女性

無傳染性

外陰硬化性苔癬有哪些臨床特征[5][7]？

患有輕度硬化性苔蘚的患者可能沒有任何體征或癥狀。
典型的臨床癥狀包括：

白色斑塊
嚴重的瘙癢
疼痛、燒灼感
撕裂痛或流血
嚴重的情況下會出現(xiàn)水皰或潰瘍瘡
排尿困難
肛門不適
性交疼痛


局部有角化過度和淤斑為活動性病變。

外陰硬化性苔癬會引起哪些并發(fā)癥[4][5]？

疤痕形成
尿潴留
便秘
皮損區(qū)域的鱗狀細胞癌的風險增加

1.分泌物鏡檢。
2.活組織病理檢查。

怎么確定得了外陰硬化性苔蘚？
一般醫(yī)生根據(jù)特征性的臨床表現(xiàn)，可診斷，確診需要病變組織活檢行病理學檢查。
外陰硬化性苔蘚的患者需要做哪些檢查？為何要做這些檢查？

活檢取組織行病理學檢查：從組織的病理改變來明確診斷。注意取材為活動性病變部位，多部位多點取材，提高檢出率。

實驗室檢查：測血液激素水平、特異性抗原測定、局部病原學檢查，了解有無誘發(fā)的因素，及排除其他疾病。

外陰硬化性苔蘚需要與哪些情況鑒別？
外陰硬化性苔蘚需要與慢性單純性苔蘚、扁平苔蘚、霉菌性陰道炎、白癜風、老年生理性萎縮等導致外陰瘙癢或顏色改變的疾病相鑒別。

外陰硬化性苔癬治療主要是對癥治療，緩解癥狀，特別是外陰的瘙癢與不適，盡量減少局部刺激，預防感染，降低惡變幾率。
如何治療外陰硬化性苔癬？

一線治療：糖皮質激素[4]

外用糖皮質激素為外陰硬化性苔癬治療的首選藥。局部皮質類固醇可能無法充分滲透的肥厚斑塊，可在病灶內注射糖皮質激素。

0.05% 丙酸氯致倍他索霜（軟膏）
0.1% 糠酸莫米松霜
丁酸氫化可的松霜


二線治療：外用免疫抑制劑

不易引起皮膚萎縮，可治療糖皮質激素治療后復發(fā)的硬化性苔癬。

1% 吡美莫司霜
0.1% 他克莫司軟膏


其他療法

口服維生素 A
UVA1 光療
光動力療法
外用黃體酮或睪酮
手術治療[9]：一些女性可能會出現(xiàn)陰唇異常融合或瘢痕形成。在這種情況下，醫(yī)生可能建議用陰道擴張器，用于拉伸皮膚，幫助恢復正常功能；也可能建議行手術來改善修復，在手術后繼續(xù)進行藥物治療和擴張器，可以防止瘢痕形成的復發(fā)。

1.調整日常生活與工作量，有規(guī)律地進行活動和鍛煉，避免勞累。

加強運動和鍛煉，提高身體免疫力。
講究衛(wèi)生，保持外陰清潔。
積極治療白癜風、甲狀腺疾病、糖尿病等疾病。