫(yī)生還會取脫落下來的細胞檢查或進行是否感染 HPV 病毒的檢查，甚至會采用陰道鏡來檢查。

有硬化性苔癬或者有外陰上皮內瘤變病史的患者也應定期監(jiān)測。

鼓勵和指導患者利用鏡子自己觀察外陰病變是否和以前不一樣。
外陰上皮內瘤變可怕嗎，會癌變嗎？和外陰癌如何區(qū)別？
外陰上皮內瘤變（ VIN ）是一種癌前病變，還不屬于老百姓講的癌的范疇，細胞有異常，但還不是癌細胞，范圍也較小局限于外陰表皮內，未發(fā)生深層浸潤及轉移的。有可能會發(fā)展成癌，即癌變。
而外陰癌則是突破了外陰的表面（表皮層），并侵犯到較深的部位的惡性腫瘤，就是老百姓俗稱的癌。
二者需要通過小手術切取外陰局部組織在顯微鏡下通過觀察細胞（病理檢查）來區(qū)別。

醫(yī)生根據患者病情、腫瘤分期及身體情況選擇個性化的治療方案。治療原則為以手術為主，輔以放療及化學藥物治療的綜合治療[2][3]。
根據不同的分期評估情況給予初始治療

早期：可以通過手術完全切除，應該首選手術治療，術后根據病理決定是否進一步治療。包括局限于外陰的病灶（T1 期），還有一些病灶雖然累及了陰道、尿道、直腸，但病灶是比較小的（T2 ≤ 4cm），可以完全切除病灶且不會影響臟器的功能；
局部晚期：初始治療不能手術，如果要切除腫瘤，就會影響到受累臟器功能，或不能保留這些臟器，包括大病灶 T2 期及 T3 期腫瘤。此時先評估腹股溝/股淋巴結狀況，處理淋巴結后，行放化療，再評估是否行手術切除腫瘤。還有就是有盆腔外轉移，對這樣的患者，應該進行綜合治療，目的是控制局部病灶，緩解癥狀。

放療

對于外陰鱗狀細胞癌患者，一般需要行腫瘤靶向外放射放療（EBRT）。照射區(qū)域為外陰和（或）腹股溝/股淋巴結、髂外及髂內淋巴結區(qū)。
通常情況下，放療每周 5 次，每天 1 次，盡量避免治療中斷。術后輔助放療需盡快開始，一般在術后 6～8 周內。

化療

同期放化療藥物推薦順鉑單藥、氟尿嘧啶（5-FU）+ 順鉑及 5-FU+ 絲裂霉素 C。
晚期、復發(fā)及轉移灶化療方案可選用順鉑單藥、卡鉑單藥、順鉑\長春瑞濱，順鉑\紫杉醇，卡鉑\紫杉醇，紫杉醇單藥及埃羅替尼[6]。

對癥護理(術后)
1)補充血漿和電解質。
2)兩側腹股溝創(chuàng)面持續(xù)負壓吸引。
3)減少大便污染創(chuàng)面。
4)外陰和兩側腹股溝創(chuàng)面術后處理。
5)預防術后下肢皮膚急性淋巴管炎。
一般護理
1、心理護理：注意保護病人隱私，傾聽病人想法，給予針對性解釋，對于手術病人做好術前指導，減輕或消除病人對手術的恐懼和預后的憂慮。
2、注意營養(yǎng)，多吃黃豆與其制品。如豆腐、豆?jié){、豆干，蔬菜類的芹菜、花椰菜、毛豆、甜豆等食物。因這些食物可補足植物性雌激素，植物性雌激素內含的異黃酮素、木質素都被科學家認為有抗氧化的作用。補充β-胡蘿卜素，β-胡蘿卜素在體內會轉化為維生素A,有助于保護免疫系統免受自由基分子的攻擊，并具有明顯的免疫增強作用。有研究表明，β-胡蘿卜素攝入量低為外陰癌、宮頸癌危險因素。補充微量元素鋅和硒。鋅和硒對免疫細胞的產生和功能發(fā)揮有著極為重要的作用?？茖W研究表明，體內鋅和硒的水平過低會引起免疫系統功能低下，現已發(fā)現外陰癌與微量元素鋅和硒有關。

避免接觸高危因素，包括吸煙、環(huán)境暴露、感染等，無論是否已經發(fā)生外陰癌，規(guī)避這些危險因素將有助于減少外陰癌發(fā)生或者進展的風險。[1][5]

戒煙；
避免暴露：潔身自好，固定性伴侶，減少感染梅毒、疣等性病的風險；
接種 HPV 疫苗；
加強鍛煉，增強機體抵抗力；
已婚女性加強每年婦科體檢，尤其是絕經后女性，出現癥狀應增加體檢頻次。